Anda di halaman 1dari 4

3.

3 Bentuk panggul
CALDWELL dan MOLOY berdasarkan penyelidikan roentgenologik dan anatomik
membagi panggul panggul menurut morfologinya dalam 4 jenis pokok dengan ciri ciri
pentingnya ialah:

Panggul gynecoid
· Pintu atas panggul bundar (diameter tranversa lebih panjang sedikit daripada diameter
anteroposterior )
· panggul tengah dan pintu bawah panggul yang cukup luas.
Panggul anthropoid
· Pintu atas panggul dengan diameter anteroposterior lebih panjang daripada diameter
tranversa, dan
· pintu bawah panggul dengan arcus pubis menyempit sedikit.
Panggul android
· Pintu atas panggul berbentuk sebagai segitiga berhubungan dengan penyem-pitan ke
depan, dan
· panggul tengah dengan spina ischiadica menonjol ke dalam dan
· pintu bawah panggul dengan arcus pubis menyempit.
Panggul platypelloid
· Pintu atas panggul dengan diameter anteroposterior yang jelas lebih pendek daripada
diameter tranversa , dan
· pintu bawah panggul dengan arcus pubis yang luas.

dan dalam beberapa hal yang khusus seperti panggul miring. distansia interspinarum. sedangkan 2 jari tangan yang lain dimasukkan ke dalam rongga vagina untuk menentukan sampai berapa jauh kepala mengikuti tekanan tersebut. pada pemeriksaan dalam dicari konjugata vera melalui konjugata diagonal. Untuk menghitung kapasitas pelvis. Akan tetapi pemeriksaan ini pada masa kehamilan mengandung bahaya. Pelvimetri radiologik Dengan pelvimetry radiologic diperoleh gambaran yang jelas tentang bentuk panggul dan angka-angka mengenai ukuran-ukuran dalam ketiga bidang panggul. Kepala janin yang belum engaged mungkin menandakan kepala janin terlalu besar atau kapasitas pelvis yang rendah.di sini hanya dikemukakan beberapa hal pokok saja. Oleh .3. kecuali untuk pengukuran pintu bawah panggul. dan memberi gambaran yang jelas mengenai pintu bawah panggul. Arkus pubis < 900 menunjukan adanya penyempitan pelvis. dan ibu jari tangan yang masuk dalam vagina memeriksa dari luar hubungan antara kepala dan symphysis. menentukan apakah bagian ini menonjol di atas simfisis atau tidak (metoda OSBORN).4 Estimasi kapasitas pelvis (Pelvimetri) Pengukuran panggul (pelvimetri) merupakan cara pemeriksaan yang penting untuk mendapat keterangan lebih banyak tentang keadaan panggul. Cara pelaksanaan pelvimetri sudah dibahas dengan lengkap pada fisiologi kehamilan. Pelvimetri luar Pelvimetri luar tidak banyak artinya. Pada hamil tua dengan janin dalam presentasi kepala bisa dinilai agak kasar adanya disproporsi cephalopelvic dan kemungkinan mengatasinya. dan distansia intertuberos. Untuk pelvimetri ini pemeriksaan dengan tangan yang satu menekan kepala janin dari atas ke arah rongga panggul. Pelvimetri dalam Pelvimetry dalam dengan tangan mempunyai arti yang penting untuk menilai secara agak kasar pintu atas panggul serta panggul tengah. yaitu tangan yang satu memegang kepala janin dan menekannya ke arah rongga panggul. Pemeriksaan pelvimetry yang lebih sempurna ialah metoda MULLER MUNRO KERR. sedangkan tangan lain yang diletakkan pada kepala. khususnya bagi janin.

bila tidak terjadi perubahan yang adekuat dari penilaian kemajuan persalinan . ruptur uteri iminens. tidak bisa dipertanggungjawabkan untuk menjalankan pelvimetry roentgenologic secara rutin pada masa kehamilan melainkan harus didasarkan atas indikasi yang nyata. Serviks lunak 3. Janin hidup berada dalam presentasi kepala 4.sebab itu. .partus percobaan dihentikan. HIS adekuat 2. jika diameter kepala dapat melewati bidang yang dicurigai sempit atau kepala sudah mencapai Hodge IV dan telah terjadi rotasi kepala. pemeriksaan dalam dilakukan setiap 2 jam Terdapat beberapa kemungkinan: . tipis dan mendatar Jika ketuban (+) pada kala I fase aktif. yaitu: .4 Partus Percobaan Partus percobaan adalah suatu penilaian kemajuan persalinan untuk memperoleh bukti tentang ada atau tidaknya disproporsi sefalopelvik.partus percobaan gagal. Tidak ada komplikasi persalinan Penatalaksanaan partus percobaan: - Dimulai pada pembukaan 4 cm.Absolut - Terdapat disproporsi cephalopelvic dan bekas SC 2 kali Relatif .partus percobaan berhasil. bila ada indikasi obstetrik lain sehingga evaluasi tak dapat diteruskan (misalnya gawat janin. Pemeriksaan dilakukan antara 2-4 jam dan waktu ketuban pecah 5. maka pemeriksaan berikutnya dilakukan sesuai - dengan perkiraan pembukaan lengkap Bila ketuban (-). serviks lunak. Kontra indikasi untuk partus percobaan. Persyaratan partus percobaan: 1. prolaps tali pusat. 3. dll). baik dalam masa antenatal maupun dalam partus.

Primigravida tua dan kehamilan pada wanita yang mengalami masa infertilitas yang lama .