Anda di halaman 1dari 1

JABATAN PELAJARAN JOHOR

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA


KEPADA

: Guru Besar SK LKTP Bukit Batu, Kulaijaya, Johor

Adalah saya ___________________________________________________________


Kad pengenalan bernombor _______________________________ bapa / ibu / penjaga
Kepada anak yang bernama _______________________________________________
No kad pengenalan / No. Sijil Kelahiran _____________________________ dengan ini
Memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya / anak jagaan saya seperti
nama tersebut untuk menyertai program,
PROGRAM PENGENALPASTIAN BAKAT (TID) UNTUK SUKAN TENIS PERINGKAT
NEGERI JOHOR ANJURAN MAJLIS SUKAN NEGARA
Yang berlangsung pada 9 Mac 2015 (Isnin) bertempat di Akedemi Tenis Johor,
Taman Perling, Johor Bahru, Johor
Saya sedar tentang risiko yang di hadapi dan faham pihak penganjur program akan
mengambil segala langkah dan tindakan yang perlu serta wajar bagi memastikan anak
saya / anak jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi kepada pengiring
program ini.

Tandatangan

: ____________________

Nama

: _________________________________________

No telefon

: ____________________

Tarikh

: ____________________