Case Poli Dr. Asih Melasma
Case Poli Dr. Asih Melasma
: Ny. PW
: 52 tahun
: Perempuan
: IRT
: Jl.Anggrek 14 Perumnas
NIM : 0708120374
PENDIDIKAN : SMA
AGAMA
: Islam
SUKU
: Melayu
NO RM RSAA : 64 46 17
TANGGAL
: 22 Oktober 2011
STATUS DERMATOLOGIS
( Lokasi- Efloresensi-Penyebaran )
Lokasi: Pipi kanan dan kiri, hidung, atas bibir dan rahang bawah
Efloresensi: Makula hiperpigmentasi, ukuran 5 x 7 cm, sirkumskripta, tepi
tidak teratur
Penyebaran: regional
PEMERIKSAAN SARAF TEPI
: tidak dilakukan
: tidak dilakukan
TES LAIN
: tidak dilakukan
KELAINAN KUKU
KELAINAN RAMBUT
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
DARAH: - Rutin : Hb.
Leuko
- Khusus : tidak dilakukan
URINE : - Rutin : tidak dilakukan
- Khusus : tidak dilakukan
FAECES : - Rutin : tidak dilakukan
- Khusus : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :
: tidak dilakukan
UMUM
:
- Hindari paparan sinar matahari langsung.
- Memakai pelindung wajah agar tidak terpapar sinar matahari.
- Mengganti alat kontrasepsi lain, misalnya: Intra Uteri Device
- Diet rendah lemak
KHUSUS
:
- SISTEMIK : Asam askorbat / Vitamin C
Glutation
-
TINDAKAN
PROGNOSIS
LOKAL :
o Hidrokinon 3% pada malam hari
o Asam retinoat 0,05% pada malam hari
o Tabir surya sebelum beraktivitas diluar rumah
: Pengelupasan kimiawi (Peeling) atau Bedah laser tidak dilakukan
:
QUO AD SANAM
QUO AD VITAM
: Bonam
: Bonam