Anda di halaman 1dari 5

REHABILITASI GANGGUAN PENDENGARAN

Semua individu dengan gangguan pendengaran memerlukan semacam rehabilitasi untuk
melakukan komunikasi. Beberapa cara rehabilitasi yang tersedia adalah :
I. Alat instrumental : a. Alat bantu dengar
b. Implan Koklea
c. Assistive device
II. Latihan

: a. Pembacaan pidato / teks
b. Latihan mendengar
c. Percakapan

I. Alat Instrumental
A. Alat Bantu Dengar
Alat bantu dengar adalah suatu alat untuk memperkuat suara agar dapat mencapai
telinga. Pada dasarnya, terdiri dari tiga bagian: (a) mikrofon, yang menangkap suara dan
mengubahnya menjadi impuls listrik, (b) penguat, yang memperbesar impuls listrik, dan (c)
receiver, yang mengubah impuls listrik kembali ke suara. Suara yang telah diperkuat kemudian
dibawa melalui telinga cetakan menuju membran timpani.

Tipe-tipe alat bantu dengar
Alat bantu dengar konduksi udara. Pada alat ini, suara yang telah diperkuat
dihantarkan melalui lubang telinga menuju membrane timpani.
Alat bantu dengar konduksi tulang. Alat ini tidak menggunakan receiver, melainkan
menggunakan alat penggetar tulang dimana alat tersebut ditempatkan di tulang mastoid dan
secara langsung menstimulasi koklea. Alat bantu dengar tipe ini khususnya sangat berguna
untuk orang dengan otitis eksterna yang aktif dan atresia liang telinga, dimana alat bantu
dengar yang seharusnya dipasang dalam telinga tidak dapat digunakan.

Tipe Kanal Alat bantu dengar ini sangat kecil sehingga keseluruhan alat dapat dipaasang pada kanal telinga tanpa diproyeksikan kedalam konka. 4. Alat ini berguna untuk gangguan pendegaran ringan hingga sedang dengan konfigurasi datar. Tipe Kacamata Ini merupakan modifikasi dari tipe "belakang-telinga" dan ditempatkan di bagian aurikularis dari bingkai kacamata. Ini berguna untuk orang-orang yang membutuhkan kacamata dan alat bantu dengar sekaligus. Tipe alat yang dipasang di dalam telinga Keseluruhan alat bantu dapat dipasang didalam telinga. 5. 3. Tipe alat yang dipasang di tubuh Merupakan tipe yang paling umum dipakai dimana mikrofon dan alat amplifier bersama dengan baterai digabung dalam satu pembungkus kemudian dipasang di area dada.Sebagian besar alat bantu dengar merupakan alat bantu dengar tipe konduksi udara. receiver dipasang di telinga. Alat bantu dengar jenis ini memungkinkan amplifikasi tingkat tinggi dengan umpan balik yang minimal. Hal ini sangat berguna bagi orang dengan tuli berat atau anak-anak dengan tuli bawaan. Alat bantu dengar ini sangat digemari karena penampilan kosmetiknya. Saat ini alat ini tidak begitu popular. Tipe alat yang dipasang dibelakang telinga Pada alat ini mikrofon. 2. Kanal telinga haruslah lebar dan besar dan pasien . amplifier. receiver dan baterai berada dalam satu unit yang dipakai di belakang telinga. antara lain : 1. Hal ini digabungkan dengan saluran telinga dengan tabung dan sebuah telinga cetakan. Hal ini berguna untuk kasus gangguan pendengaran terutama terhadap yang frekuensi tinggi.

Gangguan pendengaran sensorineural dimana sangat mengganggu aktivitas sehari-hari dari penderita. Tingkatan kebisingan .harus memiliki keahlian untuk mengatur waktu control dari alat tersebut. Kebanyakan orang yang menderita gangguan pendengaran konduktif dapat diperbaiki dengan cara operasi namun alat bantu dengar dapat menjadi cara alternative apabila operasi ditolak atau mengalami kegagalan. Alat ini berguna untuk kasus gangguan pendengaran ringan hingga sedang ( 1 – 4 kHz) Indikasi Penggunaan Alat Bantu Dengar Setiap individu yang memiliki gangguan pendengaran yang tidak dapat ditangani oleh terapi medis dan operasi merupakan kandidat untuk penggunaan alat bantu dengar. Tidak semua orang cocok dengan penggunaan alat bantu dengar karena adanya distorsi suara yang tidak dapat ditoleransi oleh penderita. Latihan membaca gerakan bibir juga diberikan secara berkala. Gangguan Pendengaran Konduktif. 3. Indikasinya adalah : 1. Pada anak-anak dengan gangguan pendengaran/tuli berat. Konfigurasi gangguan pendengaran c. Tingkatan gangguan pendengaran b. Jenis gangguan pendengaran (konduksi atau sensorineural) d. Anak-anak tuli harus diberikan alat bantu dengar secepat mungkin untuk membantu proses perkembangan belajar dan berbicara. presence of recruitment e. alat bantu dengar binaural sangatlah berguna. Penyesuaian Alat Bantu Dengar Hal-hal yang perlu diperhatikan : a. 2.

Jenis pemasangan. Alat ini juga berguna untuk gangguan pendengaran sensorineural.f. Transduser dari alat bantu dengar dipasangkan secara langsung dengan rantai osikular (maleus atau stapes). dilakukan upaya untuk mengembangkan alat bantu dengar yang dapat diimplantasi di telinga dan tersembunyi secara total ataupun parsial. Implan koklea merupakansuatu alat elektronik yang mengubah sinyal suara menjadi impuls listrik yang akan menstimulasi saraf koklear. yangmenangkap sinyal akustik dari lingkungan sekitar. Jenis cetakan telinga j. mikrofon diposisikan di sisi telinga yang mengalami ketulian / gangguan pendengaran. Usia dan ketangkasan pasien g. Implan koklear terdiri dari 3 komponen : (a) mikrofon. Alat ini berguna untuk gangguan pendengaran konduksi baik itu congenital maupun didapat. Ini berguna untuk orang dengan gangguan pendengaran berat pada 1 telinga saja dan membantu lokalisasi suara yang datang dari sisi telinga yang mengalami ketulian. dan receiver diposisikan di sisi telinga yang masih berfungsi dengan baik. Implant koklear menggantikan sistem transdusi dari sel rambut koklea yang telah non-fungsional. Penampilan / segi kosmetik dari alat bentu dengar i. dan pemakaian baterai yang irit. Implan Koklea Sekarang ini. monoaural (1 telinga). untuk masing-masing telinga) atau tipe CROS Pada tipe CROS. binaural dengan koneksi Y (1 alat bantu dengar dengan 2 receiver. Alat-alat ini. tidak adanya umpan balik. Alat bantu dengar yang dapat diimplantasi Untuk menghindari penolakan terhadap alat bantu dengar yang terlihat dan mengganggu dari segi kosmetik. binaural (2 telinga). Kondisi telinga bagian tengah dan luar h. yang masih berada dalam tahap pengembangan dan evaluasi. memberikan keuntungan akustik. B. Implan koklea berada dalam masa pengembangan. (b) prosesor bicara/suara yang mengubah sinyal suara menjadi energy .

Prosesor bicaranya menggunakan sinyal bermodulasi amplitude dengan filter 200-4000 Hz yang didapat dari batang induksi yang ditempatkan dibawah kulit. dan (c) elektroda yang menstimulasi saraf koklear. Prosesor bicara selalu eksternal dan terhubung dengan elektroda melalui sistem induksi. . Elektroda tersebut bisa jalur tunggal atau jalur multipel.listrik. ada beberapa model implant koklear yang tersedia. Elektroda dimasukkan sekitar 6mm kedalam skala timpani. Alat Nukleus (model Melbourne) Alat ini dikembangkan oleh Perusahaan Koklear Australia. Alat House – 3 M (model Los Angeles) Alat ini diciptakan oleh perusahaan William House & 3 M. Eletroda yang menstimulasi saraf ditempatkan di promontory (ekstrakoklear) atau didalam skala timpani dari koklea (intrakoklear) atau di saraf koklear (intraneural). Prosesor bicara mengeluarkan transmisi pulsatil yang ditangkap melalui induksi frekuensi radio oleh microchip pada lilitan internal yang ditempatkan dibawah kulit. namun hanya ada 2 yang biasa dipakai. alat ini merupakan implan intrakoklear dengan jalur tunggal. Elektroda-22 dimasukkan 23 mm kedalam skala timpani. Alat ini merupakan alat intrakoklear dengan jalur multipel. Tergantung dari kelebihan-kelebihan dari elktroda tersebut.