2.4.3.

Patofisiologi
K
embun
gd
i
da
er
a
h
a
b
d
omin
al
merup
aka
n
m
a
s
ala
h
kl
ini
kal ya
n
g
umum
da
n
s
a
n
ga
t
men
gga
n
gg
u
.
T
er
da
p
a
t
emp
a

t
fak
tor
ya
n
g
berhubun
ga
n
d
en
ga
n
k
e
l
uh
a
n
ini
. (1)
sens
a
si
subje
k
ti
fk
embun
g
,
(2)d
istensi
a
b
d
omin
al
,
penin
gka
t
a
n
vo
l
ume
intr
a-a
b

d
omin
al
,
(4) ak
tivit
a
s
otot
se
k
it
a
r
a
b
d
omen
.K
eemp
a
t
fak
tor
ini
da
p
a
t
muncu
l
bers
a
m
aa
n
m
a
upun
sec
a
r
a
terpis
a
h,
P
ene
l

iti
a
n
gas transit
menunju
kka
n
b
a
h
wa
p
a
sien
k
embun
g
memi
l
i
k
i
ga
n
gg
u
a
n
re
fl
ex
pen
g
ontro
la
n
isi
usus
.
segmental pooling
terh
ada
p
isi
usus,

dala
m
bentu
k
c
a
ir
a
n
m
a
upun
p
ada
t,
da
p
a
t
menimbu
lka
n
sens
a
si
k
embun
g. K
embun
g da
p
a
t
merup
aka
n
k
on
d
isi
hetero
g
enous
ya
n
gd
itimbu
lka

n
ak
ib
a
t
k
ombin
a
si
berb
aga
i
me
ka
nisme
p
a
to
f
isio
l
o
g
i
ya
n
g
berbe
da
ti
a
p
p
a
sien
.
9
Maldigesti karbohidrat dan turunannya
da
p
a
t
terj
ad
i
ka
ren
a
ber

k
ur
a
n
g
n
ya
enzim
pencern
aa
n
ya
n
g
sec
a
r
a
norm
al
ter
da
p
a
t
p
ada l
umen
usus
seperti
p
ada ka
sus
lactose-intolerant
.
Maldigesti karbohidrat kompleks dan serat
,
terut
a
m
a ka
c
a
n
g
,
ak
ib

a
t
k
eber
adaa
n
o
l
i
g
os
aka
ri
da ya
n
g
ti
dak da
p
a
t
d
icern
a
enzim
m
a
nusi
a(
seperti
stachyose, raffinose, dan verbascose
)
sehin
gga d
icern
a
o
l
eh
b
ak
teri
da
n
menimbu
lka
n
penumpu
ka

n
ga
s
.
K
eberadaan flora usus yang abnormal
d
i
usus
h
al
us
(>105
colony-forming units
per
m
l a.k.a C
F
U
/m
l
,
d
im
a
n
a kada
r
norm
al adala
h
103-104
F
CU
/m
l
p
ada y
e
y
unum
da
n
10
7
-109 C
F
U
/m
l

p
ada
i
l
eum
). Pa
sien
Irritable Bowel Syndrome
(IB
S
) aka
n
men
gala
mi
k
embun
g ak
ib
a
t
into
l
er
a
nsi
ka
rbohi
d
r
a
t,
perub
a
h
a
n
d
ensit
a
s
fl
or
a
norm
al
p
ada k
o
l
on,

pertumbuh
a
n
b
ak
teri
ber
l
ebih
a
m
p
ada
usus
h
al
us,
perub
a
h
a
n
tr
a
nsit
ga
s,
da
n
beber
a
p
a fak
tor
a
b
d
omin
al ya
n
g
men
y
eb
a
b
ka

n
k
embun
g ak
ib
a
t
penumpu
ka
n
ga
s
dala
m
l
umen
.
8
2.4.4.
Tatalaksana
P
en
a
n
ga
n
a
n
be
l
um
da
p
a
t
d
i
lak
u
ka
n
sec
a
r
a
m
ak
sim
al
,

ka
ren
a
p
a
to
f
isio
l
o
g
i
k
embun
g
sen
d
iri
m
a
sih
be
l
um
p
a
sti
.
n
a
mun,
mo
d
o
f
i
ka
si
d
iet,
pen
g
un
aa
n
a
nti
d
epres
a

n,
ter
a
pi
f
isio
l
o
g
i
a
t
a
u
pen
gg
un
aa
n
te
ga
sero
d (5H
T
-4 [
Serotonin
tipe
4]
A
g
onis
) da
p
a
t
memperb
a
i
k
i
k
e
adaa
n
.B
erb
aga
i
pen

g
ob
a
t
a
n
la
in
seperti
ob
a
t
ob
a
t
a
n
ya
n
g
memb
a
t
a
si
pro
d
u
k
si
ga
s,
simethicone
(a
ntisur
fak
t
a
n
)
,
B
e
a
no
(alfa-galak
tosi
da
se
)

,
ch
a
rco
al
,
ri
fa
miximin
da
p
a
t
men
g
ur
a
n
g
i
pro
d
u
k
si
ga
s,
fla
tus,
d
istensi,
n
a
mun
terbu
k
ti
ti
dak
memb
a
ntu
men
g
ur
a
n

g
i
g
ej
ala k
embun
g
8,
9