Anda di halaman 1dari 23

Probing Force, Probing Tekanan Dan Probing Pocket Kedalaman

Periodontitis adalah penyakit radang jaringan pendukung gigi yang mengakibatkan kerusakan
dari tulang alveolar dan jaringan ikat, yang mengakibatkan hilangnya perlekatan dan saku
patologis formasi. Kedalaman saku ini adalah salah satu aspek yang paling penting dari
diagnosis dan pengobatan periodontitis. Untuk lebih dari satu abad probe periodontal telah
digunakan untuk menilai probing kedalaman kantong periodontal (Hefti 1997). The American
gigi JM Riggs adalah yang pertama untuk menggambarkan probe periodontal dalam literatur
(Riggs 1882). Banyak kemudian, di tahun 1920-an periodontal
Probe muncul di Eropa dan digambarkan oleh Jerman periodontist Sachs (1929)
menggunakan 1,3 tipis mm lebar pisau baja. Selama tahun-tahun beberapa desain
penyelidikan yang berbeda telah dikembangkan sehingga dalam meruncing penyelidikan tine
dengan ujung bulat (Ramfjord 1959). Saat ini, desain ini masih yang paling tipe probe
populer untuk pemeriksaan periodontal. Periodontal probing harus akurat dan teknis
sederhana (Hefti 1997). Saat probing metode tunduk pada berbagai kesalahan. Antara lain,
tampaknya ada hubungan antara menyelidik kekuatan dan penetrasi saku (Hassel et al. tahun
1973, Van der Velden 1979, Mombelli et al. 1992).
Tingkat ujung probe penetrasi ke dalam saku juga dipengaruhi oleh adanya peradangan dari
jaringan periodontal (Armitage dkk. tahun 1977, Van der Velden 1980, Fowler et al. 1982,
Bulthuis et al. 1998). Bahkan dengan kekuatan yang relatif tinggi ujung probe biasanya gagal
untuk mencapai jaringan ikat lampiran dalam situs sehat (Fowler et al. 1982). Dalam situs
meradang ujung probe umumnya berhenti, sudah dengan tekanan probing minimal, pada
tingkat serat jaringan ikat yang utuh atau bahkan dapat menembus luar (Bulthuis et al. 1998).
Juga probe tine bentuk memiliki efek pada kedalaman saku direkam (Atassi et al. 1992,
Barendregt et al. 1996). Probe tine harus cukup kecil untuk masuk ke dalam poket
periodontal tanpa trauma (Caton dkk. 1981). Ketika membandingkan penyelidikan yang
berbeda bentuk tine dengan relatif kekuatan probing rendah (Atassi et al. 1992, Barendregt et
al. 1996) atau kekuatan probing tinggi (Barendregt et al. 1996), kantong lebih dangkal dinilai
dengan tine meruncing. Ini yang paling mungkin adalah karena bentuk meruncing yang
secara bertahap memenuhi lebih banyak perlawanan ketika dimasukkan ke dalam periodontal
saku. Akibatnya, ketika mengevaluasi pengaruh probing berlaku pada saku probing direkam
kedalaman, tingkat kesehatan periodontal dan probe tine diameter aspek untuk dibawa ke
akun. Untuk dapat membandingkan hasil penelitian dengan menggunakan menyelidik

berbagai jumlah menyelidik kekuatan, diameter penyelidikan harus diperhitungkan dalam


rangka untuk memperkirakan menyelidik tekanan di ujung probe. Banyak publikasi pada
studi klinis dengan kedalaman probing saku sebagai parameter untuk mengevaluasi hasil
pengobatan, gagal untuk melaporkan data yang memadai mengenai metode yang digunakan
untuk menyelidik. Jika penelitian melaporkan aspek metodologis, sebagian besar studi
melaporkan hanya menyelidik kekuatan atau dimensi probe konvensional yang digunakan.
Alih-alih menyediakan salah satu, mereka harus melaporkan baik karena tekanan pada ujung,
resultan dari menyelidik kekuatan dan diameter probe yang akhirnya menentukan penetrasi
penyelidikan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menegaskan pengaruh tekanan probing pada probing
kedalaman poket dalam kondisi jaringan periodontal sakit dan sehat melalui sistematis
meninjau. Selain sebagai bantuan untuk membandingkan hasil penelitian dengan
menggunakan tekanan probing yang berbeda, upaya yang dilakukan untuk memberikan
faktor koreksi yang mengkompensasi tekanan probing dipekerjakan.
Bahan dan Metode:
Fokus pertanyaan:
Bila menggunakan probe periodontal dengan putaran meruncing penyelidikan tine di saku
periodontal, apa efek tekanan probing berbeda pada rekaman kedalaman poket probing?
Strategi Cari:
Dua sumber internet bukti yang digunakan untuk mencari kertas yang sesuai memuaskan
studi tujuan: The National Library of Medicine, Washington DC (MEDLINE-PubMed) dan
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, Clinical Trials). Database
digeledah sampai dengan termasuk Juni 2008 dengan menggunakan istilah-istilah berikut
untuk strategi pencarian:
Masalah:
([Kata text] penyakit periodontal ATAU penyakit periodontal ATAU
* MESH istilah / seluruh subpos + "Penyakit periodontal")
DAN
Intervensi:
([Kata text] periodontal probe tekanan ATAU tekanan-probe ATAU pemeriksaan tekanan
ATAU probe diameter
OR penyelidikan diameter ATAU menyelidik kekuatan ATAU menyelidik-force ATAU probe
gaya ATAU penyelidikan gaya ATAU resistensi

untuk menggali ATAU probe penetrasi ATAU penetrasi penyelidikan ATAU menyelidik
resistensi ATAU menyelidiki tekanan ATAU
menyelidik tekanan ATAU periodontal-menyelidik ATAU periodontal probing)
DAN
Hasil:
([Kata text] saku periodontal ATAU kantong ATAU kantong periodontal ATAU saku ATAU
gingiva gingiva
kantong ATAU kedalaman probing ATAU probing mendalam ATAU kedalaman poket ATAU
saku mendalam ATAU probing-saku
kedalaman ATAU kedalaman probing saku ATAU
* MESH istilah / seluruh subpos + "periodontal Pocket" ATAU "gingiva Pocket")
Penyaringan dan seleksi
Koran-koran disaring secara independen oleh 2 ulasan (HCL & DSB). Pada awalnya mereka
disaring oleh
judul dan abstrak. Hanya makalah yang ditulis dalam bahasa Inggris diterima. Laporan kasus,
surat, dan
narasi / sejarah ulasan tidak termasuk dalam pencarian. Makalah tanpa abstrak yang judulnya
menyarankan bahwa mereka berhubungan dengan tujuan dari kajian ini juga dipilih agar
penuh
teks dapat diputar untuk kelayakan. Semua daftar referensi dari penelitian terpilih disaring
untuk
makalah tambahan. Setiap perselisihan antara dua pengulas diselesaikan setelah tambahan
diskusi. Sebagai langkah kedua, setelah membaca teks lengkap, kertas yang dipilih ketika
mereka memenuhi
kriteria tujuan penelitian.
Kriteria persyaratan:
Percobaan terkontrol acak (RCT ')
Uji klinis terkontrol (CCT ')
Page 7
BAB 8
138
Dilakukan pada subyek manusia
Penggunaan meruncing penyelidikan tine

Pocket rekaman mendalam dengan lebih dari 1 kekuatan probing digunakan di situs yang
sama
Faktor-faktor berikut direkam untuk dapat menyelidiki heterogenitas hasil di studi:
Subyek
Kondisi jaringan periodontal
Situs
Probe
Tekanan Probing
Tingkat penetrasi Probe
Penilaian kualitas studi metodologis
Parameter berikut diselidiki seperti yang diusulkan dalam Cochrane Handbook of Systematic
Ulasan (http / / www.cochrane-handbook.org dinilai pada 18-12-2008):
(A) penyembunyian alokasi
(B) pengacakan
(C) kebutaan pemeriksa atau pasien, dan
(D) kerugian untuk menindaklanjuti
Page 8
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
139
Ekstraksi & Analisis Data:
Dari surat-surat yang memenuhi kriteria, data diolah untuk analisis oleh HCL, DSB & GAW.
Mean
probing kedalaman poket (PPD) dalam kaitannya dengan menggali kekuatan diekstraksi.
Selain ujung probe
diameter digunakan untuk menghitung rata-rata peningkatan per PPD peningkatan N / cm
2
probing tekanan.
Beberapa studi yang disediakan Kesalahan Standar (SE) dari mean. Jika memungkinkan,
Standar Deviasi
(SD) dalam studi ini dihitung oleh penulis dari tinjauan ini didasarkan pada ukuran sampel.
Untuk analisis data yang benar dibagi dalam situs sakit dan situs sehat / diobati. Agar
mengkompensasi pengaruh tekanan probing berbeda ketika membandingkan hasil studi yang
berbeda dalam

baik sakit atau sehat / situs diobati, faktor koreksi (CF) dihitung sesuai dengan
rumus berikut:
CF =
Dalam rumus ini adalah bobot masing-masing studi yaitu jumlah situs dan
peningkatan berarti dalam
PPD per 1 N / cm
2
studi masing-masing.
Hasil
Cari & seleksi hasil
Pencarian PubMed menghasilkan 2.983 makalah dan pencarian Cochrane dalam 857
makalah. Setelah mengekstrak
kertas-kertas yang hadir di kedua pencarian, 3032 makalah masih harus diputar. Penyaringan
dari judul dan abstrak awalnya menghasilkan 13 artikel penuh. Pencarian daftar referensi
yang dipilih
Penelitian menghasilkan 1 kertas tambahan (Caton dkk. 1981). Setelah membaca teks
lengkap 7 makalah harus
dikecualikan karena tidak ada data tentang hubungan antara menyelidik kekuatan dan
kedalaman probing disajikan
(Hassel et al. Tahun 1973, Abbas et al. 1982, Mombelli et al. 1986, Sild et al. Tahun 1987,
McCulloch, dkk. Tahun 1987,
Karim et al. 1990, Mombelli et al. 1992). Dua makalah (Van der Velden 1979 & 1980) harus
dikeluarkan
karena mereka mempresentasikan data yang diperoleh dengan probe paralel tine bentuk.
Sisanya 5 makalah yang
memenuhi kriteria seleksi yang diproses untuk ekstraksi data (Caton dkk. tahun 1981,
Chamberlain et al.
Page 9
BAB 8
140
1985, Barendregt et al. 1996, Mombelli et al. 1997, Bulthuis et al. 1998). Dari satu studi yang
dipilih
(Mombelli et al. 1997), data berarti asli, yang dinilai sekitar gigi, diterima dari

penulis sejak kertas hanya menyediakan data deskriptif. Juga Barendregt et al. (1996)
memberikan
Data berarti asli, yang mewakili pengukuran dengan tekanan probing berbeda dinilai pada
saat yang sama
situs.
Penilaian heterogenitas
Heterogenitas yang cukup diamati dalam desain penelitian, karakteristik dan variabel hasil
yaitu
kriteria seleksi dari studi, jumlah mata pelajaran, sejumlah situs, jumlah dan besarnya
menyelidik kekuatan / tekanan dan penyelidikan diameter tip. Informasi mengenai
karakteristik penelitian adalah
ditunjukkan pada Tabel 1 dan 2.
Subyek dan kondisi jaringan periodontal: Subyek yang digunakan dalam penelitian terpilih 5
termasuk baik
dewasa pria dan wanita dengan jaringan periodontal sakit dan sehat / diobati. Jumlah
peserta bervariasi per studi (kisaran 10-22). Seperti ditunjukkan pada Tabel 2, tiga studi
termasuk data
jaringan yang sakit (Caton dkk. tahun 1981, Chamberlain et al. 1985, Bulthuis et al. 1998)
sementara empat penelitian
memberikan data situs sehat / diobati (Caton dkk. tahun 1981, Chamberlain et al. 1985,
Mombelli et al.
1997, Barendregt et al. 1996).
Situs: Sebuah variasi yang besar hadir di sejumlah situs yang dinilai, mulai dari 11
(Mombelli et al. 1997) menjadi 413 (Barendregt et al. 1996) situs.
Probe: Semua studi yang dipilih menggunakan probe dengan pengendalian force atau
indikator kekuatan menyelidik. Dalam tiga dari
studi yang dipilih probe diameter tip di ujung 0,5 mm dipekerjakan (Chamberlain et al. tahun
1985,
Barendregt et al. 1996, Bulthuis et al. 1998). Satu studi (Mombelli et al. 1997) menggunakan
ujung probe dengan
diameter 0,4 mm pada ujung dan satu studi lainnya 0,35 mm (Caton dkk. 1981).
Tekanan Probing: Barendregt et al. (1996) dan Bulthuis et al. (1998) terkait hasil mereka
untuk menggali

tekanan. Studi yang tersisa digunakan untuk presentasi data mereka menyelidik pasukan,
mulai dari 0,10 N
menjadi 1,25 N. Untuk review ini tekanan probing (N / cm
2
) Dalam studi ini dihitung berdasarkan
Halaman 10
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
141
pada kekuatan probing dan diameter penyelidikan. Selama lima studi, tekanan probing
berkisar antara 51 995 N / cm
2
.
Memperpanjang penetrasi Probe
Dalam studi Bulthuis et al. (1998), Mombelli et al. (1997) tekanan elektronik penyelidikan
sensitif
digunakan. Bulthuis et al. (1998) menggunakan sistem (Florida Probe

) Dengan presisi 0.1mm sementara


Mombelli menilai sejauh mana penetrasi penyelidikan dengan akurasi 0.5mm. Sistem
Chamberlain et al. (1985) telah dikalibrasi tanda pada probe setiap milimeter dan rekaman
yang
dibuat untuk 0.5mm terdekat. Barendregt et al. (1996) dan Caton dkk. (1981) menjelaskan
bahwa mereka
mencatat kedalaman probing ke terdekat milimeter keseluruhan ketika tekanan ini tercapai.
Kualitas Studi
Alokasi penyembunyian: Karena rancangan penelitian dari studi penyembunyian alokasi yang
dipilih adalah
tidak mungkin. Sebaliknya dua aspek desain lain juga diselidiki: penilaian inflamasi
status mata pelajaran termasuk dan fitur desain penelitian (Tabel 1).
Penilaian status inflamasi: Bulthuis et al. (1998) mengevaluasi kondisi periodontal
berdasarkan petunjuk probing untuk menilai moderat dalam mengantongi sekitar gigi yang
dipilih.

Mombelli et al. (1997) mengevaluasi kesehatan periodontal berdasarkan probing


konvensional dan mencetak
indeks plak (Silness & Loe 1964). Barendregt et al (1996) menilai status inflamasi
berdasarkan
pengguna menyelidik setelah terapi awal. Situs yang digunakan untuk ulasan ini sistematis
dari Chamberlain et
al (1985) berasal dari studi Renvert et al. (1985). Mereka menggambarkan pemilihan situs
dievaluasi memiliki kurang dari 15% plak, lesi intraosseous proksimal dan saku kedalaman
probing
6mm setelah terapi awal secara manual menyelidik. Akhirnya Caton dkk. (1981) pasien
yang dipilih dirujuk untuk
pengobatan periodontitis kronis dan dievaluasi status inflamasi kedalaman poket berbasis
perdarahan saat probing secara manual menyelidik.
Studi desain: Mombelli et al. (1997) diulang semua pengukuran probing duplikat dalam
waktu satu minggu.
The probing poket (PPD) penilaian dalam studi Barendregt et al. (1996) diperoleh pada
3 sesi dengan interval minggu. Per sesi penilaian diulang dalam waktu 15 menit. Di
studi Chamberlain et al. (1985), PPD dinilai sebelum dan 6 bulan setelah pengobatan. Itu
Page 11
BAB 8
142
sebelum pengukuran perlakuan dilakukan minimal 6 bulan setelah instruksi kebersihan mulut
dan
root planing. Karena mereka mewakili kantong sisa dalam (berarti PPD> 5,0 mm), mereka
memenuhi syarat
untuk ulasan ini sebagai situs yang sakit. Dari studi Chamberlain et al. (1985) hanya data dari
Kelompok root planing digunakan karena ini adalah modalitas pengobatan juga digunakan
dalam studi Caton
et al. (1981) dan Barendregt et al. (1996). Caton dkk. (1981) mengukur PPD pada awal dan 4,
8
dan 16 minggu setelah root planing. Untuk ulasan ini penilaian saku pada awal dan 16
penilaian minggu digunakan.

Pengacakan: Barendregt et al. (1996) dan Bulthuis et al. (1998) memang memberikan
pengacakan parsial
RCT mereka. Barendregt et al. (1996) secara acak urutan penggunaan tine / gaya kombinasi
atas
pasien dan sesi. Dalam studi Bulthuis et al. (1998) lokasi yang akan diperiksa secara acak
dialokasikan
untuk setiap probe tine. Baik studi acak untuk menyelidiki tekanan. Selain itu dalam kedua
studi tersebut
metode pengacakan tidak jelas. Dalam semua studi yang dipilih secara logis tekanan probing
terendah adalah
digunakan pertama ketika mengukur kedalaman poket menyelidik.
Membutakan pemeriksa atau pasien: Ini diakui dalam 4 dari 5 studi dipilih yang membutakan
dari
penguji tidak mungkin karena desain studi dan probe digunakan. Hanya dalam studi
Bulthuis et al. (1998) pemeriksa buta untuk semua rekaman pengukuran akibat penggunaan
Florida Probe

. Membutakan pasien itu tidak berlaku karena mereka tidak terlibat secara aktif dalam
studi.
Mangkir-up: Dalam semua studi tidak ada pasien / situs yang mangkir selama
periode percobaan.
Page 12
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
143
Halaman 13
BAB 8
144
Hasil Studi
Pada Tabel 2 hasil 5 studi yang dipilih disajikan. Pasukan menyelidik berkisar antara 0,10 N
(Bulthuis et al. 1998) untuk 1.25N (Mombelli et al. 1997), sesuai dengan tekanan probing 51
N / cm
2

dan 995 N / cm
2
. PPD dalam kelompok sakit berkisar dari 2,80 mm (Bulthuis et al. 1998) untuk
6,7 mm (Chamberlain et al. 1985) diperoleh dengan 51 N / cm
2
dan 382 N / cm
2
menyelidik tekanan
masing-masing. Dalam situs sehat / diperlakukan PPD dangkal dinilai dalam studi Caton dkk.
(1981) yang sebesar 2,00 mm dinilai dengan tekanan probing 155 N / cm
2
. Chamberlain et al.
(1985) menunjukkan PPD terdalam diukur dengan 382 N / cm
2
(5,2 mm). Karena heterogenitas
Studi (probing tekanan) ada meta-analisis dapat dilakukan pada data yang diperoleh.
Dalam semua kasus tekanan menyelidik lebih tinggi menghasilkan peningkatan PPD. Ketika
menganalisis
Data dari studi Mombelli et al. (1997), di lokasi yang sehat, perubahan inkremental dalam
PPD
menurun sebagai tekanan naik di atas 398 N / cm
2
. Fenomena ini juga ditemukan dalam studi
Caton dkk. (1981) dan Chamberlain et al. (1985) dalam situs baik sakit dan sehat / diobati
untuk
tekanan yang lebih tinggi dari 255 dan 259 N / cm
2
masing-masing. Dengan tekanan probing relatif rendah
kondisi sakit dalam studi Bulthuis et al. (1998), kenaikan terbesar di PPD ditemukan ketika
tekanan probing meningkat 76-102 N / cm
2
.

Page 14
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
145
Page 15
BAB 8
146
Pada Tabel 3 a, b perhitungan disajikan faktor koreksi untuk kedua sakit dan
sehat / situs diobati. Faktor ini sebesar, di lokasi yang sakit, untuk PPD peningkatan rata-rata
0,004 mm untuk
setiap kenaikan 1 N / cm
2
dalam menyelidiki tekanan. Untuk situs yang sehat / diperlakukan faktor koreksi adalah 0,002
mm (Tabel 3b).
Halaman 16
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
147
Diskusi
Tujuan Periodontology dapat didefinisikan dalam hal menjaga gigi untuk hidup,
mempertahankan fungsi,
mencegah dan menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Hal ini dapat dicapai dengan
bertujuan untuk sehat yang optimal
periodonsium yang ditandai dengan adanya kantong dangkal dan tidak adanya peradangan
(Van
der Velden et al. 1981). Probe periodontal merupakan alat yang penting untuk penilaian klinis
dari
Halaman 17
BAB 8
148
Status periodontal, diagnosis dan rencana perawatan. Untuk bisa masuk saku dengan
Probe periodontal kekuatan tertentu diperlukan untuk mengatasi perlawanan (tonus) dari
jaringan gingiva,

tidak hanya gaya yang diterapkan tetapi juga dimensi ujung probe harus dipertimbangkan
(Garnick et al.
2000).
Probing kekuatan seperti itu telah diakui sebagai faktor penting dalam mengukur menyelidik
kedalaman poket (PPD) tapi sedikit perhatian telah dibayarkan kepada masalah probing
tekanan. Sudah pada tahun 1950
Miller lolos pentingnya tekanan saat probing dengan menyatakan: "Tekanan lembut terhadap
lampiran epitel dengan probe dilewatkan ke dalam sulkus gingiva, atau saku periodontal,
memenuhi
dengan resistensi kenyal dari lampiran epitel "(Miller 1950). Pada awal tahun tujuh puluhan
istilah
Tekanan digunakan oleh Gabathuler et al. (1971) dalam judul publikasi mereka: "Sebuah
tekanan-sensitif
Probe periodontal ", tapi kertas yang disertakan hanya menyelidik data angkatan. Dua tahun
kemudian Hassel et al.
(1973) lebih dulu dihitung dan diterbitkan "tangan tekanan ringan" seperti yang diusulkan
oleh Waerhaug (1952) dan
Gabathuler et al. (1971) yang sebesar 20 kolam / mm
2
dan 70 tambak / mm
2
masing-masing. Juga dalam
mencoba untuk membakukan gaya menyelidik, Van der Velden & De Vries (1978)
memperkenalkan "Tekanan
Probe "tetapi mereka juga tidak menggunakan tekanan probing untuk menyajikan data
mereka. Penelitian lain selama
periode waktu yang sama, berurusan dengan isu saku menyelidik dengan probe dikendalikan
kekuatan, semua menyebutkan
kekuatan probing dan diameter penyelidikan tanpa menerjemahkan ini untuk tekanan probing
(Armitage dkk.
1977, Spray et al. 1978, Robinson et al. 1979, Van der Velden 1979, Polson et al. 1980,
Hancock et al.
1981, Fowler dkk. 1982). Itu tidak sampai tahun 1982, ketika hasil penelitian dibandingkan
berdasarkan probing

tekanan (Van der Velden 1982). Setelah publikasi ini berbagai penelitian mengevaluasi
berbeda
"Konstan-force" probe untuk akurasi dan reproducibility masih lebih suka menyajikan data
dalam
kaitannya dengan probing kekuatan. Beberapa penulis mengakui pentingnya penggunaan
probing tekanan.
Garnick et al. (1989), dalam sebuah penelitian untuk mengevaluasi efek peradangan dan
tekanan pada probe
pemindahan di beagle anjing gingivitis, melaporkan empat tekanan probing berbeda (dalam N
/ cm
2
atau kPa). Dalam
studi Lang et al. (1991) judul termasuk tekanan probing panjang tetapi disediakan hanya
menyelidik kekuatan
Data terkait. Pada akhir diskusi mereka Namun, kesimpulan ini terkait dengan tekanan
probing.
Kemudian hasil studi yang didasarkan pada tekanan probing disajikan pada pengaruh dari
penyelidikan gigi saat
menilai PPD (Barendregt et al. 1996). Secara umum menyelidiki kekuatan masih tetap cara
yang lebih disukai untuk
interpretasi hasil penelitian. Beberapa penulis namun tidak menggunakan menyelidik tekanan
sebagai unit
mengukur. Misalnya dengan pengenalan desain penyelidikan baru pada tahun 2004 tekanan
probing tepat
Halaman 18
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
149
Data yang disajikan dan dibahas dalam mendukung usulan desain probe (Vartoukian et al.
2004).
Namun demikian, dalam sebuah studi baru pada penetrasi probe jaringan periodontal dan
peri-implan di
anjing, hanya menyelidik kekuatan dan diameter ujung dilaporkan (Abrahamsson et al. 2006).
Oleh karena itu,

masuk akal untuk menyimpulkan bahwa aspek menyelidik tekanan telah sangat undervalued.
Sebuah tekanan probing merupakan produk kekuatan probing (N) relatif terhadap diameter
ujung (mm).
Tekanan yang diberikan oleh probe berbanding lurus dengan gaya pada probe dan terbalik
sebanding dengan luas permukaan di ujung probe (Garnick et al. 2000). Karena luas
permukaan
Probe putaran ditentukan oleh
, Dengan menjadi jari-jari ujung, pengurangan probe
diameter akan meningkatkan tekanan dengan jumlah proporsional yang kuadrat. Oleh karena
itu perubahan
diameter ujung memiliki efek yang lebih besar pada tekanan dari kekuatan yang sebenarnya
diberikan pada probe
(Aguero dkk. 1995). Misalnya jika kekuatan 0.50N digunakan pada probe dengan diameter 1
mm
tekanan pada ujung tine akan 64 N / cm
2
. Menggunakan kekuatan yang sama pada tip dengan diameter 0,5
mm tekanan akan 255 N / cm
2
. Van der Velden (1979) menemukan bahwa dengan kekuatan probing 0.75N di
diperlakukan sisa kantong periodontal dalam ujung probe terletak pada tingkat lampiran. Ini
Hasil yang diperoleh dengan diameter probe 0.63mm (241 N / cm
2
). Dengan kekuatan probing yang sama
penulis lain (Armitage dkk. 1977, Spray et al. tahun 1978, Robinson et al. 1979) mengamati
penetrasi ke
jaringan ikat. Namun, mereka menggunakan diameter probe 0.35mm. Ini tip dan kekuatan
Kombinasi memberikan tekanan probing di ujung 780 N / cm
2
, Yang menjelaskan perbedaan
antara studi.
Karena kenyataan bahwa dalam berbagai penelitian jumlah yang berbeda dari tekanan
probing digunakan,

perbandingan untuk hasil pengobatan misalnya menjadi sulit. Misalnya Badersten et al.
(1984),
ketika mengevaluasi efek terapi periodontal non-bedah, dilakukan pengukuran mereka
dengan
probing kekuatan 0.75N dengan diameter ujung 0,5 mm yang berjumlah tekanan probing 382
N / cm
2
. Hasil penelitian menunjukkan dua belas bulan setelah pengobatan dengan instrumen tangan
berarti keseluruhan dari PPD
3,8 mm (Badersten et al. 1984). Dalam studi Kaldahl et al. (1988) kekuatan probing 0,5 N
dan tip
diameter 0,35 mm (519 N / cm
2
) Digunakan saat menguji efek dari empat modalitas pengobatan. Itu
berarti PPD di situs dirawat dalam non-bedah periodontal terapi modalitas, adalah 4,26 mm
setelah 12
bulan (Kaldahl et al. 1988). Untuk dapat membandingkan kedalaman probing setelah
pengobatan
2 studi, tekanan probing studi Badersten harus diadopsi ke tingkat yang digunakan dalam
studi Kaldahl dengan yang sesuai berarti PPD meningkat. Hal ini dapat dicapai dengan
menggunakan
Halaman 19
BAB 8
150
faktor koreksi kenaikan 0,002 mm per 1 N / cm
2
untuk situs yang sehat / diobati. Dengan demikian perbedaan dari
137 N / cm
2
antara tekanan yang digunakan dalam penelitian 2 kali 0,002 adalah 0.27mm. Oleh karena
itu, jika dalam
Badersten mempelajari tekanan probing yang sama digunakan seperti dalam studi Kaldahl,
kedalaman probing akan

telah 4.07 mm. Ini probing nilai kedalaman tampaknya berada dalam jangkauan dekat dari
4,26 mm
disajikan oleh Kaldahl et al. (1988).
Telah dijelaskan bahwa dengan meningkatnya kekuatan probing yaitu tekanan menyelidik,
mencatat
kedalaman probing akan meningkat (Robinson et al. tahun 1979, Van der Velden 1979,
Barendregt et al. 1996). Sebuah
Observasi yang didukung oleh hasil dari ulasan ini. Lokasi histologis ujung probe dianggap
menjadi yang paling relevan dalam diagnostik periodontal adalah dasar dari saku periodontal
dan paling
koronal perlekatan jaringan ikat (Aguero dkk. 1995). Berdasarkan hasil studi
Bulthuis et al (1998) dalam situs sakit, probe meruncing (diameter ujung 0.5mm) dengan
kekuatan 0.25N adalah
rata-rata terletak pada tingkat ini. Dalam situs sehat / diobati pada manusia bahkan tekanan
sampai 400 N / cm
2
meninggalkan ujung probe koronal ke tengara ini dengan rata-rata 0,73 mm (Fowler et al.
1982). Kita harus
diingat karena itu dalam sejumlah kasus, over - atau meremehkan lampiran sejati
tingkat masih akan terjadi ketika menilai PPD (Listgarten 1980, Kalkwarf et al. 1987). A
tinggi probing
tekanan sengaja digunakan dalam tulang terdengar untuk menentukan tingkat tulang alveolar
yang sebenarnya dalam kaitannya
ke lokasi margin gingiva atau cemento-enamel junction. Ujung probe didorong
melalui jaringan ikat supra-alveolar untuk melakukan kontak dengan tulang (Lindhe et al.
2003). Ini
menyiratkan bahwa dengan tekanan probing tertentu peningkatan kedalaman probing
mungkin secara fisik dibatasi oleh
crest alveolar. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa dengan tekanan lebih dari 796 N / cm
2
, Peningkatan
PPD lebih kecil dibandingkan dengan tekanan 76-597 N / cm
2
tekanan probing (Tabel 2). Di sisi lain

tangan jika pasukan menyelidik terlalu lembut diterapkan satu saya menjalankan risiko
bahwa ujung probe tidak akan memasuki
lubang dari saku (Bulthuis et al. 1998, Barendregt et al. 2006). Ini bisa menjelaskan mengapa
dengan sangat
tekanan rendah antara 51 dan 76 N / cm
2
, Hampir tidak ada perbedaan dalam PPD diamati.
Periodontal probing resistensi register jaringan untuk tekanan yang diterapkan oleh probe.
Semakin besar tekanan, semakin besar adalah kemajuan dari penyelidikan ke dalam jaringan
(Tabel 2).
Namun kemajuan tergantung pada ketahanan jaringan di lokasi yang akan diukur
(Garnick et al. 2000). Dengan tekanan tertentu, penyelidikan akan dilanjutkan sampai tekanan
reaksi
dikembangkan dari deformasi jaringan (Aguero dkk. 1995). Tekanan jaringan yang tahan
penyelidikan
perpindahan tergantung pada morfologi jaringan termasuk kehilangan perlekatan jaringan ikat
dan
Halaman 20
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
151
keparahan peradangan jaringan. Dengan demikian, tekanan ini jaringan akan bervariasi
(Aguero dkk. 1995). Dengan
pengobatan, peradangan berkurang dan / atau lampiran jaringan meningkat, resistensi
terhadap probing
tekanan meningkat dan perpindahan dari probe akan kurang. Perbedaan kedalaman probing
Oleh karena itu mencerminkan pengurangan peradangan dan respon terhadap pengobatan
(Garnick et al. 2000).
Berdasarkan hasil yang disajikan dalam Tabel 3a dan 3b, perbedaan yang jelas antara sakit
dan
jaringan sehat / diobati jelas sehubungan dengan peningkatan kedalaman probing.
Peningkatan PPD di
kaitannya dengan peningkatan tekanan (N / cm
2

) Adalah sekitar dua kali lebih tinggi di lokasi yang sakit.


Kesimpulan
Hasil ini menunjukkan bahwa ulasan dengan meningkatnya tekanan menyelidik meningkat
PPD. Itu
dimensi peningkatan tergantung pada kondisi jaringan periodontal. PPD menunjukkan mean
peningkatan 0.004mm per kenaikan 1 N / cm
2
di lokasi yang sakit dan 0.002mm di lokasi yang sehat / diobati.
Keduanya dapat digunakan sebagai faktor koreksi untuk perbandingan hasil studi yang telah
dipekerjakan
menyelidik tekanan yang berbeda.
Halaman 21
BAB 8
152
Referensi:
Abbas, F., Hart, AA, Oosting, J. & Van der Velden, U. (1982) Pengaruh pelatihan dan
menyelidik berlaku pada
reproduksibilitas pengukuran kedalaman poket. Jurnal Penelitian periodontal 17, 226-234.
Abrahamsson, I. & Soldini, C. (2006) penetrasi Probe pada jaringan periodontal dan periimplan. Sebuah
studi eksperimental pada anjing beagle. Implan Oral Clinical Research 17, 601-605
Aguero, A., Garnick, JJ, Keagle, J., Steflik, DE & Thompson, WO (1995) lokasi histologi
dari
Probe periodontal standar dalam manusia. Journal of Periodontology 66, 184-190.
Armitage, GC, Svanberg, GK & Loe, H. (1977) Evaluasi mikroskopis pengukuran klinis
ikat tingkat perlekatan jaringan. Journal of Clinical Periodontology 4 ,173-190.
Atassi, F., Newman, HN & Bulman, JS (1992) Probe tine diameter dan kedalaman probing.
Jurnal
Clinical Periodontology 19, 301-304.
Badersten, A., Nilveus, R. & Egelberg, J. (1984) Pengaruh terapi periodontal tanpa
pembedahan. II. Parah
periodontitis lanjut. Journal of Clinical Periodontology 11 :63-76.

Barendregt, DS, Van der Velden, U., Reiker, J. & Loos, BG (1996) Evaluasi klinis bentuk tine
dari 3
probe periodontal menggunakan 2 kekuatan menyelidik. Journal of Clinical Periodontology
23, 397-402.
Barendregt, DS, Van der Velden, U., Timmerman, MF & Van der Weijden, GA (2006)
Perbandingan
dua probe periodontal otomatis dan dua probe dengan pembacaan konvensional
pasien pemeliharaan periodontal. Journal of Periodontology Clinical 33, 276-282.
Bulthuis, HM, Barendregt, DS, Timmerman, MF, Loos, BG & Van der Velden, U. (1998)
Probe
penetrasi dalam kaitannya dengan tingkat perlekatan jaringan ikat: pengaruh bentuk tine dan
probing kekuatan. Journal of Clinical Periodontology 25, 417-423.
Caton, J., Greenstein, G. & Polson, AM (1981) Kedalaman penetrasi periodontal
penyelidikan terkait dengan
tanda-tanda klinis dan histologis inflamasi gingiva. Journal of Periodontology 52, 626-629.
Halaman 22
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
153
Chamberlain, ADH, Renvert, S., Garrett, S., Nilveus, R. & Egelberg, J. (1985) Signifikansi
menyelidik
kekuatan untuk evaluasi penyembuhan setelah terapi periodontal. Journal of Clinical
Periodontology 12, 306-311.
Fowler, C., Garrett, S., Crigger, M. & Egelberg, J. (1982) histologis posisi probe di rawat dan
jaringan periodontal manusia tidak diobati. Journal of Clinical Periodontology 9, 373-385.
Helvetica Odontologica Gabathuler, H. & Hassel, T. (1971) Sebuah probe periodontal
tekanan-sensitif.
Acta 15, 114-117.
Garnick, JJ, Keagle, JG, Searle, JR, King, GE & Thompson, WO (1989) resistensi gingiva ke
menyelidik pasukan. II. Efek peradangan dan tekanan pada probe pemindahan di beagle
anjing gingivitis. Journal of Periodontology 60, 498-505.
Garnick, JJ & Silverstein, L. (2000) periodontal probing: Probe diameter tip. Journal of
Periodontology
71, 96-103.

Hancock, EB & Wirthlin, MR (1981) Letak periodontal ujung probe dalam kesehatan dan
penyakit.
Journal of Periodontology 52 ,124-9.
Hassell, TM, Germann, MA & Saxer, UP (1973) periodontal probing: perbedaan
interinvestigator
dan korelasi antara gaya menyelidik dan dicatat mendalam. Helvetica Odontologica Acta 17,
38-42.
Hefti, AF (1997) periodontal probing. Kritis Ulasan Oral Biologi & Kedokteran 8, 336-356.
Kaldahl, WB, Kalkwarf, KL, Patil, KD, Dyer, JK & Bates, RE (1988) Evaluasi empat
modalitas
Terapi periodontal. Berarti kedalaman probing, probing tingkat perlekatan dan perubahan
resesi.
Journal of Periodontology 59 , 783-793.
Kalkwarf, KL, Kaldahl, WB & Patil, KD (1986) Perbandingan manual dan tekanan yang
dikendalikan
periodontal probing . Journal of Periodontology 57 , 467-471
Halaman 23
BAB 8
154
Karim, M., Birek, P. & McCulloch, CA (1990) pengukuran kekuatan Terkendali lampiran
gingiva
Tingkat dibuat dengan probe otomatis Toronto menggunakan pedoman elektronik . Journal
of Clinical
Periodontology 17 , 594-600.
Lang, NP, Nyman, S., Senn, C. & Joss A. (1991) Perdarahan saat probing yang berhubungan
dengan tekanan probing
dan kesehatan gingiva. Journal of Clinical Periodontology 18 , 257-261.
Lindhe, J., Lang, NP & Karring, T. (2003) Periodontology Klinis dan Implan Gigi, 4
th
edisi, hal.
410, Oxford. Blackwell Munksgaard.
Listgarten, MA (1980) periodontal probing: Apa artinya? Journal of Periodontology 7 , 16576

McCulloch, CA, Birek, P. & Hardy, V. (1987) Perbandingan pengukuran tingkat perlekatan
gingiva
dengan probe periodontal otomatis dan probe tekanan-sensitif . Jurnal periodontal
Penelitian 22 , 348-352.
Miller, SC (1950) Textbook Periodontia, 3
rd
edisi, hal. 44, Philadelphia. The Blakiston Perusahaan,
Toronto.
Mombelli, A. & Graf H. (1986) Depth-force-pola dalam periodontal probing. Journal of
Clinical
Periodontology 13 , 126-130.
Mombelli, A., Muhle, T. & Frigg, R. (1992) pola Kedalaman-kekuatan periodontal probing.
Lampirankeuntungan dalam kaitannya dengan menggali kekuatan . Journal of Clinical Periodontology
19 , 295-300.
Mombelli, A., Muhle, T., Bragger, U., Lang, NP & Burgin, WB (1997) Perbandingan
periodontal dan
peri-implan menyelidik dengan analisis pola kedalaman-force . Implan Oral Clinical
Research 8 , 448 454.
Polson, AM, Caton, JG, Yeaple, RN & Zander, HA (1980) penentuan histologi ujung probe
penetrasi ke sulkus gingiva manusia menggunakan probe tekanan-sensitif elektronik.
Journal of Clinical Periodontology 7 , 479-488.
Ramfjord, SP (1959) Indeks untuk prevalensi dan insiden penyakit periodontal. Journal
Periodontology 30 , 51-59.
Halaman 24
Probing FORCE, Probing TEKANAN DAN Probing POCKET KEDALAMAN
155
Renvert, S., Nilveus, R. & Egelberg, J. (1985) Penyembuhan setelah perawatan periodontal
intraosseous
cacat. V Pengaruh root planing dibandingkan operasi lipatan. Journal Periodontology 12 ,
619-629.
Riggs, JM (1882) Prosiding selatan Dental Association -. Sidang Tahunan keempatbelas Gigi

Cosmos 24 , 523-527.
Robinson, PJ & Vitek, RM (1979) Hubungan antara inflamasi gingiva dan ketahanan
terhadap
menyelidiki penetrasi . Jurnal Penelitian periodontal 14 , 239-243.
Sachs, H. (1929) Die Behandlung lockerer Zahnen nach Muda-Sachs. Pengantar dan hlm 2223, 212
Berlin, Berlinersche Verlagsanstalt.
Sild, E., Bernardi, F., Carnevale, G. & Milano, F. (1987) Probe periodontal Komputerisasi
dengan adjustable
tekanan . International Journal of Periodontik dan Restorative Dentistry 7 , 53-62.
Spray, JR, Garnick, JJ, Doles, LR & Klawitter, JJ (1978) demonstrasi mikroskopis posisi
probe periodontal . Journal of Periodontology 49 , 148-152.
Vartoukian, SR, Palmer, RM & Wilson, RF (2004) Evaluasi periodontal desain probe tip
baru.
Sebuah klinis dan studi in vitro. Journal of Clinical Periodontology 31 , 918-925.
Van der Velden, U. & de Vries, JH (1978) Pengenalan probe periodontal baru: tekanan
Probe. Journal of Clinical Periodontology 5 , 188-197.
Van der Velden, U. (1979) Probing kekuatan dan hubungan ujung probe ke periodontal
jaringan . Journal of Clinical Periodontology 6 ,106-114.
Van der Velden, U. (1980) Pengaruh kesehatan periodontal pada kedalaman probing dan
kecenderungan perdarahan .
Journal of Clinical Periodontology 7 , 129-139.
Van der Velden, U. & Jansen, J. (1981) Evaluasi mikroskopis pengukuran kedalaman poket
dilakukan dengan enam kekuatan probing yang berbeda pada anjing . Journal of Clinical
Periodontology 8 , 107 116.
Page 25
BAB 8
156
Van der Velden, U. (1982) Lokasi ujung probe pendarahan dan non-pendarahan kantong
dengan minimal
inflamasi gingiva. Journal of Clinical Periodontology 9 , 421-7.

Anatomi, patologi, pendalaman dan eliminasi, Waerhaug J. (1952) The gingiva saku.
Odontolisk
Tidskrift 60 (Suppl 1) :1-186.