1. Pas foto latar merah 4x6 (6 lembar), Pas foto latar
merah 2x3 (2 lembar) 2. Fotokopi KTP 3. Fotokopi Ijazah yang dilegalisir dekan 4. Tuliskan data anda pada Daftar isian untuk surat keterangan sehat bagi dokter/dokter gigi 5. Surat keterangan sehat fisik dan ditandatangani dokter yang memiliki SIP 6. Bukti pembayaran pengurusan STR di bank 7. Form 1a 8. Form 1b 9. Fotokopi Sumpah dokter
Nb: CMIIW
mental,
PENGIRIM:
BERKAS SURAT TANDA
dr. Nyoman Gede Prayudi, S.Ked REGISTRASI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
KEPADA: SEKRETARIAT KOLEGIUM KEDOKTERAN INDONESIA (KKI) JL. TEUKU CIK DITIRO NO.6 GONDANGDIA, MENTENG JAKARTA PUSAT 10350 TELP: (021)31923181, (021)31923191 / FAX: (021)31923186