Anda di halaman 1dari 23

LATIHAN SOAL GERIATRI 2011 - Part 1

Kasus 1
Seorang ayah membawa anaknya, usia 4 bulan ke Rumah Sakit dr. Wahidin Sudirohusodo. Hasil
pemeriksaan fisis BB 6600 gram, PB 60 cm, LK 40 cm. Bisa tersenyum spontan. Ibu memberi ASI
2 minggu yang lalu di Posyandu. Riwayat imunisasi, bayi sudah memperoleh vaksinasi Heptitis B2,
polio 3, DPT 2, dan belum pernah mendapat imunisasi lainnya. Riwayat lahir BB 3000 gram, PB 50
cm, dan Lingkar Kepala 33 cm. BB usia 1 3 bulan berturut-turut adalah 3900 gram, 4100 gram,
dan 5700 gram. TB ayah 165 cm, TB Ibu 155 cm.
1. Bagaimana status imunisasi saat berkunjung di Rumah Sakit?
a. Vaksinasi BCG tak perlu diberikan lagi
b. Jadwal pemberian vaksinasi sudah sesuai
c. Pemberian Hepatitis B3 dan DPT 3 paling cepat 1 bulan lagi
d. Pemberian polio sudah cukup sampai usia 12 bulan
e. Perlu pemberian imunisasi campak saat ini
2. Bagaimana perlindungan anak terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi?
a. Mendapat kekebalan terhadap tuberkulosis
b. Kekebalan terhadap tetanus optimal
c. Kekebalan terhadap difteri optimal
d. Kekebalan terhadap Hepatitis B optimal (?)
e. Kekebalan terhadap campak masih cukup dari Ibu
3. Dari skenario di atas, anak mempunyai resiko besar untuk mendapatkan penyakit ....
a. Campak
c. Hepatitis A
e. Tetanus
b. Polio
d. Tuberculosis
4. Pada titik 4 bulan, pertumbuhan dan perkembangan manakah yang tidak sesuai dengan usia
bayi tersebut?
a. Berat badan
c. Panjang badan
e. Senyum spontan
b. Lingkar kepala
d. Erupsi gigi
5. Dari pola pertumbuhan organ pada usia ini dapat terjadi ....
a. Pertumbuhan limfoid meningkat hingga 200%
b. Pertumbuhan pesat pada berat badan
c. Pertumbuhan pesat dari otak
d. Pertumbuhan organ reproduksi terjadi penurunan
e. Pertumbuhan linear meningkat pesat
Kasus 2
Bayi, laki-laki, lahir tanggal 25 Desember 2008 di rumah dan ditolong oleh bidan. Dua hari
kemudian, tanggal 27 Desember 2008, Ibu bayi tersebut membawa anaknya ke puskesmas karena
tidak mau minum. Bayi tampak lethargi, anak ke-2. Usia Ibu 28 tahun dan seorang penderita DM.
HPHT 1 April 2008. Saat lahir, bayi segera menangis. Usia gestasi 38 minggu. Berat badan 4100
gram dan PB lahir 50 cm.
6. Dalam masa kandungan, janin dengan riwayat di atas biasanya mengalami gangguan pada
masa ....
a. Embryonal period
c. Organogenesis
e. A dan B benar
b. Fetal period
d. Vulnerable period
7. Faktor resiko yang ditemukan pada bayi ini adalah ....
a. Faktor personal Ibu
c. Kondisi janin
e. B dan C benar

b. Kondisi medis janin


d. A dan B benar
8. Bila diklasifikasikan dengan kurva Lubchencho, bayi ini termasuk dalam ....
a. Bayi Kurang Bulan/ Kecil Masa Kehamilan
b. Bayi Kurang Bulan/ Besar Masa Kehamilan
c. Bayi Cukup Bulan/ Sesuai Masa Kehamilan
d. Bayi Cukup Bulan/ Besar Masa Kehamilan
e. Bayi Cukup Bulan/ Kecil Masa Kehamilan
9. Pemeriksaan yang paling dibutuhkan pada bayi ini adalah ....
a. Kadar glukosa darah
c. Kadar hemoglobin
e. Kadar kalium darah
b. Kadar bilirubin darah
d. Jumlah leukosit dan hitung jenisnya
10. Bayi ini perlu diamati secara cermat terhadap kemungkinan timbulnya ....
a. Sepsis
c. Diare
e. Anemia
b. Kejang
d. Ikterus
11. Setelah ditangani dengan baik, beberapa hari kemudian bayi terlihat menetek kuat. Kenaikan
berat badan bayi yang diharapkan adalah ....
a. 10 20 gram/hari
c. 20 25 gram/hari
e. 40 50 gram/hari
b. 15 20 gram/hari
d. 20 30 gram/hari
Kasus 3
Seorang laki-laki, usia 65 tahun, datang ke poli gizi dengan keluhan mual dan sakit kepala serta
malas makan dan minum selama 2 hari, sering marah karena makanan yang disiapkan rasanya
kurang garam, kopinya kurang manis, minum paling banyak 3 gelas, dan akhir-akhir ini merasa BB
makin menurun. BB sebelumnya 1 bulan yang lalu 55 kg, TB 167 cm, makan 3x sehari. Saat ini
asupan makanan lebih sedikit dari sebelumnya. Tidak ada riwayat penyakit gula maupun hipertensi.
12. Bapak ini kemungkinan mengalami defisiensi ....
a. Vit. B6
c. Vit. C
e. Dehidrasi tingkat 1
b. Vit. B12
d. Vit. D
13. Perubahan normal yang terjadi pada pasien ini berupa ....
1. Kehilangan lean body mass
2. Defisiensi mineral Zn
3. Defisiensi asam folat
4. Defisiensi magnesium
14. Asupan rata-rata energi yang dianjurkan berdasarkan RDA sebesar ....
a. 2600 kalori
c. 2300 kalori
e. 1900 kalori
b. 2500 kalori
d. 2100 kalori (?)
15. Obesitas ideopatik : ....
a. Defesiensi leptin
c. Syndroma cushing
e. Sindrom prader-willi
b. Asupan kalori berlebihan
d. Defesiensi hormone pertumbuhan
16. Sesuai dengan Asam Lemak Esensial (ALE) 6 adalah ....
a. Sumber utama minyak tubuh ikan laut dalam
b. Esensial untuk perkembangan saraf dan retina
c. Bentuk aktif asam arakhidonat
d. Aktivitas farmakologis menurunkan trigliserida
e. Tidak esensial untuk perkembangan somatic
17. Gejala di bawah ini tidak sesuai untuk diagnosis marasmus adalah ....
a. BB yang sangat rendah
c. Anemia ringan
e. Hipoproteinemia berat
b. Wasting hebat
d. Wajah seperti orang tua

18. Hal yang membedakan antara marasmus dan kwashiorkor adalah ....
a. Pemberian makanan TKTP
b. Adanya gangguan gastrointestinal
c. Mudah terjadi infeksi/ infestasi parasit
d. Berat badan = 60 80 kg
e. Pemberian KCl + MgCl + Zn sulfat
19. Vitamin A dosis tinggi tidak diberikan pada ....
a. Kwashiorkor tanpa tanda xeroftalmia
b. Marasmus dengan tanda xeroftalamia
c. PEM ringan tanpa tanda xeroftalmia
d. PEM ringan dengan tanda xeroftalmia
e. Program pencegahan defisiensi vitamin A
20. Gangguan pertumbuhan, gangguan ketajaman visual, hyperkeratosis follikularis, dan gejala
neurologis. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D
21. Kelainan mukosa mulut, lidah, kulit daerah perianogenital. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D
22. Pergelangan tangan ganda, gelas champagne. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D
23. Hipotoni, konstipasi, makroglosi, dan retardasi mental. Hal yang sesuai adalah ....
a. Defisiensi iodium
b. Defisiensi riboflavin/B2
c. Def. Asam Lemak Esensial (3+6)
d. Defisiensi vitamin D
24. Mixed feeding (bila ASI kurang) adalah pemberian makan dalam bentuk ....
a. susu formula + bubuk susu
b. ASI + bubur susu
c. Susu sapi + susu formula
d. ASI + susu formula
e. ASI + bubur susu + nasi tim
25. Diferensiasi sistem imun pada manula yang termasuk defisiensi limfosit B adalah ....
a. Peningkatan homogen ruang udara
b. Penurunan antibodi binding activity
c. Penurunan elastisistas jalan napas
d. Gangguan refleks batuk
e. Klirens mukosiliar berkurang
Kasus 4

Seorang pria, 69 tahun, masuk Rumah Sakit dengan keluhan sesak napas, batuk dahak purulen,
riwayat perokok berat, keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis, wheezing difus
kedua paru.
26. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Asma bronchial
c. Bronkiektasis
e. Bronchitis akut
b. Asma kardial
d. PPOK eksaserbasi akut
27. Yang termasuk resiko PPOK, kecuali ....
a. rokok
b. polusi udara
c. riwayat infeksi saluran napas berulang
d. defisiensi alfa 1 antitripsin (AAT)
e. Infeksi tuberculosis
28. Terapi pilihan pertama pada PPOK adalah ....
a. Beta 2 agonis
c. Aminofilin
e. Salbutamol
b. Kortikosteroid
d. Anti kolinergik
29. Termasuk terapi sequential pada pneumonia adalah ....
a. Levofloxacin IV ke levofloxacin oral
b. Ceftriaxon IV ke cefadroxil
c. Ciprofloxacin IV ke levofloxacin oral
d. Ceftazidim ke ciroloxacin oral
e. Levofloxacin IV ke amoxicilin IV
30. Syarat alih terapi pneumonia dari antibiotic IV ke oral, kecuali ....
a. Batuk dan sesak berulang
b. Suhu normal
c. Leukosit berkurang atau normal
d. Saluran pencernaan berfungsi baik untuk pemberian oral
e. Dyspepsia
31. Penyakit yang paling banyak ditemukan pada orang tua adalah ....
1. Konstipasi
2. Defisiensi kalsium
3. Anemia
4. Dehidrasi
32. Penggunaan obat-obatan yang berlebihan pada orang tua akan mempengaruhi ....
1. Asupan gizi
2. Memperberat fungsi ginjal
3. Memperberat fungsi hati
4. Mempengaruhi absobrsi zat gizi tertentu
33. Hal yang mempengaruhi asupan makanan pada lansia antara lain ....
a. umur
c. mood/suasana hati
e. pasangan hidup
b. jenis kelamin
d. gigi geligi
34. Pasien hipertrofi prostat dan hipertensi, obat hipertensi yang aman diberikan adalah ....
a. -blocker
c. ACE-inhibitor
e. semua salah
b. -blocker
d. Antagonis kalsium
35. Pasien yang fungsi ginjalnya menurun, harus hati-hati pada pemberian obat ....
a. golongan penisilin
c. sefalosporin
e. semua salah
b. golongan kloramfenikol
d. golongan aminoglikosida
36. Obat yang menginduksi enzim hepatic adalah ....

a. penisilin
c. isoniazid
b. streptomisin
d. rifampisin
37. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah ....
a. Fluorokuinolon
c. Kloramfenikol
b. Rifampisin
d. Tetrasiklin

e. semua salah

e. semua salah

Kasus 5
Seorang pria 67 tahun datang ke poliklinik dengan membawa hasil lab. GDS 189 mg/dl. Pasien
tidak ada keluhan, riwayat merokok 1 bungkus perhari kurang lebih 20 tahun. Pemeriksaan fisik:
tensi 160/100 mmHg, nadi 80x/ menit, pernapasan 20x/menit, BB 76 kg, TB 158 cm, terkesan
obesitas. Didapatkan katarak pada mata kanan. Setelah dilakukan pemeriksaan GDP didapatkan
hasil 110 mg/dl.
38. Pemeriksaan apakah yang saudara anjurkan untuk pasien ini adalah ....
a. Ulangi GDS sekali lagi
b. Lakukan pemeriksaan glukosa dalam urine
c. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makan
d. Lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa
e. Pemeriksaan HbA1c
39. Jika akhirnya pasien ini terdiagnosis DM tipe 2, maka selain anti hipertensi, terapi paling awaly
yang saudara anjurkan untuk menurunkan kadar glukosa darah pada pasien ini yaitu dengan ....
a. Diet dan olahraga
c. Pemberian insulin
e. Vidagliptin
b. Glibenklamid dosis tinggi
d. Beri gol. Thiazolidensdone
40. Faktor yang menyebabkan subjek geriatric lebih mudah untuk menderita DM tipe 2, yaitu ....
a. peningkatan aktifitas fisik
b. peningkatan sekresi insulin
c. penurunan resistensi insulin
d. obat yang menurunkan resistensi insulin
e. peningkatan jumlah massa lemak tubuh
41. Target kontrol glukosa yang dianjurkan pada pasien geriatric dengan DM tipe 2 yaitu ....
a. GDP < 100 mg/dl
b. GDP 2JJP < 140 mg/dl
c. GDS < 100 mg/dl
d. GDP 2JJP 200 300 mg/dl
e. HbA1c < 7
Kasus 6
Seorang wanita 63 tahun datang berobat ke poliklinik penyakit dalam untuk pemeriksaan lengkap/
medical general check-up. Tidak ada keluhan yang berat, hanya nyeri/ ngilu sendi lutut. Sudah
menopause kurang lebih 5 tahun lalu. Tidak ada diabetes, hipertensi, penyakit jantung, maupun
mengkonsumsi obat-obatan/ jamu-jamuan. Pemeriksaan fisis: TB 143 cm, BB 48 kg. Tensi 130/80
mmHg. Nadi 92x/menit. Pernapasan 20x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan leher, dada, jantung,
abdomen, tidak ada kelainan.
42. Pemeriksaan gold standar yang saudara anjurkan untuk melakukan skrining kejadian
osteoporosis pada pasien ini adalah ....
a. foto patella
c. Kadar kalsium darah
e. NTx urine
b. DEXA
d. Kadar osteocalcin

43. Setelah dilakukan pemeriksaan di lokasi di atas, di dapatkan hasil BMD pada pasien -1,5 SD.
Hal ini sesuai dengan ....
a. normal BMD
c. osteoporosis
e. severe osteoporosis
b. osteopeni
d. moderate osteoporosis
44. Terapi dan anjuran yang dapat saudara berikan pada pasien ini adalah ....
a. konsul ke dokter orthopedi
b. olahraga dan intervensi preparat besi
c. preparat Ca
d. olahraga, Ca fosfat, dan pemberian terapi sulih hormon estrogen
e. olahraga, kalsium, dan bifosfonat
45. Skin Photoaging oleh sinar UV mungkin disebabkan oleh kerusakan mitokondria melalui ion
....
a. Singlet oksigen
c. hidrogen peroksida
e. hydrogen monoksida
b. Anion superoksida
d. molekul air
46. Glycation Reaction pada usia lanjut merupakan suatu reaksi gula tereduksi dengan
molekul ....
a. Lipid
c. Protein
e. Air
b. Karboksil
d. Disakarida
47. Hasil reaksi glikasi/glikosilasi di beberapa jaringan tubuh akan menghasilkan molekul yang
irreversibel pada usia lanjut yang disebut ....
a. Disufhidril
b. Advanced Glycation-End Product (AGE)
c. Adenosin trifosfat
d. ATPase
e. ZN-SOD
Kasus 7
Seorang laki-laki, 65 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati, lemak, cepat capek.
Pasien ini juga selalu mengeluh nyeri kedua sendi lutut sehingga selalu minum obat anti nyeri. Pada
pemeriksaan fisis TD 110/90 mmHg, nadi 5x/menit, suhu 36,5 oC, dan hasil lab: HT 20,1%, WBC
10500/mm3, PLT 450000/mm3, MCV 60 fi, MCH 20 pg, neutrofil 70%, limfosit 30%. Hasil
bensidin test positif.
48. Diagnosis kerja pasien di atas adalah ....
a. OA + anemia normositik normokrom
b. OA + anemia makrositik
c. OA + anemia mikrositik hipokrom
d. OA + anemia aplastik
49. Penyebab dari diagnosis di atas adalah ....
a. intake yang kurang
b. terjadi supresi hematopoeisis
c. meningkatnya destruksi RBC
d. pendarahan kronis
50. Terapi causatif untuk pasien di atas adalah ....
a. Vitamin B12
b. Asam folat
c. Zat besi
d. Vitamin C
e. H2 reseptor antagonis terapi suportif

51. Wanita 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan. Riwayat penyakit
sebelumnya adalah dispepsia. Pilihan obat untuk pasien ini adalah ....
a. NSAID
c. Paracetamol
e. Fisioterapi
b. Opioid
d. H2 antagonis
52. Prosentase hipertensi sistolis pada orang tua adalah ....
a. Lebih kurang dari HT diastolis c. > 80%
e. 70%
b. Hampir 80%
d. 60%
53. Patogenesis terjadinya hipertensi pada orang tua yang paling dominan adalah ....
a. peningkatan renin
c. resistensi terhadap garam
e. kelainan saraf simpatis
b. peningkatan lemak
d. kelainan peredaran darah
54. Komplikasi hipertensi pada geriatric yang paling sering ditemukan adalah ....
a. PJK
c. Pembesaran jantung kiri
e. Aterosklerosis
b. Pembesaran jantung kanan
d. Stroke
Kasus 8
Pria 66 tahun melakukan general check up. Anamnesis tidak ada keluhan. Pemfis tidak ditemukan
kelainan. Hasil lab.: darah rutin dalam batas normal; LED 45/-, GDP 155 mg/dl, A1c 7%, asam urat
8 mg/dl, HDL 100 mg/dl, LDL 80 mg/dl.
55. Diagnosis pria ini adalah ....
a. DM + dislipidemia
d. Hiperurisemia asimptomatik
b. Dislipidemia
e. Diabetes melitus
c. DM + hiperurisemia asimptomatik
56. Jika umur > 60 tahun, maka tekanan darah sistolik cenderung ....
a. meningkat
c. statis
e. menurun dengan cepat
b. menurun
d. meningkat cepat
57. Jika umur > 60 tahun, maka tekanan darah nadi cenderung ....
a. meningkat
c. statis
e. menurun dengan cepat
b. menurun
d. meningkat cepat
Kasus 9
Seorang nenek, 75 tahun, karena tergelincir dan jatuh sehingga mengalami fraktur. Riwayat
sebelumnya dapat berjalan normal. Tidak menderita DM.
58. Patah tulang yang dialami pada kasus di atas adalah ....
a. Patah tulang fisiologis
c. patah tulang patologis
e. patah tulang sekunder
b. Patah tulang akibat usia
d. patah tulang akibat trauma
59. Tulang yang kemungkinan patah adalah, kecuali ....
a. Tulang vertebra
c. Intertrokhanter femur
e. Metafisis tulang radius
b. Tulang femoris
d. Shaft of radius
60. Penanganan yang terbaik untuk fractur neck of femur adalah ....
a. pemberian obat
d. hemiaarthroplasty
b. baring di atas tempat tidur selama 3 bulan
e. akan union setelah 12 minggu
c. pasang skeletal traction
61. Batas usia minimal lansia berdasarkan UN adalah ....
a. 50 tahun
c. 60 tahun
e. 70 tahun
b. 55 tahun
d. 65 tahun
62. Statement yang tidak benar untuk lansia di Indonesia adalah ....
a. Wanita lansia lebih sedikit daripada lansia pria

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

b. Lansia yang hidup di desa lebih banyak dari lansia pria


c. Propinsi Yogyakarta mempunyai lansia yang paling tinggi di Indonesia
d. Diperkirakan ada 50% lansia di Indonesia masih aktif bekerja
e. Sebagian besar (45%) lansia Indonesia tergantung pada keluarganya
Undang-undang yang menyatakan bahwa lansia Indoensia mempunyai hak yang sama dengan
warga Indonesia yang lain adalah ....
a. The Social Assistance for the Elderly Law of 1965
b. The Social Welfare Law of 1974
c. The Workers Social Security Law of 1992
d. The Old Age Welfare Law of 1998
e. The National Social Security System Law of 2004
Faktor-faktor di bawah ini punya peran penting di dalam banyaknya insiden jatuh pada pasien
rehabilitasi, kecuali ....
a. Tidak ada gangguan keseimbangan
b. Tidak familiar dengan lingkungan
c. Penerangan yang tidak jelas
d. Menggunakan alat bantu walkern
Untuk program latihan fisik yang mudah pada penderita geriatri adalah ....
a. Latihan jalan
d. Senam taichi
b. Senam dansa
e. Dipakai semboyan: start slow, go slow
c. Senam osteoporosis
Pada pasien anak untuk rehabilitasi, penanganan tindakan terapi lebih banyak dilakukan
pada ....
a. Physiotherapy
c. Speech therapy
e. Physiologic medic
b. Occupation therapy
d. Orthotic/ prosthetic
Penanganan gangguan menelan pada anak dilakukan dengan ....
a. Fisioterapi
c. Speech therapy
e. Social worker
b. Occupational therapy
d. Speech pathology
Seorang pasien masuk rumah sakit dengan pendarahan saluran cerna yang massif. Pemeriksaan
sederhana untuk mengetahui jumlah kehilangan darah yang dapat dilakukan di puskesmas
adalah ....
a. pemeriksaan hemoglobin
c. pemeriksaan hematokrit
e. endoskopi saluran cerna
b. pemeriksaan postural sign
d. foto polos perut
Yang termasuk penyebab perdarahan saluran cerna atas adalah ....
a. dievertikel esophagus, tumor jejunum
d. semua pilihan benar
b. kanker kolorektal, varises esophagus
e. semua pilihan salah
c. tukak peptic bulbitis

Kasus 10
Seorang penderita laki-laki, umur 60 tahun, diantar ke UGD/ RS. Labuang Baji dengan keluhan
hematokezia sudah berlangsung selama 4 hari disertai rasa pusing. Menurut penderita, selama ini
BAB 2x/minggu, dengan konsistensi keras, kadang menggunakan jari tangan untuk mengeluarkan
feses, dan BAK lancar. Pada pemeriksaan fisik: TD 90/70 mmHg; nadi 105x/menit; konjungtiva
agak anemis; abdomen H/L tidak teraba, peristaltic normal, agak kembung, nyeri tekan pada perut
bagian kiri bawah. Ekstremitas terasa nyeri pada kedua lutut. Riwayat konsumsi obat OAINS.
70. Tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien ini adalah ....
a. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis pasien lebih cermat dan lebih teliti

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81.

b. Memberikan obat antibiotik


c. Pasien disuruh rawat jalan
d. Pasien disuruh makan seperti biasa di rumah
e. Bukan salah satu di atas
Penderita pulang dan langsung ke rumah sakit lain karena tidak puas dengan pelayanan dokter
di UGD. Dalam perjalanan keluhan pasien bertambah berupa panas dingin, menggigil, dan
nyeri perut kiri memberat. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....
a. Pielonefritis akut
c. Diverticulitis akut
e. BSSD
b. Disentri basiler
d. Demam tifoid
Di bawah ini merupakan perubahan fisiologis kulit yang terjadi sebagai proses penuaan,
kecuali ....
a. respon imun menurun
d. persepsi sensoris menurun
b. produksi sebum menurun
e. kemampuan termoregulasi menurun
c. sel-sel melanosit kurang aktif
Pada lapisan epidermis kulit orang tua, dapat ditemukan ....
a. kerusakan protein
d. serat retikulin berkurang
b. lapisan lemak berkurang
e. semua benar
c. peningkatan TEWL
Yang bukan merupakan gejala inkontinesia adalah ....
a. Stress inkontinensia
c. Mixed inkontinesia
e. Nocturnal enuresis
b. Urge inkontinensia
d. Overflow inkontinesia
Yang bukan merupakan faktor resiko terjadinya stress inkontinensia pada perempuan adalah ....
a. peningkatan umur
c. kehamilan
e. obesitas
b. ISK berulang
d. persalinan
Inkontinensia pada pria:
a. prevalensi sekitar 2%
b. ada hubungan dengan obstruksi prostat
c. tersering adalah mixed inkontinensia
d. prevalensinya setengah dari penderita wanita
e. B dan D benar
Proses menua berlangsung melalui, kecuali ....
a. Genetic clock
c. Radikal bebas
b. Rusaknya sistem imun
d. Mutasi enzim
Mutasi somatic terjadi melalui, kecuali ....
a. reaksi metabolisme abnormal
c. pembentukan enzim abnormal
b. error catastrophe
d. gangguan cytokine
Faktor endogenic aging adalah ....
a. seluler
c. organ
b. tissue anatomical
d. semua benar
Kelainan primer pada osteoarthritis adalah pada ....
a. tendo
c. otot
b. bursa
d. kartilago
Enzim Matrix Metaloproteinase (MMp) sebagai penyebab utama kerusakan tulang rawan sendi
pada osteoarthritis, diinduksi oleh ....
a. chondrosit
c. interleukin-2
b. interleukin-1
d. TNF-

82. Pada usia lanjut terjadi pengecilan organ-organ tersebut di bawah ini:
1. Otak
3. Pulmo
2. Jantung
4. Prostat
83. Perubahan anatomi yang terjadi pada usia lanjut dapat berupa ....
1. Kulit keriput
3. Otot atrofi
2. Rambut rontok
4. Lemak berkurang
84. Perubahan tulang yang dapat terjadi pada usia lanjut adalah ....
1. osteoporosis
3. Kifosis
2. osteoarthritis
4. Skoliosis
85. Pasien dengan insufisiensi renal dan hipertensi, maka obat anti-hipertensi yang aman diberikan
adalah ....
a. beta-blocker
c. ACE-inhibitor
e. semua salah
b. alfa-blocker
d. antagonis kalsium
86. Peningkatan asam alfa 1-glikoprotein (AAG) dapat disebabkan oleh adanya, kecuali ....
a. fraktur
c. kanker
e. trauma
b. luka bakar
d. inflamasi
87. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah ....
a. penisilin
c. isoniazid
e. semua salah
b. fluroquinolon
d. rifampisin
88. Perubahan fisiologis komposisi tubuh pada orang tua adalah, kecuali ....
a. penurunan total cairan tubuh
d. penurunan serum albumin
b. penurunan total massa tubuh
e. semua salah
c. penurunan lemak tubuh
89. Modalitas yang direkomendasikan untuk pemeriksaan Normal Aging Brain adalah ....
a. USG
c. CT-scan
e. Cistemography
b. MRI
d. Nuclear medicine
90. Pada normal aging brain yang mengalami atrofi adalah ....
a. grey matter
c. white matter
e. gyri
b. korteks serebri
d. sulci
91. Pada demensia, pick disease berhubungan dengan adanya atrofi pada ....
a. lobus frontalis
c. lobus occipitalis
e. lobus occipitoparietalis
b. lobus temporalis
d. lobus parietalis
Kasus 11
Seorang pria, usia 69 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, terutama hal yang baru
saja dilakukannya. Kadang-kadang juga tidak mengenal anak-anaknya sendiri, dimana hal ini
dialaminya sejak 8 bulan yang lalu. Menurut anaknya, orang tuanya sering menceritakan
pengalamannya semasa remaja. Selain itu, kadang-kadang pasien mengatakan bahwa ada orang
yang membuntutinya dan ingin mencelakainya, tetapi menurut anaknya hal itu tidak benar. Sampai
saat ini pasien masih dapat mengurus dirinya sendiri.
92. Diagnosis yang paling mungkin akan kasus di atas adalah ....
a. delirium
c. dementia
b. organic
d. gangguan waham menetap
93. Pada penyakit/gangguan seperti di atas adalah ....
a. persepsi
c. immediate memory
b. orientasi
d. recent memory

e. skizofrenia

e. remote memory

94. Dalam bidang isi pikiran dapat ditemukan adanya ....


a. Disorientasi
c. Ilusi
b. Halusinasi
d. Mania
95. Faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah ....
a. Kelembaban udara tinggi
c. stress emotional
e. hiperhydrosis palmar
b. Frequent bathing
d. pemakaian emolient
96. Tempat predileksi dermatitis nummular adalah..
a. punggung
c. lengan
e. leher
b. dada
d. muka
97. Sunardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering
kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas
disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering. Berdasarkan gejala di atas pasien menderita ..
a. astea totik eczema
c. dermatitis nummular
e. tinea korporis
b. neurodermatitis
d. dermatitis atopic
98. Lentigo solaris ditandai dengan ..
a. plaq pigmentasi
d. ukuran biasanya 1-3 mm
b. macula eritema
e. mempunyai batas lesi yang jelas
c. umumnya di temukan ditangan bagian volar
99. Tempat predileksi lichen simpleks kronik adalah, Kecuali ....
a. punggung
c. scrotum
e. tungkai atas
b. bokong
d. fossa poplitea
Kasus 12
Seorang wanita, 75 tahun, mengeluh penglihatan kedua mata menurun. Pada pemeriksaan visus
mata kanan 20/400, mata kiri 20/200. Kedua mata sudah pernah dilakukan operasi katarak dan
visus sesudah operasi pada kedua mata 10/20. Pada funduskopi terlihat ada bercak putih tersebar di
area macula.
100. Diagnosis yang paling mungkin untuk kelainan pada kasus di atas adalah ....
1. Exudative age related macular degeneration
2. Macular fundus flafimacuulatus
3. Wet type age related macular degeneration
4. Atrophic type age related macular degeneration
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
101. Hal-hal yang tidak sesuai mengenai katarak di bawah ini adalah ....
a. Avaskuler
b. Tidak mempunyai innervasi
c. Metabolisme diperoleh dari korpus vitreus
d. Permukaan anterior berbentuk ellips sedangkan permukaan posterior seperti parabola
e. Disokong oleh serat zonular yang berasal dari lamina basal epitel nonpigmen pars plana
dan pars plakata korpus silier
102. Pernyataan yang sesuai dengan katarak adalah ....
a. Pada lensa yang mengalami katarak terjadi perubahan soluble protein lensa menjadi 80%
b. Pada katarak nuclear, terjadi peninggian -crystalline dalam humor akuous
c. Pada katarak kortikal dan crystalline menurun dalam humor akuous
d. Katarak subkapsular posterior lebih sering pada orang tua
e. Kandungan lensa terdiri dari 33% air dan 66% protein

Kasus 13
Seorang laki-laki, umur 50 tahun, datang berobat ke poliklinik mata dengan keluhan penglihatan
mata kabur pada kedua mata. Pada mata kanan dialami sejak 1 tahun yang lalu. Mata kiri pernah
terbentur tembok 6 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat tekanan darah tinggi dan diabetes. Dulunya
pasien ini memakai kacamata, sekarang ini dia merasa lebih enak tanpa kacamata. Saat diperiksa,
visus 6/60 pada mata kanan, dan 1/300 pada mata kiri. Tekanan darah 120/80 mmHg. GDS 200 mg
%.
103. Menurut saudara, kira-kira diagnosa yang sesuai untuk mata kanan adalah ....
a. Katarak juvenil
c. Katarak senile
e. Katarak komplikata
b. Katarak matur
d. Katarak traumatic
104. Berdasarkan soal di atas, menurut saudara diagnosis yang sesuai untuk mata kiri adalah ....
a. Katarak komplikata
c. Katarak immature
e. Katarak congenital
b. Katarak juvenil
d. Katarak senile

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

LATIHAN SOAL GERIATRI 2011 - Part 2


Bayi perempuan lahir tanggal 12 bulan 8 tahun 2007 BB lahir 3000 gr PB 51 cm LK 33 cm. dating
ke RS tgl 11 bulan 2 tahun 2008. Mendapatkan ASI sampai saat ini. Anak pertama . pada usia 5
bulan BB 6200 gram.
1. Jika asupan nutrisi mencukupi maka anak tersebut tumbuh dengan BB ideal yang diharapkan
saat usia 6 bulan ialah :
a. 6500
b. 7000
c. 8000
d. 6400
e. 7500
2. Scenario diatas, ciri pertumbuhan yang terjadi pada tahapan ini adalah benar, Kecuali ....
a. Pertumbuhan cepat
b. Kelanjar timus yang masih Nampak dari hasil foto thorax
c. Head-lag positif
d. Reflex moro negative
e. Graps reflex positif
3. Hasil pengukuran lingkar kepala pada usia 5 bulan berada <-2 SD maka yang dapat terjadi pada
anak ini adalah
a. Mikrosephali
b. Mungkin variasi normal orang tua

c. Retardasi mental
d. Craniositosis
e. Genetic
4. Proses pertumbuhan otak yang masih berlangsung pada anak ini adalah, Kecuali
a. Mielinisasi
b. Differensiasi
c. Sinaptogenesis
d. Pertambahan ukuran sel
e. Jumlah sel otak bertambah dan synaptogenesis
5. Vaksinasi dasar PPI berupa vaksin rekombinan virus yang harus diperoleh pada usia di
skenario adalah..
a. Campak
b. BCG
c. Hepatitis B
d. hepatitis A
e. HiB
6. Penilaian perkembangan dengan KPSP yang akan dipakai pada skenario di atas adalah
a. KPSP 0 3 bulan
c. KPSP 3 6 bulan
e. KPSP 6 bulan saja
b. KPSP 0 6 bulan
d. KPSP 3 9 bulan
7. Dari hasil pemeriksaaan KPSP diperoleh nilai 6 maka langkah yang dibenarkan adalah
a. dirujuk ke klinik tumbuh kembang
b. diintervensi 2 minggu lalu dirujuk bila tidak ada perubahan
c. stimulasi terus dilanjutkan
d. hasil anak tersebut meragukan perlu di intervensi 2 minggu dan evaluasi kembali
e. memberikan vitamin untuk merangsang pertumbuhan otak
8. Perbedaan antara DENVER II dan KPSP adalah pada .
a. kelompk usia 0 6 tahun
b. tanggal lahir perlu diketahui
c. sektor perkembangannya
d. koreksi umur
e. tes perilaku
9. Kader menjelaskan tentang manfaat KMS bagi ibu-ibu karena berguna bagi informasi ....
a. status gizi anak
b. menilai pertumbuhan
c. dibawah garis merah bertanda gizi buruk
d. menilai berdasarkan PB dan usia anak
e. tidak mengandung unsure perkembangan
10. DENVER II yang tidak sesuai dibawah ini adalah ....
a. lebih sensitive disbanding KPSP
b. terdiri dari 125 gugus pertanyaan
c. terstandarisasi dari sector sosialisasi
d. bukan tes IQ
e. Langkah untuk assessment selanjutnya
11. Dari kurva pola pertumbuhan, semua di bawah ini adalah benar, Kecuali .
a. pertumbuhan kepala sangant cepat dalam 3 tahun pertama kehidupan
b. saat usia remaja, pertumbuhan umum parallel dengan pertumbuhan organ reproduksi
c. pertumbuhan limpoid berlangsung hingga 100 % pada usia remaja
d. pertumbuhan umum mulai berkurang pada usia prasekolah
e. pertumbuhan imim mengalami growh spurt pada tahap remaja awal
12. Langkah-langkah dalam menilai perkembangan anak dengan denver II adalah .....
a. delay apabila F pada garis umur
b. normal P pada persentil 25 75

13.

14.

15.

16.

17.

18.
19.

20.

c. caution F pada persentil 75 90


d. suspek bila satu caution
e. normal bila No pada persentil 75 90
Andi Baco lahir tanggal 21 Mei 2006 periksa ke dokter tanggal 21 November 2007. Data dari
vaksinasi dasar sudah lengkap. Vaksinasi boster yang diperlukan pada anak ini adalah:
a. hepatitis B
b. polio
c. HiB
d. DT
e. hepatitis A
Anak usia 11 bulan data vaksinasi BCG 1x, BCG 1x, DPT 1x, hepatitis B 2x, polio 3x, maka
rencana yang akan diberikan pada anak ini adalah:
a. vaksinasi DPT 1x, hepatitis B 1x, polio 4
b. DPT 3, hepatitis B 3, polio 3
c. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4
d. DPT 2, hepatitis B 3, polio 4 , campak
e. DPT 1, hepatitis B 2, campak
Pemberian vaksinasi kombo mempunyai keuntungan ....
a. kunjungan ke dokter kurang
b. resiko drop out rendah
c. efek protektif kurang
d. harga lebih ekonomis
e. cock untuk anak yg terlambat vaksinasi
Bayi Acce saat ini usia 1 bulan dan anak tlah mendapat vaksin hepatitis B.1, BCG, POLIO.
Ibu ingin memberikan vaksinasi HiB (non PPi), maka rencana vaksinasi yang akan diberikan
usia ini adalah .... (?)
a. HibB 1, polio 2
c. Hepatitis B2, BCG 2
e. HiB , polio1
b. Hepatitis B2, polio 1
d. DPT 1, polio 1
Semua di bawah ini adalah benar, Kecuali .
a. imunisasi pasif adalah vaksinasi itu sendiri
b. pemberian immunoglobulin memberikan bentuk ab
c. vaksinasi berarti aktif membentuk ab
d. vaksinasi memorinya jangka panjang
e. tiga semester akhir kehamilan transfer ab ke anak melalui plasenta
Pemenuhan kebutuhan dasar anak diperoleh dari lingkungan mini, yakni ....
a. ibu
b. kualitas ayah
c. pengasuh
d. pelayanan kesehatan
e. sarana sekolah
Stimulasi sangat penting untuk tumbuh kembang otak anak:
a. membentuk sinaptogenesis otak
b. diberikan siapa saja
c. bentuk bervariasi
d. semakin sering semakin padat
e. diberikan sejak anak dilahirkan
Tumbuh kembang optimal anak tercapai tergantung semua di bawah ini, Kecuali
a. stimulasi
c. genetic
e. parenting
b. nutrisi cukup dan seimbang
d. infeksi

21. Tanda yang harus diperhatikan untuk menentukan langkah awal bayi baru lahir adalah Kecuali
....
a. air ketuban keruh atau tidak
c. cukup bulan atau tidak e. pernapasan
b. tonus otot
d. apgar skor
22. Faktor resiko antenatal yang mengganggu tumbuh kembang adalah, kecuali....

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

a. nutrisi ibu
c. stimulasi ibu
e. mekanik
b. asfiksia
d. obat - obatan
Seorang bayi baru lahir dengan pernapasan megap-megap, tonus lemah ketuban jernih ternyata
umur kehamilan 36 minggu dan BB: 2600 gr dapat disimpulkan, bahwa bayi ini .
a. BCB SMK
c. BKB, SMK asfiksia
e. BKB, BMK
b. BCB KMK
d. BKB, BMK asfiksia
Bayi tersebut di atas perlu tindakan segera berupa
a. perawatan rutin
c. menilai skor apgar
e. inisiasi menyusui dini
b. langkah awal
d. rawat incubator
Resiko jangka panjang yang dapat terjadi pada bayi ini adalah ....
a. hipoglikemi
b. hipotermi
c. gangguan tumbuh kembang
d. gangguan pernapasan
e. gangguan pencernaan
Bayi ini mempunyai hubungan dengan di bawah ini : (?)
a. pertambahan BB + 14 % dr BB/hr
b. pertumbhan panjang badan + 1,25 cm /minggu
c. 1 minggu pertama BB berkurang sebanyak 7 % dr BB lahir
d. resiko timbul kern ikterus pada hari pertama kehidupan
e. pertumbuhan BB dan PB diukur tiap hari
Faktor faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit defisiensi besi yang bersifat sekunder
adalah ....
a. sosio-ekonomi
b. ketidaktahuan
c. kepercayaan terhadap makanan
d. kondisi lokal dan musim
e. gangguan saluran pencernaan
Asam lemak esensial .
a. terdapat pada minyak hati ikan
b. jumlah optimal sekitar 4 % dari kalori lemak
c. merupakan asam lemak jenuh ganda
d. jumlah minimal sekitar 1 % dari kalori total makanan
e. omega 3 dan 6 bisa diberikan secara bersamaan, bisa tunggal saja
Mixed feeding :
a. ASI+ nasi TIM
c. Nasi TIM + bubur susu e. diberikan bila produksi ASI tidak ada
b. ASI + bubur susu
d. ASI+ susu Formula
Kebutuhan cairan , kalori dan Vit. A bagi bayi usia 4 bulan, BB 6 kg untuk 1 hari :
a. 600 ml SF + 600 kkal + 1500 IU
b. 600 ml SF + 600 kkal + 5000 IU
c. 900 ml SF + 600 kkal + 1500 IU
d. 900 ml SF + 900 kkal + 1500 IU
e. 600 ml SF + 900 kkal + 5000 IU
Penyakit yang disebabkan oleh defisiensi vitamin yang menyebabkan gagguan kardiovaskular
adalah ....
a. pellagra
b. ariboflavinosis

32.

33.

34.

35.

36.

37.
38.

39.

40.

41.

c. beri-beri
d. rachitis
e. kwashiorkor
Pernyataan dibawah ini yang tidak sesuai dengan kwashiorkor ....
a. pemberian makanan TKTP diberika secara langsung pada waktu masuk RS
b. diare berulang disebabkan oleh malabsorbsi lemak
c. edema merupakan gejala yang tidak spesifik
d. crazy pavement dermatosis merupakan gejala yang spesifik
e. beratnya gangguan saluran cerna menentukan keberhasila tata laksana nutrisi
Gejala kwashiorkor yang juga ditemukan pada marasmus adalah ....
a. albumin serum 2 gr/dl
b. Hb 2 gr%
c. perlemakan hati
d. aktivitas enzim pancreas rendah
e. resistensi tubuh rendah
Anemia pada PEM berat terutama pada kwashiorkor dapat merupakan akibat beberapa faktor,
yang bukan merupakan penyebab anemia secara langsung adalah
a. defisiensi protein
b. infestasi askaris
c. de. Vit B complek
d. def. Fe
e. infeksi bakteri berulang
Gejala khas diathesis hemorrghe def. Vit. C adalah ..
a. perdarahan umbilicus
b. purpura pada kulit
c. melena neonatorium
d. perdarahan sub periosteal
e. hematemesi neonatorum
Diagnosis hipervitaminosis A dapat ditegakkan berdasarkan riwayat intake Vit. A dosis tinggi
disamping itu ditemukan gejala
a. hyperkeratosis folikularis type 1
b. perlunakan kornea
c. hyperkeratosis folikularis type 2
d. keratinisasi dan pigmentasi epitel kulit
e. ubun-ubun besar menonjol
Termasuk reactive oxygen spesies dibawah ini :
a. SO4
b. NO
c. HNO3
d. H2O
e. HCl
Berperan sebagai pshylological stimuli membentuk free radikal dibawah ini, Kecuali:
a. Superoxide
c. Asam hipoklorida
e. Nitirit oxide
b. Hydrogen peroxide
d. Asam hidroklorida
Pathological stimuli yang dapat membentuk free radical, Kecuali .....
a. super oxide dismutase
c. hasil metabolism obat
e. emosional stress
b. radiasi
d. ion logam
Radikal bebas dapat menyebabkan beberapa penyakit antara lain kecuali :
a. arteriosklerosis
c. Parkinson disease
e. rheumatoid arthritis
b. diabetes
d. obesitas
Bersifat anti oxidant terhadap reaksi peroxidase lipid adalah

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

a. katalase
c. SOD
e. seruloplasmin
b. glutation
d. tranferin
Dependensio ratio ditentukan oleh .
a. banyak orang lansia
b. banyak jumlah umur di bawah 15 tahun
c. banyak jumlah usia produktif
d. semua salah
e. semua benar
Lansia di Indonesia hidupnya kebanyakan .
a. Hidup berlebih
c. Hidup kekurangan
e. Semua salah
b. Hidupnya pas-pasan
d. Hidupnya dari tabungan
Lansia masih dapat dipekerjakan untuk menempati posisinya karena alasan
a. masih sehat jasmani dan rohani
b. mempunyai motivasi yang tinggi
c. prestasi kerja cukup baik
d. memiliki pengalaman yang langkah
e. semua di atas benar
Pendapat masyarakat harus bertempat tinggal di rumah keluarga pali banyak pada Negara
a. Myanmar
c. Sri Langka
e. semua benar
b. Indonesia
d. Thailand
Fraktur pada orang tua adalah ....
a. green stick fracture
c. partial fracture
e . tidak ada yang benar
b. buckle fracture
d. fraktur patologis
Fraktur yang paling sering diderita oleh orang tua adalah..
a. fraktur distal radius
c. fraktur pada vertebra
e. semua salah
b. fraktus pada sendi panggul
d. semua benar
Hal-hal yang dapat menyebabkan osteoporosis adalah ....
a. Gangguan hormonal
c. disuse
e. semua benar
b. osteomielitis kronika
d. metastasis
Pada osteoporosis :
a. matrix tulang berkurang
c. kalsium darah meningkat
e. semua benar
b. matrix tulang bertambah
d. kalsium darah menurun
Pengobatan yang terbaik pada osteoporosis:
a. olahraga
c. pemberian susu berkalsium tinggi
e. semua benar
b. pemberian kalsium
d. pemberian hormone
Hal-hal yang sering menyebabkan osteoarthritis adalah ....
a. usia tua
c. pernah keseleo
e. semua benar
b. BB lebih
d. pernah alami fraktur intraartikuler
Osteoarthritis dapat ditimbulkan oleh ....
a. infeksi
c. aligment sendi yang terganggu
e. semua benar
b. haemarthrosis
d. instabilitas pada sendi
Faktor-faktor yang berhubungan dengan osteoporosis adalah ....
a. Genetic
c. gaya hidup (alcohol, merokok, kafein)
e. semua benar
b. nutrisi
d. iatrogenic (kortikosteroid , antikonvulsan)
Nyeri tulang belakang pada pasien osteoporosis terutama disebabkan oleh ....
a. deformitas
c. spasme otot-otot paravertebra
e. semua salah
b. fraktur
d. semua benar

55. Keganasan pada tulang yang paling sering ditemukan pada pasien geriatric adalah ....
a. osteosarkoma
c. ewing sarcoma
e. semua salah
b. chondrosarkoma
d. multiple myeloma
56. Faktor predisposisi terjadinya astea totic eczema adalah ....
a. Kelembaban udara tinggi c. stress emotional
e. hiperhydrosis palmar
b. Frequent bathing
d. pemakaian emolient
57. Tempat predileksi dermatitis nummular adalah..
a. punggung
c. lengan
e. leher
b. dada
d. muka
58. Suardi berobat ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada tungkai bawah kanan sering
kambuh bila di obati. Pada pemeriksaan di dapatkan efloresensi : macula eritema batas tegas
disertai krusta, kulit sekitarnya tampak kering. Berdasarkan gejala di atas pasien menderita ..
a. astea totik eczema
c. dermatitis nummular
e. tinea korporis
b. neurodermatitis
d. dermatitis atopic
59. Lentigo solaris ditandai dengan ..
a. plaq pigmentasi
b. macula eritema
c. umumnya di temukan ditangan bagian volar
d. ukuran biasanya 1-3 mm
e. mempunyai batas lesi yang jelas
60. Tempat predileksi lichen simpleks kronik adalah, Kecuali ....
a. punggung
c. scrotum
e. tungkai atas
b. bokong
d. fossa poplitea
61. Pasien hipertropi prostat dan hipertensi, obat antihipertensi yang aman diberikan adalah:
a. bloker
c. ACE-inhibitor
e. semua salah
b. bloker
d. antagonis calcium
62. Obat diuretic menyebabkan ....
a. reumatik arthritis
b. menurunkan eksresi asam sulfat
c. menurunkan ekskresi asam urat
d. menurunkan ekskresi asam asetat
e. semua salah
63. Pasien yang fungsi ginjalnya menurun, hati-hati pada pemberian obat ....
a. gol. Penisilin
c. sephalosporin
e. semua salah
b. gol. kloramfenikol
d. gol. aminoglikosida
64. Obat yang menginduksi enzim hepatic adalah ....
a. penisilin
c. isoniazid
e. semua salah
b. streptomisin
d. rifampisin
65. Obat yang menghambat enzim hepatic adalah
a. florokuinolon
c. kloramfenikol
e. semua salah
b. rifampisisn
d. tetrasiklin
66. Faktor resiko DM tipe II pada usia lanjut adalah sebagai berikut, kecuali
a. obesitas
c. penyakit lainnya
e. genetik
b. obat-obatan
d. menurunnya resistensi insulin
67. Orang usia lanjut mudah mengalami resistensi insulin oleh karena ....
a. sel lemak berkurang
c. jumlah GLUT 4 meningkat e. index massa tubuh menurun
b. sel otot berkurang
d. fungsi GLUT 4 meningkat

68. Kriteria diagnosis DM type 2 adalah ....


a. GDS > 200 mg/dl
b. GDP > 200 mg/dl
c. GDP > 126 mg/dl dan atau OGTT > 200 mg/dl
d. GDP > 140 mg/dl dan atau 2 jam PP > 200 mg/dl
e. 2 jam PP > 200 mg/dl
69. Prinsip terapi DM pada usia lanjut adalah kecuali ....
a. diet diabetes
b. control ketat gula glukosa dengan target A1C < 5
c. insulin
d. olahraga
e. terapi sanma dengan DM pada umumnya
70. DM tipe 2 pada usila sering disertai komplikasi oleh karena
a. sekresi glucagon meningkat
b. gangguan saraf perifer
c. gangguan faal paru
d. gangguan faal ginjal
e. sekresi insulin menurun
71. Komplikasi mikroangiopati diabetic pada usia lanjut yaitu .
a. nefropati diabetic
c. stroke
e. candidosis kutis
b. penyakit jantung
d. penyakit arteri perifer
72. Faktor resiko usia lanjut menderita osteoporosis yaitu.
a. mobilisasi aktif
c. obesitas
e. riwayat fraktur sebelumnya
b. Hipertensi
d. obat anti HT
73. Hormone yang berpengaruh terjadi osteoporosis, kecuali.
a. gastrin
c. hormon tiroid
e. hormone paratiroid
b. estrogen
d. glukokortikoid
74. Gejala iris shadow ditemukan pada
a. katarak senill insipient
c. katarak senile matur
e. katarak senile stadium 3
b. katarak senile imatur
d. katarak hipermatur
75. Penglihatan dekat sangat terganggu akan dialami katarak senile ....
a. katarak nuclear
c. katarak sub kapsular posterior
e. katarak sekunder
b. katarak kortikal
d. katarak kortikonuklear
76. Gejala second sight dapat dirasakan penderita katarak senile ....
a. katarak komplikata
c. katarak nuclear
e. katarak subkapsular posterior
b. katarak hipermatur
d. katarak insipient
77. Gejala iris shadow ditemukan dengan pemeriksaaan ....
a. inspeksi
c. slit lamp biomikroskop
e. USG Bscan
b. iluminasi obliq
d. geometri
78. Gejala katarak di bawah ini semua benar kecuali
a. glare
c. flare
e. leukokornea
b. penglihatan jauh kabur
d. miopi
79. Teknik operasi katarak di bawah ini, kecuali
a. Facoemulsifikasi + IOL
b. ECCE +IOL
c. SICS
d. ekstraksi linear

80.

81.

82.

83.

84.

85.

86.

87.

88.

89.

e. ICCE
Operasi katarak dapat dilakukan pada katarak senill ....
a. Katarak senile stadium 1
b. Katarak senile stadium 2
c. Katarak senile stadium 3
d. Katarak senile stadium 4
e. semua benar
Stress inkontinentia urine terjadi kecuali ....
1. wanita multipara
2. Muara ureter ektopik
3. Pemasangan kateter yang lama pada laki-laki
4. Cystitis akuta
Neurogenik bladder tipe flaccid akan memberikan ....
1. urge inkontinentia urine
2. Stress inkontinentia urine
3. Fungsional inkontinentia urine
4. Overflow inkontinentia urine
Inkontinentia urine sementara dapat disebabkan oleh :
1. korpus alenum dalam buli-buli
2. Urethritis akuta
3. Over-relaksasi buli-buli
4. poliomyelitis
Dalam pengobatan steress inkontinentia urine pada lansia termasuk yang di bawah ini :
1. vagina weight cone terapi
2. Keagles exercise
3. Urinary diary dan mengatur polimiksi
4. 1 adrenoreseptor agonist
Pengobatan terhadap overflow inkontinentia urine termasuk di bawah ini kecuali ....
1. Anterior colporraphye
2. Bladder exercise
3. Retropubik uretropexy
4. Terapi kausal
Pada usila terjadi pengecilan organ-organ di bawah ini :
1. Otak
3. Pulmo
2. Jantung
4. Prostat
Perubahan anatomi yang terjadi pada usila berupa :
1. Kulit keriput
2. Rambut rontok
3. Otot atrofi
4. Lemak berkurang
Perubahan kulit pada usila berupa....
1. kulit keriput karena jaringan lemak subkutan berkurang
2. elastisitas berkurang
3. Turgor menurun
4. Bercak senile
Perubahan tulang yang terjadi pada usila dapat berupa ....
1. Osteoporosis
2. OA

3. Kifosis
4. Sclerosis
90. Perubahan indra penglihatan yang dapat terjadi pada usila adalah ....
1. Lensa mata kabur
2. Arkus senile
3. Refleks cahaya berkurang
4. Pupil melebar
Seorang laki-laki, umur 57 tahun, datang dengan keluhan nafsu makan menurun yang disertai
demam, sesak napas, batuk berdahak sudah berlangsung 4 hari, dan disorientasi tempat. Riwayat
merokok 12 batang perhari selama 40 tahun. Pada pemeriksaan fisis tensi 100/70 mmHg dengan
frekuensi napas 37x/menit, terdapat ronchi basah halus pada lapangan paru kanan. Hasil
pemeriksaan laboratorium: Hb 10,5 gr%; leukosit 9000.
91. Diagnosis yang memungkinkan pada kasus di atas adalah ....
a. bronchitis kronik
c. TB paru
e. Tumor paru
b. pneumonia
d. PPOK eksaserbasi akut
92. Setelah terdiagnosis, pemeriksaan apa yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. foto toraks
c. analisis gas darah
e. A + B + C benar
b. spirometri
d. A + B benar
93. Penatalaksanaan pada kasus ini adalah ....
a. pemberian O2
c. nebulizer dengan SABA
e. furosemide
b. pemberian antibiotik
d. kortikosteroid
94. Pasien tersebut sebaiknya dilakukan .....
a. dalam pengawasan rumah
d. dirawat di ruangan khusus
b. rawat sementara
e. dirawat di ICU
c. rawat di rumah sakit
95. Setelah perawatan, tindakan selanjutnya adalah ....
a. fisioterapi
d. pemberian antibiotik jangka pendek
b. pemberian oksigen jangka panjang
e. A + B benar
c. anti-inflamasi
96. Pernyataan alih terapi pada pengobatan pneumonia adalah ....
a. Batuk dan sesak masih belum berkurang
b. Suhu mendekati normal pada pengukuran berbeda setiap 8 jam
c. Leukosit berkurang
d. Saluran pencernaan belum berfungsi dengan baik
e. Terjadi komplikasi
97. Isolated Sistolic Hypertension didapatkan jika tekanan darah ....
a. sistolik > 170 mmHg
d. Tekanan darah 170/90 mmHg
b. diastolik > 90 mmHg
e. Tekanan darah > 160/<90 mmHg
c. tekanan darah > 170/90 mmHg
98. Tekanan darah pada orang tua umumnya paling utama disebabkan oleh ....
a. sistem renin terganggu
d. resistensi perifer
b. sistem aldosteron terganggu
e. cardiac output terganggu
c. kekakuan pembuluh darah
99. Pada klasifikasi WHO, tekanan darah < 120/80 mmHg digolongkan ....
a. hipotensi
c. optimal
e. BSSD
b. normal
d. pre-hipertensi

100. Setelah pemberian obat anti hipertensi pada pasien geriatric, keadaan akut yang sering terjadi
adalah ....
a. Tachycardia
c. LVH
e. Acute Left Ventrcle Hiperthropi
b. Hipotensi
d. Dementia
101. Pada JNC-7, tekanan darah sistolik 139 mmHg disebut sebagai ....
a. hipertensi sistolik
c. pre-hipertensi
e. semua salah
b. hipertensi diastolik
d. hipertensi
Seorang anak perempuan lahir tanggal 14 Februari 2008 berkunjung ke Rumah Sakit tanggal 14
Agustus 2010. Hasil pemeriksaan perkembangan diperoleh anak mampu cuci tangan sebelum
makan, belum mampu menyebut nama teman, dapat memakai baju sendiri, bermain boneka, dapat
menyusun enam kubus, menyebut empat anggota tubuh, menunjuk gambar, belum dapat melompat.
Menurut ibunya, anak dilahirkan saat usia kehamilan 35 minggu. Riwayat anak dapat duduk pada
usia 10 bulan, dan ada riwayat ikterus pada masa neonatus.
102. Dari kasus di atas, dapat disimpulkan bahwa anak mengalami keterlambatan ....
a. gerak kasar
c. bicara
e. sesuai usia
b. gerak halus
d. sosialisasi
103. Keterlambatan yang dialami kemungkinan dapat menyebabkan ....
a. Retardasi mental
c. Autism
e. Hipotiroidemi
b. Cerebral palsi
d. Down syndrome
104. Jika dari hasil pemeriksaan Denver II ditemukan caution artinya ....
a. P pada persentil 25 75
d. P pada persentil 75 90
b. F pada persentil 25 90
e. F pada persentil 75 90
c. F pada persentil 75 90
105. Dari usia anak di atas, maka kurva pertumbuhan yang tidak sesuai adalah ....
a. pertumbuhan otak cepat
d. pertumbuhan liner mulai turun
b. pertumbuhan umum cepat
e. pertumbuhan organ limfoid meningkat
c. pertumbuhan reproduksi stabil
106. Pada dementia alzheimer disease berhubungan dengan adanya atrofi pada ....
a. lobus frontalis
d. lobus oksipitalis
b. lobus parietotemporalis
e. lobus frontotemporalis
c. lobus occipitotemporalis
107. Untuk dapat membedakan stroke hemoragik dengan stroke non-hemoragik direkomendasikan
untuk dilakukan pemeriksaan ....
a. CT-scan
c. MRI
e. skull X-ray AP lateral
b. USG
d. Nuclear medicine
108. Pada kontraktur plantar fleksi, sering terjadi ....
a. genu varium
c. tidak adanya Toe off
e. semuanya benar
b. genu recuvatum
d. A dan C benar
109. Faktor resiko untuk timbulnya ulkus dekubitus pada perawatan adalah ....
a. obesitas
c. jaringan parut
e. baring lama lebih dari 2 jam
b. malnutrisi
d. shear force
110. Kontra indikasi pemberian traksi adalah ....
a. hipertensi
c. osteoporosis
e. semuanya benar
b. arthritis reumatoid
d. geriatric
111. Penyebab jatuh yang sering terjadi pada pasien geriatric adalah ....

a. vertigo
d. penglihatan berkurang
b. otot-otot sudah mengecil
e. semuanya benar
c. demensia
112. Penderita usia lanjut yang pernah jatuh harus dilakukan pemeriksaan berupa ....
a. pemeriksaan fisik
c. anamnesis
e. semuanya benar
b. rekam jantung
d. A + C benar
113. Obat yang menyebabkan jatuh pada orang tua adalah ....
a. diuretic
c. diazepam
e. ACE-inhibitor
b. insulin
d. tolteradin
114. Pengobatan osteoporosis meliputi ....
a. analgesik
c. exercise
e. semuanya benar
b. branching
d. penurunan berat badan