Anda di halaman 1dari 18

MALARIA FALCIPARUM

Nico Michael M
10-2010-194

ANAMNESIS Identitas pasien  KU  RPS. RPK  Riwayat sosial ekonomi  Keluhan lain  . RPD.

PX FISIK Inspeksi  Palpasi  Perkusi  Auskultasi  .

gametosit. tidak selalu sesuai dengan klinis .skizon Parasit +/.PX PENUNJANG Darah tepi Pemeriksaan apusan darah tipis (Giemsa) & tebal Ring form (parasit muda).

Ovale P.5 hari 8 hari 9 hari 10-15 hari Hipnozoit - + + - Masa Inkubasi 9-14 hari 12-17 hari 12-17 hari 18 hari Pigmen Hitam Kuning Tengguli Tengguli Tua Tengguli hitam Daur hidup dlm nyamuk 10 hari 8-9 hari 12-14 hari 26-28 hari + 2-4 hari (sekitar 40OC) Mirip Vivax 3x sehari. P.malariae falciparum Daur praeritrosit 5.puncak 48 jam Demam .DIAGNOSIS P. vivax P.

seperti Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale yang mempunyai hipnozoit dalam sel hati .EPID DAN ETIOLOGI   Plasmodium falciparum ditemukan di daerah tropis. tidak ada fase eksoeritrosit yang dapat menimbulkan relaps. terutama di Afrika dan Asia Tenggara Perkembangan aseksual dalam hati hanya menyangkut fase praeritrosit saja.

RBC 3.Pagosit RES 2.gametogonesis (mikro/makro gemetositnyamuk .LIFE CYCLE Sporozoitskizon(hati) merozoitRBC(std eritrositer)trofozoidmerozoit lisis RBC 1.

falciparum ) .Hemolisis autoimun  Black waters fever hemolisis intravascular.pecahnya eritosit  fagositosis RES .k.Demam timbul pada saat pecahnya erirosit yg mengandung parasit  pirogen endogen ( TNF&interleukin -1)  talamus  vasodilatasi perifer .Anemia . gagal ginjal o.k nekrosis tubulus (o.PATOGENESIS .Hb uria. P.

hati  kelainan .hiperemis. perdrhn(petikae) (malaria serebral) -Ginjal  nekrosis tubulus akut/GN membranoproliferatif Organ lain mis: jantung.Splenomegali -Fagositosis dari eritrosit yg terinfeksi -Bendungan & pigmentasi Pigmen malaria  produk asing & fagositosis yg intensif -Otak  keabuan.edema.Tr digestivus.

pecahnya skizon & msknya merozoit ke aliran darah) III.Std Berkeringat (2-4 jam) Berkeringat banyak .mengigil (15-60 menit) pucat.INTENSITAS INF.sianosis.k.Std dingin .GAMBARAN KLINIS MASA INKUBASI (INTRINSIK) 9-30 HARI (TGT: SPESIES.muka merah.k.Std Demam (2-6 jam ) -Suhu sampai 41ºC  kepanasan.TH/ SBLMNYA. pecahnya ery(skizon) zat antigenik  mengigil II.nadi cepat (o.haus etc (o. suhu turun dgn cepat/N . IMUNITAS) Gejala klasik (penderita baru/berasal dari derah endemis/imunitas (-) -Bentuk paroksisme (interval) I.

Gejala lain : sakit kepala.S/ KLINIS (-)  PEM.Timor  diare (balita) .Berkeringat .GEJALA KLINIS DAERAH ENDEMIS .STD TIDAK BERURUTAN .Mengigil .Jogja  pucat .Papua  nyeri otot & pegal .Gejala khas daerah setempat : .Demam . mual.muntah . DARAH PARASIT (+) Gejala malaria dlm program pemberantasan (P3M) .

KOMPLIKASI Malaria Cerebral  Anemia berat : Penurunan Ht  Hipoglikemia  Hiperparasitemia : Pd penderita Immunocompromaised  .

falsiparum 1 hari M. 25 mg diposphat = 15 mg basa) M.3 mg/h) (tabl. 5 mg/kg BB ( maks 300 mg basa= 2 tabl) Primaquin 0.10 mg/kg BB ( maks 600 mg basa= 4 tabl) III. Chloroquin basa ( tabl 250 mg diphospat= 150 mg basa) hari I 10 mg/kg BB (maks 600 mg basa = 4 tabl) II.vivax 14 hari Bila hari ke-4 masih demam /parasit (+) hari ke-8 Maka diberikan .PENATALAKSANAAN 1.3 mg base/kgbb/h (maks 26.

atau Tetracylin + Kina bila sebelumnya Th/ 2b (Tetracyclin diberi pada usia > 8 th) 4.Tetracylin Hcl 50 mg/kgBB/kali 4 X  7 hari + Fansidar bila sebelumnya telah mendapat Th/ 2a.2. b.a.Artesunate/artemeter ( baru) .a.Kina sulfat 30 mg/kgbb/hari bagi 3 (tabl 220 mg sulfat) selama 7 hari (dosis >1500 b.atau Fansidar/suldox dsr dosis pyrimetamin 1mg/kgBB atau Sulfadoksin 20-30 mg/kgbb/1x ( usia > 6 bln) Bila = ad1 diberikan 3.

KEMOPROFILAKSIS Beberapa regimen profilaksis Plasmodium falciparum Obat Klorokuin fosfat**) Meflokuin Doksisiklin Klorokuin fosfat + Proguanil Atovakuon + Proguanil***) Pemakaian Dosis Dewasa*) Daerah tanpa Plasmodium falciparum resisten 500 mg/minggu Daerah dengan Plasmodium falciparum resisten klorokuin Daerah dengan Pasmodium falciparum yang resisten dengan banyak obat Regimen pilihan pengganti meflokuin Regimen pilihan pengganti meflokuin 250 mg/minggu 100 mg/hari Klorokuin fosfat 500 mg/ minggu + Proguanil 200 mg/hari Atovakuon 250 mg/hari + Proguanil 100 mg/hari .

sedangkan penderita malaria falciparum tanpa komplikasi prognosisnya cukup baik bila dilakukan pengobatan dengan segera dan dilakukan observasi hasil pengobatan .PROGNOSIS  Penderita malaria falciparum berat mempunyai prognosis buruk.

PENCEGAHAN DAN EDUKASI Pola perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)  menggunakan repelan mengandung dimetilftalat atau zat anti nyamuk lainnya  membuat konstruksi rumah yang tahan nyamuk dengan memasang kasa antinyamuk pada ventilasi pintu dan dan jendela  menyemprot kamar dengan obat nyamuk atau menggunakan obat nyamuk bakar  .