Anda di halaman 1dari 8

PRESENTASI KASUS

KATARAK

Pembimbing :
dr. Hj. Christina Indrajati, Sp.M
Disusun Oleh :

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. Sareh


Umur : 67 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tambra, Kp. Darat
Semarang Utara
Pekerjaan : Swasta
No. RM : 118.11.56
Tanggal Pemeriksaan : 17 November 2012

ANAMNESA
KELUHAN UTAMA
Kedua mata nrocos
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang ke Poli Mata RISSA dengan
keluhan kedua mata nrocos, yang paling
berat dirasa adalah mata sebelah kanan.
Keluhan dirasakan 2 bulan yang lalu.
Saat bangun tidur pasien mengeluh
kedua mata sulit dibuka. Keluhan lain
seperti gatal, perih pada mata dan
pandangan kabur disangkal oleh pasien.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU


Belum pernah sakit seperti ini
Riwayat Hipertensi (+)
Riwayat Diabetes Mellitus (-)
Riwayat Alergi (-)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga yang menderita seperti
ini
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
Biaya pengobatan ditanggung Jamkesmas.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
Tanda Vital
- Tekanan Darah : 140/ 90 mmHg
- Nadi: 80 x/menit
- Frekuensi Napas : 20 x/menit
- Suhu : -

STATUS OFTALMOLOGI

DIAGNOSIS SEMENTARA
Dry Eyes OD/OS
Katarak Senil OD/ OS
USULAN PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Funduskopi
Tonometri

PROGNOSIS
- Quo ad vitam : dubia ad bonam
- Quo ad sanam : dubia ad bonam
- Quo ad kosmetikam : dubia ad bonam
- Quo ad fungsionam : dubia ad bonam
PENATALAKSANAAN
- Lyteers 4 x 1
- Retinol 2 x 1