Anda di halaman 1dari 20

Laporan Pendahuluan Dan Asuhan Keperawatan Gerontik

Pada Ny. S Dengan Hipertensi Di Perawatan Khusus
Flamboyan Upt Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan

Dewi Astuti
1401.14901.011

Pengertian Hipertensi
• Hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik lebih
besar atau sama dengan 160 mmHg dan atau tekanan
diastolic sama atau lebih besar 95 mmHg (Kodim Nasrin,
2003 ).
• Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah
persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan
diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia, hipertensi
didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan
tekanan diastolik 90 mmHg. (Smeltzer, 2001).

.Klasifikasi Klasifikasi hipertensi menurut WHO • Tekanan darah normal yaitu bila sistolik kurang atau sama dengan 140 mmHg dan diastolik kurang atau sama dengan 90 mmHg • Tekanan darah perbatasan (broder line) yaitu bila sistolik 141-149 mmHg dan diastolik 91-94 mmHg • Tekanan darah tinggi (hipertensi) yaitu bila sistolik lebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan diastolik lebih besar atau sama dengan 95mmHg.

• Hilangnya Elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua serta pelebaran pembuluh darah. • Stress Lingkungan. .Etiologi • Genetik: Respon neurologi terhadap stress atau kelainan eksresi atau transport Na. • Obesitas: terkait dengan level insulin yang tinggi yang mengakibatkan tekanan darah meningkat.

caffeine. dsb. DM. . seperti esterogen. kadar lipid dan kolesterol serum meningkat.Faktor Resiko • Riwayat keluarga dengan penyakit jantung dan hipertensi • Pria usia 35 – 55 tahun dan wanita > 50 tahun atau sesudah menopause • Kebanyakan mengkonsumsi garam/natrium • Sumbatan pada pembuluh darah (aterosklerosis) disebabkan oleh beberapa hal seperti merokok. • Factor emosional dan tingkat stress • Gaya hidup yang monoton • Sensitive terhadap angiotensin • Kegemukan • Pemakaian kontrasepsi oral.

Tanda Dan Gejala Manifestasi klinis pada klien dengan hipertensi adalah : • Peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg 2. • Sakit kepala • Pusing / migraine • Rasa berat ditengkuk • Penyempitan pembuluh darah • Sukar tidur • Lemah dan lelah • Nokturia • Azotemia • Sulit bernafas saat beraktivitas .

Komplikasi Efek pada organ : Otak • Pemekaran pembuluh darah • Perdarahan • Kematian sel otak : stroke Ginjal • Malam banyak kencing • Kerusakan sel ginjal • Gagal ginjal Jantung • Membesar • Sesak nafas (dyspnoe) • Cepat lelah • Gagal jantung .

Tehnik relaksasi 4. Terapi tanpa obat 2.Penatalaksanaan Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi : 1. Tehnik Biofeedback 3. Teknik dengan obat .

ASUHAN KEPERAWATAN .

Data Biografi Nama : Mbah S Tempat dan tanggal lahir : Sidoarjo Pendidikan terakhir : Tidak bersekolah Agama : Islam Status perkawinan : janda TB/BB : .kg .FORMAT PENGKAJIAN LANSIA Tanggal pengkajian : 9-12-2014 A.

B. Susunan anggota keluarga No Nama L/P Hubungan Keluarga Pendidika n Pekerjaan Keterangan 1 Mbah S P Istri Tidak bersekolah - - 2 Mbah M L Suami - - - C. Riwayat Pekerjaan Pekerjaan saat ini : klien saat ini tidak bekerja Alamat Pekerjaan : Berapa jarak dari rumah :Alat transportasi :Pekerjaan sebelumnya : Klien mengatakan sebelumnya bekerja sebagai tukang masak Sumber pendapatan & kecukupan terhadap kebutuhan : Sumber pendapatan dihasilkan dari hasil sebagai tukang masak . Riwayat Keluarga 1.

Riwayat lingkungan hidup • Tipe tempat tinggal : bangsal • Jumlah kamar : 6 • Jumlah tonggal tongkat dikamar : tidak ada • Kondisi tempat tinggal : baik.D. fentilasi cukup • Jumlah orang yang tinggal : 8 orang • Tetangga terdekat : seluruh orang yang di wisma kenanga E. Riwayat rekreasi Hobby/minat : wiritan Keanggotaan organisasi : tidak ada Liburan panjang : tidak ada .

System Pendukung Perawat/bidan/dokter/fisioterapi : perawat Jarak dari rumah : 100 meter Rumah sakit : 500 meter Klinik : 50 meter Keluhan utama : pusing dan nyeri kaki Khusus nyeri Provokative/paliative : pada saat siang dan malam Quality/quantity : seperti ditusuk Region : pada kepala dan kaki Severity scale : 4 Timming : pada saat istirahat .F.

klien merasa gatal dan terdapat kutu dikepala Rekreasi :tidak ada Psikologis Persepri klien : baik Konsep diri : klien percaya diri Emosi :stabil Adaptasi : klien jarang beradaptasi Mekanisme pertahanan diri :klien hanya pasrah ada tuhan .Aktivitas Hidup Sehari-Hari (ADL) Nutrisi : 3x sehari Eliminasi : BAB 1x seminggu BAK 34x sehari Istirahat & tidur : klien hanya melakukan aktifitas ditempat tidur Personal hygiene : klien mengatakan jika tidur siang klien tidak bisa tidur dan tidur malam klien kerap terbangun dan tidak nyenyak Seksual : Klien kurang melakukan perawatan diri.

N : 78x/Menit. keriput Sistem perkemihan : kien bisa buang air kecil dikamar mandi Sistem muskuloskeletal : klien tidak seimbang dalam berjalan. RR : 24 x/menit. irama teratur. . tidak terdapat bunyi jantung tambahan Sistem pernafasan : tidak terdapat pernafasan cuping hidung Sistem integumen : ekstur kulit kendur. suhu : 36 c sistem kardio : tidak terdapat pembesaran jantung.Keadaan umum : cukup Tingkat kesadaran : compos mentis Skala koma glasgow : 15 Tanda-tanda vital : Td: 150/90 mmHg.

suara abdomen timpani Sistem reproduksi : klien mengatakan tidak memiliki anak pada pernikannya yang kedua Sistem persyarafan : klien dapat merasakan rangsangan nyeri seperti cubitan dan tusukan Sistem penglihatan : klien penglihatan menurun Sistem pendengaran : sistem pendengaran klien menurun. tidak ada serumen Sistem pengecapan : klien dapat merasakan makanan Sistem penciuman : klien dapat mencium aroma bau Taktil respon : klien dapat merasakan rangsangan cubita . bersih.Sistem endokrin : tidak terdapat pembesaran getah bening Sistem gastrointestinal : bising usus (+).

Status Kognitif/Afeksit/Sosial SPMSQ : 3 (kerusakan intelektual ringan) MMSE : 28 Inventaris depresi : depresi sedang APGAR keluarga : 2 .

N : 78x/Menit. RR : 24 x/menit. suhu : 36 c Klien kurang rapi Klien terlihat menggaruk badan dan kepala Otak Resistensi pembuluh darah meningkat Nyeri akut HT Gangguan sirkulasi Pembuuh darah Sistemik vasokonstriksi Afterload meningkat Fatique = Defisit perawatan Defisit perawata n diri . N : 78x/Menit.No Data subyektif/obyektif 1 Ds : klien mengatakan pusing dan nyeri kepala Etiologi Masalah HT Nyeri akut Gangguan sirkulasi Do : k/u : cukup TTV Td: 150/90 mmHg. suhu : 36 c Grimace + Klien terlihat tidaknyaman Klien terlihat memegangi daerah yang nyeri Skala nyeri 4 2 Ds : klien mengatakan badannya gatal dan kulit kepalanya banyak kutu Do : k/u : cukup TTV Td: 150/90 mmHg. RR : 24 x/menit.

Intervensi keperawatan .

Istilah tidak ada waktu.TERIMA KASIH… THANKS FOR YOUR ATTENTION…. jarang sekali merupakan alasan yang jujur. Yang perlu ditingkatkan ialah membagi waktu dengan lebih cermat . karena pada dasarnya kita semuanya memiliki waktu 24 jam yang sama setiap harinya.