Anda di halaman 1dari 26

ANAMNESIS

Disampaikan Pada:
SKILL LAB FK UNIZAR
MATARAM

ANAMNESIS
Anamnesis merupakan kumpulan informasi
subjektif yang diperoleh dari apa yang
dipaparkan oleh pasien terkait dengan
keluhan utama yang menyebabkan pasien
mengadakan kunjungan ke dokter.

Bates' Guide Physical Examination and History Taking Eight Editiom.
-Lippincott Williams and Wilkins-

Autoanamnesis yaitu anamnesis yang dilakukan langsung terhadap pasien 2. tidak jarang dalam praktek sehari-hari anamnesis dilakukan bersama-sama auto dan alloanamnesis  heteroanamnesis .JENIS ANAMNESIS 1. Alloanamnesis atau Heteroanamnesis Anamnesis yang didapat dari orang lain.

Introduction 2. Merangkum Hasil Anamnesis . Keluhan utama 4. Identitas 3.PROSES 1. Sacred Seven 5. Fundamental Four 6.

Saya bagian dari tim medis yang akan melayani Bapak”   Sampaikan secara alamiah dan tidak terkesan kaku. saya Budi.Introductio n • Salam ( menyapa pasien ) • Memperkenalkan diri (dengan ramah) • Sambung Rasa (membuat pasien merasa nyaman)   Contoh : “Assalamu’alaikum. mahasiswa kedokteran / dokter muda. . pak Ali.

Identitas Pasien • Nama • Usia • Jenis Kelamin (jika perlu) • Alamat • Pendidikan • Pekerjaan • Suku bangsa dan Agama/keyakinan • Status Perkawinan .

KELUHAN UTAMA • Keluhan yang membuat pasien datang ke dokter .

SACRED 7 .

Onset (Onset) 3. Kuantitas (Severity) 5. Faktor Modifikasi (Modifying factors) 7. Kualitas (Quality) 4. Kronologis (Chronology) 6.Sacred Seven 1. Lokasi (Location) 2. Keluhan Penyerta (Assocciated Symptoms) .

FUNDAMENTA L 4 .

Riwayat Kesehatan Keluarga (Family Health History) 4. Riwayat Pribadi/Sosial (Personal/Social History) .Fundamental Four 1. Riwayat Kesehatan Sebelumnya (Past Health History) 3. Penyakit Sekarang (Present Illness) 2.

Jadi Sacred Seven itu merupakan bagian dari Fundamental Four .Riwayat Penyakit Sekarang ( RPS ) Penyakit sekarang dideskripsikan sesuai format  Sacred Seven .

kurus.RPS 1. Gangguan perkembangan 3. Gangguan perilaku . Gangguan perkembangan remaja 5. Gangguan pertumbuhan ( bayi kecil. pendek) 2. Bibir sumbing) 4. premature. Cacat bawaan lain ( ex.

RPD (Riwayat Penyakit Dahulu) 1.Kebtuhan asah (stimulasi mental) asih (emosional/kasih sayang) dan asuh (perawatan kesehatan dasar) .Penyakit yg pernah diderita 2.Riwayat penyakit kronik 4.Apakah ada paparan tertentu 3.

Riwayat Antenatal • 1. riwayat kehamilan resiko tinggi semasa pasien dalam kandungan. Riwayat obstetri ibu : riwayat kelahiran semua anaknya • 2. .

.Riwayat Postnatal - Partus lama persalinan tindakan bayi ikterus kejang neonatus.

Riwayat infeksi menular ( TBC.Riwayat Keluarga (RK) 1. HIVAIDS) . buta tuli. cacat anggota gerak. Cacat bawaan anggota keluarga lain : bibir sumbing. 2. sindrom down.

4 bln). bisa duduk ( n: 6 – 7 bln). berdiri (n : 9 – 12). dan berjalan (n : 12 – 18) . bisa tengkurap (n.Riwayat Tumbuh Kembang Tanyakan mulai umur berapa bisa senyum ( n. 2 bln). bisa miring (n: 3 bln).

Riwayat Imunisasi .

Riwayat Sosioekonomi .

Merangkum Anamnesis   • Secara lengkap dan sistematis • Memberikan kesempatan kepada pasien untuk mengecek kebenaran   .

PENTING! .

Aspek Komunikasi Non Verbal • • • • Menjaga tatapan mata Ekspresi wajah ramah Penampilan bersih dan rapi Artikulasi jelas dan intonasi tepat    Dilakukan dari awal sampai akhir .

Empati dan mendengar aktif Refleksi Isi  mengungkapkan kembali apa yang disampaikan pasien dengan maksud bahwa dokter memahami apa yang disampaikan pasien Refleksi Perasaan  dokter memahami perasaan pasien tanpa pasien .

TANTANGAN DALAM ANAMNESIS .

Tantangan dalam Anamnesis • • • • Pasien yang tertutup Pasien yag terlalu banyak keluhan Hambatan bahasa dan atau intelektual  Pasien dengan gangguan atau penyakit jiwa • Pasien yang cenderung marah dan menyalahkan .