Plenopakar

Grup Tutorial B10

Anatomi Pusat
Keseimbangan

1.Anatomi pusat
keseimbangan

Telinga dalam :
-Labirin Tulang
:Utrikulus,Sakulus,Kanalis semi sirkularis
--> berperan dalam keseimbangan tubuh
-Labirin Membranosa

Fisiologi Keseimbangan

Fisiologi Keseimbangan
Sistem vestibular
Sistem proprioseptik
Sistem optik
Labirin: +endolimfe, +perilimfe
Aparatus vestibuli Kanalis Semisirkularis:
rotasi
Otolith (Sakulus & Utrikulus):
Linear
+sel rambut kinosilium dan stereosilia

Gerakan

Cairan endolimfe ikut bergerak

Sel rambut ikut bergerak berlawan

Stimulasi Depolarisasi
Dibawa saraf vestibularis

Nukleus vestibularis (batang otak

Serebelum

Definisi & Klasifikasi

Vertigo

 Vertigo berasal dari kata latin Vertere

(memutar)
Definisi:
Vertigo subjektif
Vertigo objektif

Klasifikasi:
Vertigio vestibular a. Perifer ; b. Sentral
Vertigo NonVestibular
Vertigo sistemik
Unlocalized Vertigo Syndrome

Patofisiologi Vertigo

Overstimulati
on
Hiperemi
canalis
semisirkularis
NISTAGMUS

Tidak
seimbang /
ketidakcocokan
Bingung
sentral
Gangguan
cerebrum dan
vestibular
ATAXIA

Sensasi
kortikal
MELAYANG

MUAL

VERTIGO

MUNTAH

PUCAT

HIPERSALIVAS
I

BERKERINGAT

CRF

Reaksi saraf
autonom

Stress

Memori
gerakan

gerakan

Adaptasi

Otak

Patofisiologi Vertigo
Sentral dan Gejala Klinis

Patofisologi Vertigo Sentralis

O2

Hypoxia centralis

Iskemik batang otak, thalamus, cortex

Miss perseption

Pasien tidak tahu posisi

Gejala klinis yang sering menyertai vertigo.

Vertigo perifer

Vertigo sentral

Pandangan gelap

Penglihatan ganda
(diplopia)

Rasa lelah dan stamina

menurun

Sukar menelan

Hilang keseimbangan

Sakit kepala yang berat

Perasaan seperti mabuk

Kelumpuhan otot wajah

Mual dan muntah-muntah

Hilangnya koordinasi

Berkeringat

Kesadaran terganggu

Penegakan Diagnosis

Penegakan Diagnosa

Anamnesa
Pemeriksaan Fisik
Fungsi Vestibuler / Cerebellum

Romberg test
Pasrt Pointing Test
Tandem Gait Test
Fukuda Test

Saraf Kranialis

Pemeriksaan Khusus Neurologi

Dix-Hallpike Test
Tes Kalori
Electronistagmography
Audiometri

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium , EKG
EEG , EMG
Neuroimaging

Penatalaksanaan

Penatalaksanaan
Kausal
Simtomatik:
Anti histamin
Antagonis kalsium
Obat simpatomimetik
Obat anti kolinergik
Fenotiazine

Terapi Fisik

Komplikasi dan Prognosis

Komplikasi & Prognosis

Komplikasi
Nausea/Vomiting
Failure
Worse vertigo afterward

Prognosis
Central
Perifer