Menimbulkan krisis
Mekanisme koping (dapat diatasi/ tidak dapat diatasi)
1. Kebutuhan akanpengertian terhadap anak
2. Pengertian tentang batasan nyeri
Pengalaman sensasi tidak menyenangkan emosional nyeri, emosional sakit tapi
menyenangkan
Yang diperhatikan pada anak saat nyeri:
1) Sorot mata turun dan tertarik
2) Diatas hidung menonjol
3) Mata tertutup rapat
4) Hidung melebar
5) Pipi tertarik keatas
6) Mulut membuka (mirip segi empat)
Penilaian nyeri
1. Ekspresi muka
- Mata
- Alis
- Mulut
- Hidung
Gerakan badan, menarik anggota badan.
2. Keadaan tingkah laku
Diam, menangis hebat disertai motorik yang kuat. Reaksi nyeri terhadap individu
berbeda-beda sehingga tidak member kepastian. Tidur, respon terhadap nyeri berkurang,
menangis, disertai penarikan rambut.
3. Penilaian fisik
Aktivitas
- Jantung (meningkat)
Pernapasan (>cepat)
Tekanan darah (meningkat)
Gas darah
Kadar kimia dan hormone
Telapak tangan berkeringat