SOAP

Tanggal/waktu

Diagnosa keperawatan
KETIDAKSEIMBANGA
N NUTRISI: KURANG
DARI KEBUTUHAN b.d
Ketidakmampuan untuk

SOAP
S : pasien mengatakan tidak nafsu
makan dan berat badan menurun
sejak sebulan yang lalu.
O : BB = 65kg ; TD =160/80mmhg
Suhu = 36C ;

mencerna makanan

A:

P:

Anjurkan

pasien

tentang

kebutuhan

nutrisi

(yaitu

membahas

pedoman

diet

,
dan

piramida makanan)
KONSTIPASI b.d Mekanis
: Penyakit hisprung

S : Pasien mengeluh tidak buang

air besar selama tiga minggu
O : BB = 65kg ; TD =160/80mmhg
Suhu = 36C ;

A:

Memantau

gerakan

usus

termasuk frekuensi , konsistensi ,

bentuk, volume, dan warna , yang
sesuai
RESIKO INFEKSI

S:

Definisi:
Resiko

terinvasi

oleh

O:

organisme pathogen b.d

Kerusakan Kulit

A:

P: