Tumor yang Berasal dari Jaringan Epitel Odontogen dan Melibatkan Ektomesenkim

Odontogen dengan atau Tanpa Pembentukan Jaringan Keras Gigi

A. Ameloblastic fibroma
Merupakan tumor campuran jaringan Epitel dan jaringan ektomesenkim.
Tumor ini tidak umum dan data yang ada sulit dievaluasi sebab beberapa lesi
didiagnosis sebagai fibroma ameloblastik yang kemungkinan hanya tahap awal
dan perkembangan odontoma.

Gambaran Klinis:

Cenderung pada usia muda dekade kedua

Melibatkan laki-laki sedikit lebih umum dibandingkan perempuan.
Lesi kecil asymtomatic, pada lesi yang besar menyebabkan

pembesaran rahang.

Sisi posterior mandibula paling sering, dan pertumbuhannya

lambat.

Gambaran Radiografi :

Lesi menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler atau multilokuler,

berbatas tegas, dan lesi menunjukkan sklerotik, dihubungkan pada gigi
yang tidak erupsi, lesi yang besar melibatkan ramus asenden mandibula.

HPA:

Menunjukkan masa jaringan Lunak yang keras dengan permukaan luar

yang halus. Kapsul bisa ada dan tidak ada. Mengandung jaringan
mesenchim yang sangat banyak mirip dengan dental papil yang primitif
yang bercampur dengan epitel odontogen. Sel epitel berbentuk panjang
dan kecil dengan susunan beranastomose satu dengan yang lainnya, tetapi
hanya mengandung terdiri dari sekitar dua sel yang berbentuk kuboid dan
kolumnar.

B. Ameloblastic fibro-odontoma
Tumor ini didefinisikan sebagai sebuah tumor yang gambaran umumnya
merupakan suatu fibroma ameloblastik tetapi juga mengandung enamel dan
dentin. Peneliti berpendapat tumor ini merupakan suatu tahap dalam
perkembangan suatu odontoma. Dalam beberapa kasus tumor tumbuh progresif
menyebabkan perubahan bentuk dan kehancuran tulang.
Gambaran Klinis:
Tumor ini biasanya ditemukan pada anak-anak dengan rata-rata usia 10
tahun
Dapat melibatkan kedua rahang
Tidak ada faktor predileksi jenis kelamin
Pada umumnya asymptomatis, terlokalisir dan terjadi pembengkakan
setempat.
Gambaran Radiografi :

Secara umum menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler berbatas tegas.

Jarang ditemukan radiolusen multilokuler. Lesi mengandung sejumlah bahan
terkalsifikasi dengan radiodensitas dari struktur gigi. Bahan kalsifikasi
menunjukkan gambaran multiple, radiopak yang kecil dan bergabung menjadi
besar dan keras.

HPA:
Secara mikroskopis menunjukkan gambaran yang identic dengan fibroma
ameloblastik dan mempunyai lapisan jaringan (narrow cord) yang sempit serta
pulau-pulau epitel kecil dari epitel odontogen dalam jaringan ikat primitive
longgar mirip dental papilla .

C. Odontoma
Odontoma memiliki dua tipe yaitu compound dan complex.

Gambaran Klinis :
Asimtomatik
Lebih banyak di maksila
Gambaran Radiografi

- Compound odontoma menunjukkan kumpulan struktur yang mirip gigi

dengan ukuran dan bentuk variatif dikelilingi daerahr adiolusen yang tipis.
- Complex odontoma menunjukkan gambaran radiopak pada struktur gigi
yang dikelilingi garis radiolusen tipis.

HPA
Complex Odontoma, menunjukkan sebuah massa gigi tidak berbentuk
(amorf) yang merupakan bentukan material gigi.
Compound Odontoma yang terdiri dari struktur sementum (1), dentin
(2), dan struktur seperti pulpa (3)