Anda di halaman 1dari 20

PRESENTASI

KASUS

PERFORASI GASTER
OLEH:
Dr. Moh. Fauzy Awad
Dr. A. Emier H. Arsan
Dr. Sudarman
Dr. Rahma Dewi

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Tn. A
Umur
: 34 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat
: Malei
Status
: Menikah
Tgl MRS : 27 November 2014
No. RM
: 049369

ANAMNESIS

Seorang pria, 34 tahun, masuk RS


dengan keluhan sakit ulu hati yang
dialami sejak kurang lebih 3 jam yang
lalu secara tiba-tiba. Mual (-), muntah (-),
batuk (-), sesak napas (-), sakit kepala (-),
nyeri dada (-).
BAB biasa, BAK lancar
Riw. Minum minuman beralkohol sejak
kemarin (+)
Riw. DM dan HT di sangkal

PEMERIKSAAN FISIS

Keadaan umum baik, CM


GCS 15 (E4M6V5)
Tanda vital:
TD: 100/60 mmHg
N: 68 x/mnt
P: 22 x/ mnt
S: 36,8 C

PEMERIKSAAN FISIS

Kepala
Konjungtiva anemis (-), sklera ikterus (-),
pupil isokor 2,5 mm/2,5 mm, RCL +/+,
RCTL +/+
Bibir sianosis (-)
Thorax
Abdomen

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

WBC : 17,9 x 103


RBC : 4,52
HGB
HCT
PLT
Kesan: Leukositosis, Grandositosis
Saran: Evaluasi ADT

FOTO THORAX PA

USG ABDOMEN

BNO 3 POSISI

DIAGNOSIS

Perforasi Gaster

TERAPI

IVFD RL 20 tpm
Pasang NGT (D/ Ileus paralitik, DD/
Obstruktif)
MetilPrednisolon 2x250 iv
Metoclopiramid 3x10 iv
Mertonidazol 3x500 iv
Meropenem 3x1gr iv
Pranza 1x40 iv

PERFORASI GASTER