LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIVE

DI INSTALASI BEDAH SENTRAL

NAMA MAHASISWA
NIM
TANGGAL PRAKTEK

:
:
:
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Asuhan Keperawatan Preoperatif

1.

Identitas
Nama

Umur

Status

Agama

Tanggal masuk

Tanggal pengkajian:
Sumber informasi :
2.

Pengkajian

A. Riwayat Kesehatan
Dx Medis

Jenis operasi

Jenis anastesi

Keluhan utama

Riwayat Penyakit Sebelumya:

................

Riwayat Penyakit Dahulu:

Pemeriksaan Laboratorium:

Persiapan Operasi:

Persiapan saat di ruang penerimaan:

Analisa data:
Data

Diagnosa
Keperawatan

Implementasi dan Evaluasi

Tujuan

INTERVENSI

Diagnosa

Implementasi

B. Asuhan Keperawatan Intraoperatif

1.

Pengkajian
Persiapan Perawat:

Evaluasi

.
Persiapan Alat dan Ruang:
Alat steril

Alat tidak steril

..
Bahan Medis Habis Pakai

.
Set yang dipakai (instrument yang digunakan)

Persiapan Pasien

..........................................................

Prosedur Operasi

......
..........................................................................................................................................
.............

Analisa data:
Data

Diagnosa
Keperawatan

Tujuan

INTERVENSI

Implementasi dan Evaluasi

Diagnosa

Implementasi

Evaluasi

C. ASUHAN KEPERAWATAN POST OPERATIF

1.

Pengkajian

.
Analisa data:
Data

Diagnosa

Tujuan

INTERVENSI

Keperawatan

Implementasi dan Evaluasi

Diagnosa

Implementasi

Evaluasi