Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

RUMAH SAKIT UMUM DAER


AH
Jl. Lettu Sumarto No. 1 Telp (0271) 715300 & Fax (0271)
715500
S U R A K A R T A 57136

No

Lampiran

: 1 lembar

Perihal

: Laporan Pelaksanaan Internsip Dokter


Angkatan V Kota Surakarta

Kepada Yth.
Ketua KIDI Provinsi Jawa Tengah
Diberitahukan

dengan

hormat,

sehubungan

dengan

berakhirnya

pelaksanaan Internsip Dokter Angkatan V di Kota Surakarta, maka bersama


ini disampaikan laporan pelaksanaan Internsip Dokter Angkatan V.
Adapun penilaian mendasarkan pada:
1. Laporan kinerja peserta internsip oleh Dokter Pendamping
2. Rapat pleno para pendamping
Maka peserta Internsip Dokter Angkatan V di Kota Surakarta
sebagaimana daftar terlampir dinyatakan SUDAH selesai melaksanakan
seluruh kegiatan internsip. Adapun dokumen pendukung kegiatan peserta
disimpan di wahana RSUD Kota Surakarta dan Puskesmas Sangkrah.
Demikian untuk menjadikan maklum, atas perhatian dan kerjasamanya
yang baik selama ini, diucapkan terima kasih.
Surakarta,

Januari 2013

Direktur Rumah Sakit Umum


Daerah
Kota Surakarta

dr. SUMARTONO KARDJO,M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 19590105 198903 1 002

LAMPIRAN

DAFTAR NAMA PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA


ANGKATAN V PROVINSI JAWA TENGAH
DI KOTA SURAKARTA
No
1

Nama Wahana
RSUD Kota Surakarta

Puskesmas Sangkrah

Nama Peserta
dr. Rahmah Latifah
dr. Arditya Damar
Kusuma
dr. Putu Sudarmi
dr. Aris Ramdhani
dr. Dyah Ayu Shinta L
dr. Rahmah Latifah
dr. Arditya Damar
Kusuma
dr. Putu Sudarmi
dr. Aris Ramdhani
dr. Dyah Ayu Shinta L

Pendamping

Keterangan
Menyelesaikan
internsip periode
FebruariSeptember 2012
Menyelesaikan
internsip periode
Oktober 2012Januari 2013

Rumah dr. Annta Kern N, M.Si

Sakit
Pendamping Puskesmas

dr. Heri Wijanarko, M.Si

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah


Kota Surakarta

dr. SUMARTONO KARDJO,M.Kes


Pembina Tingkat I
NIP. 19590105 198903 1 002