BERUBAH DALAM

KEPERAWATAN
OLEH :
Arni Wianti

Mengapa Keperawatan Berbicara

tentang Berubah dan Perubahan?
Keperawatan melihat :
Hidup dan kehidupan selalu berubah
Keperawatan terus menerus berubah

Keperawatan adalah bagian dari perubahan

dan menyatu dengan perubahan

Motivasi Berubah
Kebutuhan dasar
manusia (Maslow)
Kebutuhan dasar
interpersonal
* Kebut u/
berkumpul
bersama
* Kebut u/
mengendalikan
* Kebut u/ dikasihi

Berubah (Change)
Beranjak dari keadaan status quo
Beralih dari satu keadaan ke keadaan lain

Berbagai arah dan berbagai tujuan

Skala Kesulitan Melakukan

Perubahan
Tinggi
d
e
r
a
j
a
t
k
e
s
u
k
a
r
a
n

Perilaku kelompok

Perilaku individu
sikap
Pengetahua
n

pendek singka
t

wakt
u

lama

Berubah ditinjau dari sifat

proses
Perubahan dalam perkembangan
respon thd kejadian alamiah yang tdk
terkontrol; tdk dpt diramalkan seb.nya
Perubahan spontan
perkembangan yang tjd pada indv, klp
dan organisasi
Perubahan berencana
upaya bertujuan mencapai tk. Lebih
baik; dpt dikontrol

Ditinjau dari asal

perubahan
Perubahan struktural instruksional
Perubahan teknologik
Perubahan perilaku-sosial

perubahan pandangan atau keyakinan ttg

hidup dan kehidupan; pandangan profesi

Menghadapi dan melakukan

perubahan

* Teori Berubah
* Strategi Berubah
* Beberapa model berubah

Teori Berubah dari Kurt

Lewin
Fase pencairan (Unfreezing)
siap u/ berubah, motivasi kuat u/ berangkat
Fase bergerak (moving)
Bergerak menuju tahap baru : sikap u/
berubah
Fase pembekuan (refreezing)
Mencapai tk. tahap baru

Teori Berubah Kurt Lewin

Force Field Analysis
Kekuatan menghambat

Kekuatan Mendorong

Faktor-faktor yang mempengaruhi

keefektipan perubahan perilaku

Memperkuat daya dorong

Menggunakan model
Memberikan dukungan terus menerus selama
proses berubah
Menggunakan perubahan yang berhasil sbg
contoh

Menurunkan daya hambat

Mempertahankan forum diskusi terbuka pada

pertemuan dan konferensi
Menyediakan informasi yg diperlukan pd waktu
yang tepat
Menggunakan pendekatan penyelesaian masalah

Tahapan yang terjadi pada sso

yang mengalami perubahan
Menyadari adanya perubahan (awareness)
Timbulnya minat (interest)
Melakukan penilaian (evaluation)
Mengadakan uji coba (trial)
Menerima perubahan (adoption)

Perubahan Berencana
Beranjak dari suatu keadaan ke keadaan
lain yang lebih baik yang dirumuskan sbg
tujuan berubah
Beralih d tahap-tahap berubah yang
direncanakan, didasarkan pada tujuan yang
hendak dicapai, bbg sumber daya yg
tersedia dan kemampuan yg ada, serta
kendala dan hambatan yang dihadapi

Perubahan Berencana

Tingkat perkembangan yg
dituju

Tingkat perkembangan semula

Berubah dlm keperawatan

Apa dan siapa yg berubah?
Mengapa dan kemana berubah?
Bagaimana harus berubah?
Siapa yang berubah dan melakukan
perubahan?
Apabila-jadwal perubahan?
Dampak berubah/perubahan
Mengelola perubahan

Apa dan Siapa yang

Berubah
Keperawatan dan misinya sebagai profesi
Sistem dimana keperawatan berada :
pelayanan keperawatan sbg pelayanan
professional, pddk kep sbg pendidikan
profesi, ilmu pengetahuan dan teknologi
keperawatan terus berkembang,
kehidupan profesi keperawatan ssa
kaedah profesi

Apa dan siapa yang

berubah

Sistem pemberian asuhan keperawatan :

sikap, pandangan dan kebijakan ttg
keperawatan; bbg peraturan dan program
kegiatan; sistem pemberian asuhan
keperawatan profesional; perawat dan
nakes
Sistem klien/ sasaran asuhan keperawatan :
sikap dan kemampuan mengatasi masalah
keperawatan dan mencapai kebutuhan
dasar secara mandiri

Mengapa dan ke mana

berubah
Supra sistem keperawatan
- Bbg tekanan dalam suprasistem (tiga
kemungkinan asal berubah) menuntut
keperawatan hrs berubah; peran strategik
keperawatan dlm pembangunan
kesehatan bangsa, hospital care, total care
dan quality care

Mengapa dan ke mana

berubah

Sistem pelayanan keperawatan

- Bbg tekanan dlm sistem yan kep
menuntut perubahan dlm melaksanakan
tgg jwb/kewajiban moral pd masyarakat
Sistem perawat-klien
Tekanan perkembangan iptek keperawatan
menuntut perubahan pada pelaksanaan
praktek ilmiah kepeawatan dlm hub
perawat-klien; keterlaksanaan dg benar
dan baik

Sikap dan Pandangan

Perawat/Keperawatan ttg Berubah

Perawat

Sbg profesional/anggota profesi, sbg agent of

change

Keperawatan

Sbg profesi, sg komunitas profesi keperawatan

Kewajiban dan tanggung jawab

moral

Siapa yg melakukan
perubahan?
Perawat perorangan
Komunitas keperawatan
Target sistem-perawat sbg change agent

Memahami ttg berubah termasuk cara

melakukan perubahan serta siap utk
melakukan perubahan pada diri
sendiri

Mengelola Perubahan
Menjamin tercapainya tujuan berubah dan
perubahan mantap
Mekanisme pengendalian berubah/
perubahan berjangka panjang dan
berkelanjutan
Diterima perubahan yang terjadi oleh
semua fihak yang berhubungan

Bagaimana Bersikap,
Berpandangan dan Melakukan
Langkah Kegiatan ke Depan

Menjauh dari perubahan mengisolasi dari

perubahan
Menggeluti/terlibat dlm proses, shg siap dan
memahami bagaimana harus berubah