Anda di halaman 1dari 6

[OSTEOMILITIS]

PENGENALAN
Osteomielitis adalah jangkitan pada tulang. Jangkitan boleh merebak melalui
saluran darah atau dari tisu berdekatan. Osteomielitis juga bermula pada tulang yang
mengalami kecederaan terbuka lalu terdedahkan kepada kuman. Pada kanak-kanak,
osteomielitis memberi kesan kepada tulang panjang kaki dan lengan, manakala orang
dewasa adalah lebih cenderung untuk menghidap osteomielitis dalam tulang yang
membentuk tulang belakang (vertebra). Orang yang mempunyai penyakit kencing manis
boleh menyebabkan osteomielitis di kaki mereka jika mempunyai ulser kaki. Kebanyakan
orang memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian tulang yang telah mati diikuti
dengan antibiotik secara intravena, biasanya selama enam minggu.
PENYATAAN MASALAH

Seorang pesakit berusia 40 tahun datang ke klinik orthopedic mengadu sakit pada
bahagian luka kaki kiri lamanya. Pesakit tersebut sebelum ini pernah mengalami
kepatahan terbuka. Di kawasan luka tersebut terdapat pengumpulan
nanah,merah,bengkak serta panas. Pesakit juga mengadu merasa sakit di bahagian tulang
kaki tersebut dan sudah mengalami demam selama 4 hari.

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

[OSTEOMILITIS]
PENCARIAN LITERATUR

Osteomyelitis adalah infeksi tulang yang dapat menjadi masalah kronik yang akan
mempengaruhi kualiti hidup atau mengakibatkan kehilangan ekstremiti
(Brunner & Suddart Ed. 8 Vol. 3 Hal : 2343)
Osteomyelitis adalah infeksi Bone marrow pada tulang-tulang panjang yang
disebabkan oleh staphylococcus aureus dan kadang-kadang Haemophylus influensae
(Depkes RI, 1995)
Osteomyelitis adalah suatu infeksi yang disebarkan melalui darah yang
disebabkan oleh staphylococcus (Henderson, 1997)
Osteomyelitits adalah satu penyakit yang tidak berjangkit,namun boleh merebak
ke kawasan yang lain jika tidak menjaga kawasan luka dengan baik dan tidak
mendapatkan rawatan dengan segera. ( Kamil, 2006)

PENEMUAN

Hasil kajian mendapati bahawa agen utama penyebab berlakunya infeksi tulang
ini adalah organisma sthaphylococcus aureus. Kanak-kanak adalah menyumbang kepada
peningkatan kes ini. Hal ini kerana kanak-kanak selalunya susah untuk menjaga luka
yang terdapat pada mereka dan ini akan menambahkan lagi peluang untuk bakteria
tersebut membiak.
Faktor penyumbang kepada kes ini adalah kes-kes luka terbuka, kencing manis
dan haemodylisis.

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

[OSTEOMILITIS]
PERBINCANGAN
Kebanyakan kes osteomielitis disebabkan oleh bakteria staphylococcus, sejenis
kuman biasa dijumpai pada kulit atau di dalam hidung.
Kuman boleh memasukkan tulang dalam pelbagai cara, termasuk:

Melalui salur darah. Kuman di bahagian-bahagian lain badan contohnya,


dari pneumonia atau jangkitan saluran kencing boleh bergerak melalui
saluran darah ke tempat yang lemah dalam tulang. Pada kanak-kanak,
osteomielitis paling biasa berlaku di kawasan-kawasan yang lebih lembut,
yang dipanggil plat pertumbuhan, sama ada pada akhir tulang panjang

lengan dan kaki.


Dari jangkitan berhampiran. Luka tusukan yang teruk boleh membawa
kuman jauh di dalam badan . Jika apa-apa kecederaan dijangkiti, kuman

boleh merebak ke tulang yang berhampiran.


Kepatahan atau luka terbuka. Kepatahan yang menyebabkan tulang
terpututs dua serta tusukan tulang tersebut menembusi kulit
mengakibatkan kuman mudah untuk merebak secara terus.

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

[OSTEOMILITIS]
Tanda-tanda dan gejala osteomielitis termasuk:

Demam atau menggigil


Cepat marah atau keletihan pada anak-anak muda
Sakit di kawasan jangkitan
Bengkak, panas dan kemerahan seluruh bahagian yang jangkitan

Komplikasi Osteomyelitis adalah kematian sel tulang. Jangkitan pada tulang


boleh menghalang pengaliran darah ke tulang tersebut dan menyebabkan kematian sel
tulang tersebut akibat tidak mendapat nutrisi dan oksigen yang mencukupi. Selain itu
boleh juga mengakibatkan septik artritis. Ini kerana sesetengah kes,jangkitan pada tulang
boleh merebak ke bahagian sendi tulang.
Selain itu boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut. Hal ini sering berlaku pada
kanak-kanak. Pada kanak-kanak kawasan yang sering mengalami jangkitan adalah pada
bahagian kawasan lembut atau dipanggil sebagai tapak pertumbuhan, tidak kira sama ada
pada tulang panjang pada lengan mahupun kaki. Tumbesara yang normal mungkin
terjejes dengan adanya jangkitan kuman pada tulang. Akhir sekali, boleh mengakibatkan
kanser kulit. Jika jangkitan pada luka tersebut berlaku pengumpulan nanah, kawasan
disekeliling nanah tersebut mengalami risiko yang tinggi untuk berlaku kanser.

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

[OSTEOMILITIS]
CADANGAN PENYELESAIAN

Rawatan untuk osteomyelitis kronik merupakan rawatan yang panjang dan


memerlukan kesabaran di samping melibatkan kos perubatan yang agak tinggi.
Pembedahan
Pesakit juga perlu melalui beberapa siri pembedahan untuk memastikan agar jangkitan
kuman dihapuskan sepenuhnya dari dalam tulang.Proses rawatan termasuklah rawatan
menggunakan antibiotik khusus secara intravena. Organisma khusus yang menjadi punca
jangkitan perlu dikenalpasti terlebih dahulu untuk menentukan jenis antibiotik yang
sesuai digunakan. Lazimnya rawatan antibiotic berterusan selama 6 minggu (minimum).
Rawatan pembedahan melibatkan mencuci luka dengan membuang tisu-tisu dan
sel-sel tulang yang telah mati kerana sel-sel mati merupakan medium yang sesuai untuk
dijangkiti kuman.Sekiranya kerosakan tulang adalah sangat ketara dan luas, maka
rawatan bone transport dengan menggunakan Ilizarov fixator boleh dicadangkan
kepada pesakit setelah berbincang secara rapi dengan pakar ortopedik. Rawatan mungkin
akan memakan masa selama enam bulan hingga bertahun lamanya.Oleh itu, sokongan
ahli keluarga adalah penting dalam memastikan agar tekanan dan stres dapat dielakkan
dan jika perlu, rawatan pakar psikiatrik adalah dicadangkan.
Kesan penggunaan antibiotik dan ubat tahan sakit dalam jangka masa panjang
pula, ubat-ubat yang diberikan telah menjalani kajian dan ujian mendalam.Oleh itu
dapatkanlah nasihat pakar yang memberikan ubat-ubat berkenaan untuk mengetahui lebih
lanjut kesan pengambilannya dalam jangka pendek atau jangka panjang.Pemakanan
antibiotik secara tidak teratur boleh menyebabkan organisma yang menyebabkan
jangkitan tidak dapat dihapuskan sepenuhnya dan pada masa yang sama boleh
menghasilkan organisma yang mempunyai ketahanan (resistant) kepada antibiotik
berkenaan. Pembentukan ketahanan ini akan menyebabkan antibiotik yang lebih kuat dan
mahal terpaksa digunakan untuk merawat pesakit.

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

[OSTEOMILITIS]
RUMUSAN
Secara kesimpulannya, penyakit osteomilitis ini adalah bukan penyakit berjangkit.
Ia sering berlaku disebabkan penjagaan luka yang tidak sempurna selepas mengalami
kepatahan terbuka, ulcer diabetik dan sebagainya. Kawasan yang mengalami jangkitan
boleh merebak lebih luas lagi jika tidak di bersihkan dengan sempurna, pengumpulan
bakteria tersebut boleh menjangkiti tulang. Rawatan yang sewajarnya diberikan kepada
pesakit adalah pemberian antibiotik yang bersesuaian kepada pesakit. Jika berlaku
pengumpulan nanah, insisi dan pengairan perlu dilakukan bagi membuang nanah tersebut
bagi mengelakkan jangkitan menjadi bertambah teruk. Selain itu toilet and dressing perlu
di lakukan setiap hari pada kawasan luka yang mengalami jangkitan tersebut bagi
mengelakkan berlakunya jangkitan sekunder.

RUJUKAN
1. Habif TP, ed. Clinical Osteomyelitis. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby
Elsevier;2009:chpat 15.
2. iaz JH.Bone. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and
Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa:
Churchill Livingstone Elsevier;2009:chap 294.
3. Chosidow O (2006). Bone Disesase New England Journal of Medicine, 354(16):
1718-1727.
4. Johnstone P, Strong M (2008).osteomyelitis,

KSKB JB | DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN