Pengaruh intravena Magnesium Sulfat Pengobatan pada Spinal Anestesi

Diproduksi oleh Bupivakain pada Pasien Pre-eklampsia

ABSTRAK
TUJUAN: Dalam penelitian kami, efek magnesium sulfat intravena pada pasien normal dan praeklampsia pada anestesi spinal yang dihasilkan oleh bupivacaine diselidiki.
METODE: Enam puluh empat hamil (32 normal dan 32 pre-eklampsia) diterima dalam
penelitian ini. Pregnants dibagi menjadi empat kelompok sebagai pasien diberikan intravena
magnesium sulfat dan sebagai kontrol. Anestesi spinal diinduksi dengan 12,5 mg bupivakain
0,5% hiperbarik. Variabel hemodinamik intraoperatif dan pasca operasi, periode blok sensorik,
kali onset sensorik dan motorik blok, blok tingkat sensoris maksimum, waktu untuk mencapai
tingkat maksimum blok, skor Bromage, konsumsi analgesik intraoperatif dan efedrin, kualitas
anestesi, durasi tulang belakang anestesi dan magnesium kadar dalam darah dan cairan
serebrospinal diukur dan dicatat.
HASIL: Tingkat magnesium dalam cairan darah dan cerebrospinal secara signifikan lebih tinggi
pada kelompok yang diberikan magnesium pada pasien pre eklampsia (p <0,01). Onset blok
sensorik kali secara signifikan lebih lama dalam kelompok magnesium intravena daripada
kelompok 1, 2 dan 3 (p <0,05). Onset dari blok motorik kali secara signifikan lebih lama dan
durasi anestesi lebih pendek dalam kelompok diberikan magnesium (p <0,05). Walaupun kualitas
anestesi adalah serupa, konsumsi analgesik tambahan secara signifikan lebih tinggi di pregnantseklampsia pra diberikan magnesium sulfat dibandingkan pregnants pra-eklampsia yang tidak
diberi magnesium sulfat (p <0,05).
KESIMPULAN: intravena pengobatan magnesium sulfat selama anestesi spinal diproduksi oleh
bupivacaine diperpanjang timbulnya blok kali sensorik dan motorik, memperpendek durasi
anestesi spinal dan karena itu menyebabkan kebutuhan analgesik awal.

PENGANTAR
Etiologi preeklampsia adalah patologi kehamilan yang belum sepenuhnya dijelaskan. Hal
ini ditandai dengan hipertensi, proteinuria, dan edema umum. Karena ketinggian di ambang
kejang dan efek antihipertensi, magnesium sulfat (MgSO4) merupakan salah satu obat yang
dipilih dalam pengobatan gejala pasien dengan preeklamsia.
Tingkat magnesium mekanisme homeostatis dan cairan serebrospinal (CSF) dalam
fisiologi normal tetap konstan dalam batas-batas sempit (1). Penelitian telah menunjukkan bahwa
penghalang darah-otak terganggu, dan magnesium intravena (iv) dapat lolos ke ruang tulang
belakang pada pasien preeklampsia (2, 3). Meskipun magnesium bukan analgesik sepenuhnya
efektif, memainkan peran dalam pengolahan dan modulasi nyeri di medulla spinalis sebagai Nmethyl-D-aspartat (NMDA) reseptor antagonis. Telah terbukti dalam penelitian kami
sebelumnya bahwa efek dari MgSO4 intratekal dapat mengubah efek analgesik opioid (4). Selain
itu, telah menunjukkan bahwa ketika magnesium diberikan iv pada tikus, merangsang
mikrosomal hati induksi enzim dan mengurangi efek anestesi lokal dalam struktur amida (5).
Namun, tidak ada studi yang tersedia tentang efek iv diberikan magnesium pada efektivitas
bupivakain diberikan selama anestesi spinal di penderita preeklampsia. Dalam penelitian kami,
efek intravena magnesium sulfat pada pasien normal dan preeklampsia pada anestesi spinal yang
disebabkan oleh bupivacaine diselidiki.
METODE
Penelitian ini dilakukan setelah menerima persetujuan Cukurova Universitas Fakultas
Kedokteran Komite Etik dan Kementerian Kesehatan. Memberitahu con-sents lisan dan tertulis
dari pasien juga diperoleh. Sebanyak 64 pasien di American Society of Anestesi kelompok
(ASA) I-II dan siapa yang akan melahirkan melalui operasi caesar elektif di bawah anestesi
spinal dimasukkan. Pasien yang sedang hamil dengan penyakit sistemik ibu (penyakit jantung,
penyakit hati-ginjal, perdarahan gangguan, dll), kelainan janin, anomali lokalisasi plasenta, tidak
dapat menerima anestesi regional dan alergi terhadap salah satu obat studi dikeluarkan dari
penelitian.
Enam puluh empat wanita hamil (kehamilan 32 istilah dan 32 kasus preeklamsia)
dilibatkan dalam penelitian ini, dan mereka dibagi menjadi empat kelompok dengan 16 kasus di
masing-masing kelompok. Untuk kelompok 1 (n = 16, kehamilan jangka), 100 ml dextrose 5% di

15 menit; kelompok 2 (n = 16, kehamilan jangka), MgSO4 (60 mg/kg) dalam 100 mL dekstrosa
5% dalam 15 menit; kelompok 3 (n = 16, preeklamsia), 100 ml dextrose 5% dalam 15 menit dan
kelompok 4 (n = 16, preeklamsia) MgSO4 (60 mg/kg) dalam 100 ml dextrose 5% dalam 15
menit diberikan iv 45 menit sebelum induksi anestesi. Diagnosis preeklampsia dan iv MgSO4
Indikasi pengobatan untuk pasien preeklampsia dibuat oleh tim kebidanan.
Akses vaskular didirikan pada semua pasien yang diambil ke ruang operasi setelah
periode 6-8 jam puasa; 2 mL sampel darah dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi tingkat
magnesium dalam darah dan 0,9% NaCl infus dimulai untuk hidrasi. Semua kasus yang dipantau
melalui elektrokardiografi, non-invasif tensi darah otomatis (Drager Infinity Kappa) dan pulse
oximetry (Nell-cor N-600X OxiMax). Tekanan darah sistolik dan diastolik (SAP dan DAP),
denyut jantung (HR) dan saturasi oksigen (SpO2) diukur dan dicatat. Usia, berat badan, tinggi
badan, paritas, gravida dan minggu kehamilan data ibu hamil tercatat.
Blok spinal diinduksi pada semua pasien kami dalam posisi duduk melalui L3-L4 atau
L4-L5 ruang intervertebralis. Setelah menyeka daerah dengan larutan antiseptik, kulit dan
subkutan anestesi infiltrasi dengan 1% lidokain diberikan.
Setelah anestesi lokal, 25 gauge (G) Quincke-jenis SPI jarum nal, dimasukkan ke dalam jarum
membimbing, telah maju ke ruang subarachnoid. Sampel CSF (0,5 mL) dikirim ke laboratorium
untuk mengukur tingkat CSF magnesium. Hiperbarik bupivacaine (12,5 mg) disuntikkan ke
dalam subarachnoid ruang untuk semua kelompok untuk sekitar 30 s. Setelah intrath-injeksi
ECAL dan menempatkan bantal di bawah pinggul kiri, pasien diposisikan dalam 15-20 posisi
terlentang dan 4-6 mL/menit oksigen diberikan melalui masker sampai kelahiran bayi.
Selama operasi, onset dan durasi sensorik dan Motor blok, blok tingkat maksimum,
durasi untuk mencapai blok tingkat maksimum dan durasi anestesi spinal dipantau dan dicatat
pada semua kelompok. Pin-tusukan test digunakan untuk menilai blok sensorik. Tidak adanya
nyeri di T 10 sejajar dengan uji pin-tusukan tercatat sebagai onset blok sensorik. Sampai menit
ke-20 setelah spinal yang injeksi, uji pin-tusuk dengan interval 1-menit digunakan untuk
menentukan dermatom terakhir di mana tidak ada rasa sakit yang dirasakan dan tingkat blok
sensorik maksimum dan waktu yang ditentukan. Waktu antara injeksi tulang belakang dan dua
dermatom re-gressions di tingkat blok maksimum tercatat sebagai sensorik tingkat blok. Skala
Bromage dimodifikasi digunakan untuk menilai bermotor block. Setelah injeksi tulang belakang,
saat sampai Bromage Rata mencapai 3 tercatat sebagai awal dari blok motorik. Setelah injeksi

tulang belakang, waktu sampai blok motorik adalah 0 lagi tercatat sebagai tingkat blok
motorik. Penilaian Nyeri kasus dilakukan dengan skala penilaian lisan (VRS). Nilai VRS diukur
hingga pasca operasi-120 menit dari saat injeksi spinal telah diinduksi dan saat pertama (VRS>
3) bahwa rasa sakit terasa disitus sayatan bedah ditentukan sebagai durasi anestesi
spinal. Kualitas Anestesi dievaluasi dalam empat sebagai bentuk yang sangat baik, baik, adil dan
miskin (1 = sangat baik: tidak ada rasa sakit, Pasien nyaman; 2 = baik: tidak ada rasa sakit,
pasien gelisah; 3 = baik dengan sedasi: membutuhkan obat penenang ringan dan 4 = miskin:
sedang sampai parah rasa sakit atau ketidak kenyamanan yang membutuhkan umum aesthesia).
Semua efek samping yang berkaitan dengan anestesi spinal (mual, muntah, hipotensi,
bradikardia, gatal) dan SAP, DAP, HR dan SPO2 Nilai dimonitor sepanjang operasi dan dicatat
intraoperatif dalam menit ke-1, ke-5, ke-15, ke-30,ke-45, dan ke-60 dan pasca operasi di menit
ke-120. Ketika HR pasien adalah <50x/, Saya campur dengan 0,5 mg atropin. Efedrin (10 mg)
diberikan ketika SAP jatuh di bawah 100 mmHg atau menjadi-rendah 20% dari nilai pra
operasi. Untuk ibu hamil dengan VRS intraoperatif> 3 atau yang meminta tambahan analgesik,
0,5-1,5 mg/kg fentanil adalah intravena diberikan. Selama periode intraoperatif, total jumlah
cairan, dosis total efedrin dan tambahan. Persyaratan analgesik pasien dicatat. Itu Skor Apgar
dievaluasi dan dicatat dalam menit ke-1d dan ke-5 dengan dokter anak.
Para pasien dibawa ke unit pemulihan pada akhir oper tersebut asi dipantau selama 120
menit. Para pasien dikirim ke klinik mereka setelah parameter hemodinamik ditemukan stabil,
blok motorik benar-benar menghilang (Bromage 0) dan blok sensorik mundur sampai tingkt T
12. Pada hari pertama pasca operasi, konsumsi analgesia pascaoperasi dan dosis, kepala dan
nyeri punggung dan kehadiran motor dan defisit neurologis pasien dievaluasi dan direkam oleh
anestesi tanpa mengetahui kelompok mana mereka berada.
ANALISIS STATISTIK
Kekuatan analisis yang digunakan untuk menyediakan keandalan dalam data kami dan
untuk menentukan jumlah pasien. Tujuan utama didefinisikan sebagai perbedaan 20% dalam
durasi an- tulang belakang aesthesia. Listrik (0,9) dengan tingkat signifikansi () kal-culated
untuk 0,01 diperkirakan untuk semua empat kelompok. Statistik yang vertikal Paket untuk Ilmu
Sosial, (SPSS Inc, Chicago,IL, USA) paket perangkat lunak yang digunakan untuk analisis
statistik. Pengukuran kategoris diringkas sebagai jumlah dan persentase; pengukuran kontinyu

diringkas sebagai mean dan standar deviasi. Uji Kruskal-Wallis digunakan untuk perbandingan
tergantung waktu pengukuran menjadi kelompok tween. Dalam perbandingan ini, uji MannWhitney U, dikoreksi dengan post hoc test (Bonferroni), digunakan di mana perbedaan statistik
hadir di ganda sub-kelompok pembanding isons. Untuk pemeriksaan tindak lanjut pasca operasi,
diulang Analisis pengukuran digunakan untuk mengevaluasi apakah ada adalah perubahan dalam
perjalanan pengukuran antara kelompok. Untuk perbandingan pengukuran kategoris antara
kelompok, statistik chi-square test digunakan. Tingkat signifikansi statistik dalam semua tes
dianggap <0,05.
HASIL
Ketika data demografi pasien dalam kelompok dibandingkan, tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik adalah determined dari segi usia, tinggi badan, paritas, gravida,
kehamilan minggu dan durasi operasi (Tabel 1). Bila dibandingkan di hal intraoperatif Data
hemodinamik, SAP dan DAP nilai secara statistik lebih tinggi pada kelompok 3 dan 4 dari
kelompok 1 dan 2 dalam menit ke-1, ke-5, ke-15, ke-30 (Tabel 2). Setelah anestesi spinal, awal
blok sensorik secara signifikan lebih lama (p <0,05) pada kelompok 4 dibandingkan dengan
bahwa dalam kelompok-kelompok lain, sedangkan ditetapkan bahwa maxi tingkat blok ibu dan
durasi blok motorik yang sim-ILAR pada semua kelompok dan tidak ada statistik perbedaan
hadir. Waktu untuk mencapai tingkat maksimum blok secara signifikan lagi dalam kelompok 4
dibandingkan dengan kelompok 1 (p = 0,02) dan kelompok (p <0,001), dan di Grup 3
dibandingkan dengan Grup 2 (p = 0,01). Menggunakan penusukan, durasi blok ketika sensorik
dan waktu anestesi dibandingkan, sensorik blok durasi tion secara signifikan lebih pendek (p
<0,023) pada kelompok 2 dikupas dengan kelompok 1. Waktu anestesi spinal adalah statistik
lebih pendek dalam kelompok 4 dibandingkan dengan kelompok 3 (p <0,05). Ketika tingkat blok
motorik dibandingkan dengan menggunakan Skala Bromage, awal blok motorik secara
signifikan lagi dalam kelompok 2 dan 4 dibandingkan dengan kelompok 1 dan 3 (p <0,03) (Tabel
3). Ketika kadar sulfat magnesium dianggap, MgSO4 ditingkat darah secara signifikan lebih
tinggi (p <0,001) pada kelompok 2 dan 4 dibandingkan dengan mereka dalam kelompok 1 dan 3.
MgSO4 di Tingkat CSF, di sisi lain, secara signifikan lebih tinggi di Kelompok 4 dibandingkan
dengan mereka dalam kelompok 1, 2 dan 3 (p <0,01). Ditetapkan bahwa MgSO4 tingkat CSF
dalam kelompok 1, 2 dan 3 secara statistik tidak berbeda (Tabel 4). Mengingat jumlah cairan

intravena intraoperatif, Konsumsi efedrin, efek samping dan anestesi kualitatif, perbedaan tidak
signifikan secara statistik terdeteksi antara kelompok. Ditetapkan bahwa intraoperatif tambahan
konsumsi analgesik secara statistik lebih tinggi pada kelompok 4 kasus dibanding kelompok 2
kasus (p = 0,017) (Tabel 5).
Ketika APGAR skor baru lahir dibandingkan, menit ke 1 Skor Apgar jauh lebih rendah
pada kelompok 2, 3 dan 4 (p <0,041, p = 0,004 dan p = 0.017, masing-masing) dibandingkan
dengan orang-orang dalam kelompok 1. Di sisi lain, menit ke 5 APGAR
skor yang secara signifikan lebih rendah hanya dalam kelompok 4 dibandingkan dengan mereka
di Grup 1 (p <0,032) (Tabel 6).
DISKUSI
Dalam pemerintahan daerah, increasein CSF konsentrasi disebabkan oleh iv diberikan
MgSO4 dan hasil interaksi obat bius lokal spinal dan opioid yang sering subjek penelitian. Ko et
al. (6) melaporkan bahwa intravena MgSO4 infus tidak mengubah tingkat magnesium CSF di
kelompok pasien normal. Thurnau et al. (3) melaporkan bahwa ada adalah peningkatan kecil tapi
signifikan secara statistik dalam CSF tingkat potasium pada pasien preeklamsia yang diberikan
MgSO4. Oleh karena itu, dalam penelitian kami, baik darah dan CSF konsentrasi potasium
dievaluasi dan diuji untuk melihat apakah iv diberikan MgSO4 meningkatkan CSF magnesium
konsentrasi. Akibatnya, ditetapkan bahwa CSF MgSO4 Tingkat secara signifikan lebih tinggi
hanya dalam kelompok 4 kasus di mana penghalang darah-otak terganggu. Tinggi CSF MgSO4
tingkat dideteksi dalam kelompok 4 ditafsirkan mendukung terganggu penghalang darah-otak.
Meskipun mekanisme efek analgesik magnesium tidak benar-benar diketahui, diyakini bahwa
saluran kalsium dan Reseptor NMDA memainkan peran penting dalam efek ini (7). Reseptor
NMDA memiliki situs modulator positif (NMDA situs) mengikat asam amino rangsang seperti
glutamat, sedangkan mereka memiliki situs modulator negatif (phencyclidine situs) untuk
ketamin dan magnesium (7) mengikat. Mereka menyebabkan Efek antinociceptive dengan
mengikat situs tersebut. Meskipun ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa magnesium
infus mengurangi Konsumsi analgesik anestesi dan pasca operasi selama anestesi umum, ada
juga beberapa studi melaporkan berlawanan (6, 8-12). Wilder-Smith et al. (12) mempelajari efek
magnesium difusi pada nyeri pasca operasi selama 5 jam mulai dari induksi tersebut pada 24
pasien yang telah menjalani histerektomi elektif operasi. Hal ini mengamati bahwa kelompok-

kelompok yang diberikan magnesium berpengalaman lebih sakit dibandingkan dengan plasebo
kelompok dalam satu jam pasca operasi ke-3, dan dilaporkan bahwa jumlah pasien yang
mengalami berat / menyiksa nyeri setelah jam pasca operasi ke-4 di seluruh studi
lebih tinggi. Zarauza et al. (13) melaporkan bahwa mereka tidak bisa memperoleh penurunan
agen studi dan konsumsi morfin ketika mereka telah mempelajari efek dari MgSO4 pada setelah
konsumsi morfin ative, nifedipine dan nimodipin.
Namun, ada juga banyak penelitian yang menunjukkan bahwa ada penurunan anestesi
intraoperatif dan con analgesik sangkaan, nyeri pasca operasi dan konsumsi analgesik Aplikasi
magnesium (14, 15). Apan et al. (16) dilaporkan bahwa magnesium yang diberikan tepat setelah
an- tulang belakang aesthesia menyebabkan penurunan konsumsi analgesik selama 24
jam. Dalam penelitian kami, ditetapkan bahwa anestesi spinal Durasi secara statistik lebih
pendek dalam kelompok 4 yang menjalani pengobatan magnesium dibanding kelompok 3 yang
tidak mengalami pengobatan magnesium; Oleh karena itu, ditetapkan bahwa kelompok kasus
dengan kebutuhan yang paling analgesik adalah kelompok 4. Ketika kita menyelidiki alasan
perbedaan literatur pada efektivitas magnesium, alasan yang mendasari mungkin akan
magnesium yang memiliki interaksi yang berbeda dengan yang berbeda obat. Sebagai contoh,
data potentialization menarik perhatian di banyak penelitian yang meneliti interaksi antara
magnesium dan opioid; Efek antagonis pada gugus amida dengan lokal interaksi anestesi
menonjol (9-11). Obat diberikan selama anestesi spinal, dosis, kepadatan, kecepatan injeksi
subarachnoid, menambahkan adjuvant, bertemu tingkat abolic dan posisi pasien selama aplikasi
dapat mengubah tingkat blok. Untuk mencegah perbedaan yang mungkin disebabkan oleh efek
ini, anestesi spinal adalah administratif yang ditemui terutama pada semua kelompok dalam
posisi duduk dengan menggunakan anestesi lokal yang sama, dosis yang sama dan
teknik. Namun, hasil yang berkaitan dengan dosis dan efektivitas intravenanous MgSO4 kami
digunakan sebelum anestesi spinal dalam penelitian kami berbeda. Dalam sebuah studi di mana
efektivitas tiga-beda magnesium dosis yang berbeda-dibandingkan (17), dilaporkan bahwa dosis
40 mg/kg adalah cukup untuk mengurangi setelah operasi Konsumsi morfin tive. Dilaporkan
bahwa menambahkan infus dosis 10 mg/kg/jam menyebabkan peningkatan upaya ini, dan dosis
infus 20 mg/kg/jam tidak memberikan manfaat lebih lanjut. Untuk memberikan peningkatan
profilaksis efektif dan analgesia dalam penelitian kami, MgSO4 diberikan iv dalam 60 kg/mg
100 mL 5% dextrose dalam waktu 15 menit. Magnesium dosis kita diberikan kompatibel dengan

dosis yang dilaporkan dalam studi di atas. Sehubungan dengan efektivitas magnesium, Dayioglu
et al.(18) melaporkan efek menambahkan magnesium untuk bupivacaine dan fentanil untuk
anestesi spinal di arthroscopy lutut. Mereka menemukan bahwa 50 mg intratekal MgSO4 yang
telah ditambahkan ke anestesi spinal tidak mempengaruhi waktu untuk mencapai maksimal
tingkat blok sensorik tetapi memperpanjang durasi block sensorik. El-Kerdawy et al. (19), di sisi
lain, dalam sebuah Serupa Studi menyelidiki magnesium infus epidural dan magnesium
intratekal ditambahkan ke gabungan epidural spinal anestesi yang digunakan dalam tungkai
bawah operasi ortopedi dan melaporkan bahwa konsumsi analgesik pasca operasi adalah
berkurang secara signifikan pada kedua kelompok.
Hasil yang berbeda diterima dengan opioid ditambahkan sebagai adjuvant untuk anestesi
lokal dalam studi yang disebutkan di atas. Di studi yang dilakukan oleh Chan-Jong et al. (20), di
mana SPI anestesi nal diberikan dengan anestesi lokal tunggal, dilaporkan bahwa blok sensorik
waktu onset adalah 2,5 1 menit, tingkat blok maksimum adalah sekitar T 3, Waktu untuk
mencapai tingkat maksimum adalah 8,1 2 menit dan waktu onset blok motorik adalah 6 1,9
menit untuk wanita hamil normal yang telah menjalani operasi caesar di bawah anaestesi tulang
belakan dilengkapi dengan 12,5 mg bupivakain hiperbarik. Dalam kami belajar, sedangkan hasil
yang berkaitan dengan pasien yang tidak menerima MgSO4 pengobatan menunjukkan kesamaan
dengan penelitian dilakukan oleh Chan-Jong et al. (20), pada preeklampsia Magmanesium
diperlakukan kelompok pasien, yang secara signifikan lebih lama untuk mencapai tingkat
maksimum dan blok motorik blok onset dari Kelompok dekstrosa diobati mungkin hasil dari
magnesium Interaksi bupivacaine. Faktor lain yang mempengaruhi durasi blok sensoris
dianestesi spinal adalah tingkat metabolisme anestesi lokal. Amida jenis anestesi lokal yang
dimetabolisme oleh hidroksi lation dengan sitokrom P 450 3A dan 2C isoform dalam hati
mikrosom dan proses N-debutilation. Saito et al. (21) menunjukkan bahwa MgSO4 infus
menginduksi NADPH P 450 pengurangan dan sitokrom b 5 dalam mikrosom hati tikus. Dengan
demikian, meningkatkan aktivitas sitokrom P450 3A dan 3B dan Oleh karena itu meningkatkan
metabolisme bupivakain dan pembersihan. Penelitian ini Saito menjelaskan mengapa waktu blok
sensorik di magnesium dikelola kelompok 4 lebih pendek dalam penelitian kami. Demikian pula,
Hung et al. (21) menunjukkan bahwa mereka membandingkan efek magnesium di blok
disediakan dengan amida-jenis anestesi lokal (lidokain, bupivakain dan ropivacaine) dalam saraf
sciatic tikus; proprioception, nosisepsi dan motorik hilangnya sensasi diperoleh kembali dalam

waktu yang lebih singkat dan durasi efek anestesi lokal berkurang di kelompok
diobati. Akhirnya, nlgen et al. (22) dibandingkan efek dari 50 mg magnesium, 25 mg fentanil
dan baris ditambahkan to10 mg 0,5% bupivakain di anaestesi tulang belakang untuk pasien yang
telah menjalani operasi caesar. Mereka mengidentifikasi bahwa blok kali sensorik dan motorik
adalah serupa tapi lebih pendek pada kelompok magnesium yang diobati dibandingkan dengan
mereka yang berada di kelompok plasebo. Mereka memiliki kesimpulan bahwa dalam
administrasi anestesi spinal, menambahkan 50 mg magnesium 10 mg 0,5% bupivacaine tidak
mempengaruhi durasi anestesi spinal. Seperti dalam studi disebutkan di atas, hubungan terbalik
terungkap menjadi tween tingkat CSF tinggi magnesium dan durasi spinal anestesi dalam
penelitian kami. Preeklamsia dapat menyebabkan perubahan dalam skor Apgar (23). Dalam
penelitian kami, sedangkan 1 min skor Apgar yang signifikan cantly lebih rendah pada kelompok
3 dan 4 dibandingkan dengan mereka dalam kelompok 1, 5 Skor Apgar menit secara signifikan
lebih rendah hanya Kelompok 4 dibandingkan dengan orang-orang dalam kelompok 1. Menurut
pendapat kami, satu-satunya hal yang bisa menjadi batasan untuk penelitian ini adalah bahwa
hipotensi disebabkan oleh blok-simpatik dibuat dengan anestesi spinal mungkin bertambah buruk
karena dari MgSO4 pengobatan. Dalam penelitian kami, kami tidak melihat cairan terapi dan
pemantauan hemodinamik dengan hidrokarbon yang signifikan potension.
KESIMPULAN
Intravenous MgSO4 pengobatan selama anestesi spinal diproduksi oleh bupivacaine
diperpanjang timbulnya sensorik dan blok motorik kali, memperpendek durasi anaestesi tulang
belakang dan karena itu menyebabkan kebutuhan analgesik awal.