KAMAR 1 BED 3

Identitas Pasien
Nama : Rapi
Tanggal Lahir : 01-12-1960
MRS : 17/03/2015
DPJP : Dr.Samuel Sampetodinh,Sp.B-KBD
Diagnosa : Tumor Abdomen
RM : 705094
Anamnesis :
Keluhan Utama : Terasa ada benjolan pada perut kanan atas
Riwayat penyakit sekarang : Dialami sejak 2 bulan yang lalu perut kanan atas terasa nyeri bila ditekan.
Pasien juga mengeluh sering merasa mual dan muntah yang keluar hanya air dan sisa makanan. Muntah
darah (-), makan dan minum bisa. BAK dan BAB lancer. Riwayat BAB bercampur darah tidak pernah.
RIwayat BAB seperti kotorang kambing tidak pernah.
Riwayat operasi pernah, insisi tumor +/- 2 tahun yang lalu
Laboratorium
17/03/2015
WBC 7,8
RBC 4,22
HGB 9,7
HCT 30
GDS 153
Ur/Cr 23/0,7
Alkali fosfatase 95
Albumin 2,8
Bil. Total 0.37
Bil . direk 0.10
GOT 16
GPT 5
Na/K/Cl 137/3,4/105
HBSag Non reactive
Anti HCV Non reactive
BT/CT 20/630
CT SCAN Abdomen Tanpa kontras 17/3/2015
Kesan: Gambaran invaginasicolocolica
Massa Recosigmoid
Usul : Colon Inloop