menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saat ini saya tidak sedang
berada dalam ikatan dinas dengan instansi/perusahaan manapun. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia bertanggungjawab jika dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan yang saya buat tidak benar.