Anda di halaman 1dari 1

Lampiran : 5

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN


Judul

Pengaruh bermain puzzle terhadap kemampuan cuci tangan anak autis di


yayasan adinda kecamatan rangkasbitung kabupaten lebak banten tahun
2014

Peneliti

: Wella kurnia

Pembimbing : Ns. Herlina S.kep, M.kep

Saya yang bertanda tanggan dibawah ini, telah mendapatkan penjelasan tentang tujuan
penelitian, manfaat bermain puzzel gambar cuci tangan , resiko bermain puzzle dan
keikutsertaan dalam penelitian. Bersama ini menyatakan BERSEDIA untuk menjadi
responden pada penelitian Pengaruh bermain puzzle terhadap kemampuan cuci tangan
anak autis di yayasan adinda kecamatan rangkasbitung kabupaten lebak banten Tahun
2014
Demikian pernyataan persetujuan ini saya sampaikan dalam keadaan sadar dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.

,2014

Tanda tangan tanpa nama

Anda mungkin juga menyukai