Ante Natal

Care
(ANC)

DR. Dr. H. Joserizal Serudji,

SpOG-K

Latar Belakang......

Apa itu ANC ????

Antenatal Care

program terencana oleh tenaga kesehatan

1. Observasi
2. Edukasi
3. Penanganan medik

Kehamilan aman
Ibu Hamil

Persalinan aman
Deteksi dini
(kelainan obstetri)

Depkes RI, 2009

Tujuan Utama ANC

Komponen Perawatan Antenatal

Kunjungan Pertama...
Anamne
sis
Identitas pasien dan suami identifikasi / mengenal pasien dan
mengetahui status sosial ekonomi untuk menentukan anjuran
Keluhan yang muncul
Riwayat menstruasi menarche, teratur / tidak, lamanya,
banyaknya darah, nyeri +/- menilai faal alat kandungan, HPHT
Riwayat perkawinan kawin / tidak, berapa kali, berapa lama
(anak mahalkah?)
Riwayat kehamilan sebelumnya perdarahan +/- , hiperemesis
gravidarum +/- prognosa
Riwayat persalinan sebelumnya spontan / buatan, aterm +/-,
perdarahan +/-, siapa yang menolong prognosa

 Riwayat nifas sebelumnya demam +/-, perdarahan +/-,

laktasi ? prognosa
Riwayat anak yang lahir jenis kelamin, hidup +/-, berat
lahir
Riwayat kehamilan sekarang kapan merasakan gerak
anak, hamil muda (mual, muntah, sakit kepala, perdarahan
+/-), hamil tua (edema kaki / muka, sakit kepala, perdarahan,
sakit pinggang)
Riwayat penyakit keluarga penyakit keturunan +/- (DM,
kelainan genetik), riwayat kembar, penyakit menular +/(TBC)
Riwayat kontrasepsi pakai +/-, metodenya ?, jenisnya,
berapa lama, efek samping

Kunjungan berikutnya...
Dokter/ bidan akan memeriksa perut ibu
untuk menentukan usia kehamilan, letak janin,
dan didengar bunyi jantung janin
Setiap kunjungan Ukur tekanan darah,
berat badan, ukuran uterus, bunyi jantung
janin, gerakan janin, kontraksi, perdarahan
dan pecah ketuban, ultrasonografi hanya
dilakukan atas indikasi spesifik.

Perencana
an...

Jadwal pemeriksaan (usia kehamilan dari HPHT) :

- sampai 28 minggu ( 7 Bulan) : 4 minggu
- 28 - 36 minggu (7-9 bulan) : 2 minggu
- > 36 minggu : 1 minggu sekali

Kecuali...

Jika ditemukan kelainan / faktor risiko yg

perlu tindakan medis pemeriksaan
harus lebih sering dan intensif.

Pemeriksaan Obstetrik
Inspeksi Umum
Muka chloasma gravidarum, edema +/Mata conjungtiva anemis +/-, sklera ikterik +/Mulut gusi dan gigi
Leher JVP, pembesaran kelenjar tiroid dan limfe +/-,
Mammae bentuk, simetris, pembesaran, puting susu
melebar, areola hiperpigmentasi,v askular
, hiperplasia jaringan kelenjar
Abdomen membesar, pigmentasi linea alba dan
striae, sikatriks +/-, gerak anak +/Vulva
perineum, varices +/-, flour albus +/Anus
hemoroid +/-,
Tungkai varices +/-, edema +/- (pretibial, ankle,
punggung kaki), sikatriks +/-

13

Pemeriksaan
Abdomen (LEOPOLD)
Leopold I :

Pemeriksa berdiri menghadap ke pasien, kemudian

dengan kedua tangan meraba dengan jari-jari untuk
menentukan tinggi fundus uteri dan bagian apa dari
anak yang terdapat dalam fundus
Leopold II :

Posisi masih sama, pindahkan tangan ke samping.

Tentukan dimana punggung anak terdapat pihak
yang memberi rintangan terbesar kemudian carilah
bagianbagian kecil yang terletak bertentangan 14

Leopold III :
Memakai 1 tangan saja, rabalah bagian terbawahnya dan
tentukan apakah masih bisa digoyangkan untuk
menentukan apa yang terdapat di bagian bawah dan
apakah sudah / belum terpegang oleh pintu atas panggul

Leopold IV :
Posisi pemeriksa menghadap kaki pasien, dengan kedua
tangan tentukan apa yang menjadi bagian bawah dan
apakah bagian ini sudah masuk kedalam PAP dan berapa
masuknya
15

Bunyi Jantung Janin

(Auskultasi)
Bunyi jantung
janin sudah dapat
didengar pada
minggu ke-20
pada 80 persen
wanita

Pada minggu ke-21,

bunyi jantung janin
sudah terdengar
pada 95 persen

pada minggu ke22 pada semua

wanita hamil.

us
d
n
u
F
i
g
ing
T
n
a
r
u
k
Pengu

16

Pemeriksaan Khusus

Amniosentesis

Aktifitas Fisik

n
a
n
i
a ka
d
i pa
d
n er
a
N
M ra b
A
T
A
W
A
R
E
P
a
c
I
R
A
H
I
R
n SEHA
a
a
r
a
i
p
n
a
w
He

s
i
n
u
Im

i
s
a

Dari..

Sa
ng
ga
m
a
G
iz
i/

nu
tri

si

Pekerja
an

Perawatan mammae
dan abdomen

Konseling Menyusui..

ASI untuk
anak
manusia
Susu
Sapi untuk

???

Hal yang harus dihindari selama hamil..

Nasehat pada bumil & keluarga untuk mencari

pertolongan segera jika mendapati tanda-tanda
bahaya...
Menjelaskan tanda-tanda bahaya yang sering terjadi :
- Perdarahan
- Preeklampsi
Menjelaskan gejala dan tanda yang harus diwaspadai :
- Muntah berlebihan
- Disuria
- Menggigil atau demam
- Ketuban pecah dini
- Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia kehamilan

Hal yang perlu dipersiapkan saat persalinan..

B : bidan
A : alat
K : keluarga
S : surat
O : obat
K : kendaraan
U : uang