SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA Asistentes Escolares de Escuelas de Educación Especial -

período 2010
Ingresante Re- Inscripción Fecha Orden Inscrip. Esc.Reinscr.

TODA DOCUMENTACIÓN NO DECLARADA EN EL PRESENTE FORMULARIO Y/O NO PRESENTADA NO SERA VALORADA

Apellido y Nombres (Soltera) Apellido (Casada)

Tipo Documento C.U.I.L. (Obligatorio:Obtener del A.N.S.E.S) Estado Civil Sexo

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Lugar y Fecha de Nacimiento Nacionalidad

Día / Mes / Año

Domicilio de Residencia (DNI) Fecha Ultimo Cambio Domicilio Teléfono

. Día / Mes / Año

Nº Estab. Cargo al que Aspira localidad Municipio Dpto

Localidad de RESIDENCIA (DNI) RESERVADO PARA JUNTA CALIF.

Código Nombre de Localidad (Ver Tabla) Municipio / Dpto / Provincia Residencia en: Localidad Municipio Dpto.
Puntaje:

Promedio
TITULO DE BASE Cant AñosPlan Estudio
General

menos 5 años 5 años ó mas entre 9 y 10

ESTUDIANTE DE CARRERA DE FORMACIÓN DOCENTE

JUNTA

MERITOS ACADEMICOS ( 1 por año) Cant AñosPlan Estudio JUNTA

Tipo

CURSOS CAPACITACION 2007 - 2008 - 2009 ( 6 ptos como Máximo) PUNTAJE POR:
RESOL.Nº/Año DENOMINACION HORAS JUNTA

JORNADAS INSTITUCIONALES : 2008 - 2009 (hasta 3 por año)

Fecha DENOMINACION JUNTA

PRACTICA PROFESIONAL
CONCEPTO FUNCIONES TRANSITORIAS A perfecta
U.E Nota Junta Cargo Desde Hasta Junta

EXPERIENCIA PROFESIONAL
Concurso Aprobado por Antecedentes y Oposición Panelista Disertante - Expositor o Asistente JUNTA
Fecha Cargo

. . . . . . . . . . . . . . . . 8<. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Talón para el Interesado. . . . . . . . . . . . . . .8< . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

COMPLETE TODOS LOS DATOS CONSIGNADOS EN EL TALON A LLENAR POR EL ESTABLECIMIENTO RECEPTOR
Cargo al que Aspira Documentación que Presenta Cantidad
Orden Inscr.Esc.Reinsc.
Fotocopia D.N.I
Hoja de Conceptos; Año:
Nº Documento Nº InscripciónJunta:
Jornadas Institucionales
Ingresante Re - Ingresante Certificados de Cursos
Apellido y Nombres ..........................................................................
Nuevos Títulos
Firma/Sello Receptor
Otros Antecedentes
Fecha ...../....../......
 DESEMPEÑO COMO CAPACITADOR (hasta máximo de 9 puntos)
FECHA DENOMINACION HS JUNTA
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CONDUCCIÓN DE ALUMNOS (Concursos, Olimpiadas, competencias o similares) máx 3 Cert.

FECHA DENOMINACION JUNTA
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PARTICIPACION EN PROYECTOS Y/O PROGRAMAS NAC. Y/O PROVINCIALES máx 3 Ptos.

FECHA DENOMINACION JUNTA
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DESEMPEÑO COMO MIEMBRO DE JURADO(máximo de 3 Concursos)

FECHA DENOMINACION JUNTA
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DISTINCIONES Y PREMIOS OFICIALES (Provincial, Regional, Nacional e Internacional)

FECHA DENOMINACION JUNTA
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PRODUCCION INTELECTUAL
FECHA DETALLE JUNTA
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ANTIGÜEDAD EN LA DOCENCIA DESEMPEÑO EN ZONA

ESCUELA Nº DESDE HASTA JUNTA TIPO DE ZONA JUNTA

ESPACIOS EN LOS QUE PODRA REGISTRAR INSCRIPCIÓN

Fonoaudiología Psicología
Fisioterapia Asistente Social
Psicopedagogía

3 - Música 9 - Lengua Extranjera

TODOS LOS RECLAMOS, CORRECCIONES POR ERROR U OMISION DE DATOS PERSONALES Y VALORACION, SOLAMENTE PODRAN SER
EXPUESTOS Y CORREGIDOS DURANTE EL PERIODO DE TACHAS. 10 - Agronomía

MANIFIESTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTA SOLICITUD SON EXACTOS Y REVISTEN EL CARACTER DE DECLARACION JURA

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Firma del Solicitante Firma del Receptor