Modul 3-3
Modul 3-3
NYERI SENDI
Tutor : dr. Attariq Wahab, MPH
KELOMPOK 10
Surayya Ardillah 2011730163
Alun Khairunnisa 2014730005
Fitri Mahari 2014730033
M. Luthfi Mandani 2014730064
Skenario 2
Skenario laki-laki berumur 40 tahun datang
berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada bokong sejak satu minggu yang lalu. Neri
bertambah berat bila duduk, namun berkurang
bila berjalan atau berdiri. Hal ini pertama kali
dirasakan setelah pasien mengangkat benda
berat dirumahnya. Nyeri dirasakan menjalarkan
ke paha sebelah kan bagian luar dan terus
menjalar sampai tungkai dan tumit disertai
sedikit rasa baal.
Kata Sulit
Tidak ada kata sulit
Kata/Kalimat Kunci
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Laki-laki, 40 tahun
Nyeri pada bokong 1 minggu yang lalu
Nyeri bertambah berat bila duduk
Nyeri berkurang bila berdiri atau berjalan
Dirasakan setelah mengangkat benda berat
Nyeri menjalar ke paha paha sebelah kanan
bagian luar sampai tungkai dan tumit
Terasa baal
Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Vertebra
Vertebrae lumbal I-V
Os sacrum
Os coccygis
Discus intervertebrales
Foramen intervertebrale
Vertebra
Vertebrae lumbal I-V
Os sacrum
Os coccygis
Discus intervertebrales
Foramen intervertebrale
Kehilangan protein
polisakarida
Kandungan air
menurun
trauma
Stres
okupasi
HNP
Anamnesis
Menganjukan beberapa
pertanyaan yang berkaitan:
- Apakah nyeri terasa setempat?
Nyeri
menyebar
spanjang saraf
tersebut
Pada lansia
fibrokartilago di
disku intervert
berubah padat &
tak teratur
Penekanan
pada akar
sarafketika
keluar dari
kanalis spinalis
Menderita stres
mekanis &
perubahan
degenerasi
berat
Penonjolan
faset
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan radiologi:
- Test McMurray
1) Foto Polos
2) MRI
3) Scanning dengan
radioisotop
Pemeriksaan laboratorium:
1) Pemeriksaan urin
- Test Oconnell
- Test patrick dan kebalikan
patrick
2) Pemeriksaan darah:
a. Laju endap darah
b.Hitung jenis
Epidemiologi NHP
Hernia
Nukleus
Pulsosus
Spondilitis
ankilosis
jarang terjadi
5% gejala
Usia > 40
pada anak-anak timbul di usia > tahun
40thn
Usia lebih dari
20 tahun
Prevalensi pria
dan wanita 2:1
hingga 3:1
Etiologi
No
Hernia Nukleus
Pulposus
Ankylosing spondylitis
Gangguan pada
Degenerasi diskus
tendon, ligamenta,
otot
Faktor Genetik
Kelainan kolumna
vetebral
Ligamentum
longitudinal akibat
stress
Gangguan pada
tungakai
Sering mengangkat
benda berat
Peradangan pada
tulang belakang
Gangguan rongga
abdomen dan
rongga pelvis
Menegakkan badan
dengan bertenaga
saat jatuh
Gangguan Psikis
Gejala Klinis
Hernia Nukleus
pulsosus
Spondilitis
ankilosis
Gejala pertama
biasanya low back
pain yang mula-mula
berlangsung dan
periodik kemudian
menjadi konstan.
- adanya sakroilitis.
- nyeri hilang timbul
pada pinggang
bawah dan menyebar
ke bawah pada
daerah paha.
- Berjalan terasa
kaku.
- Tidak bisamemutar
punggung.
- Pincang.
- Atritis.
- Nyeri pinggang
dan sering
menjalar ke
kepala.
- Nyaeri biasanya
menetap lebih dari
3bln
Tindakan Promotif
Tindakan Farmakologi
Medikamentosa :
Pemberian obat anti inflamasi non steroid (OAINS)
diperlukan untuk jangka waktu pendek disertai
dengan penjelasan kemungkinan efek samping dan
interaksi obat
Penerapan terapi pada pasien HNP dapat berupa
konservatif
Pembedahan
Immobilisasi
Traksi
Meredakan nyeri
Rizti Rahmawati 2014730083
N
o
Hernia Nukleus
Pulposus
Olahraga ringan
Hindari membawa
beban berat
Sering menggerakan
badan
Olahraga
6.
Rehab: fisioterapi
Rehab: fisioterapi
Ankylosing
Spondylitis
Rehab: fisioterapi
2.
3.
4.
prognosis
Hernia Nukleus
Pulposus
Spondilitis
ankilosa
Baik, Sebagian
besar pasien
akan membaik
dalam 6 minggu
dengan
terapikonservatif.
Baik, umumnya
prognosis baik,
dapat remisi dan
relaps spontan
Baik, Biasanya
pasien sembuh
rata-rata dalam 7
minggu. Tetapi
sering dijumpai
episode nyeri
berulang.
TERIMAKASIH
Wassalamualaikum wr.wb