Surat Permohonan

Jakarta, 22 April 2015

Kepada Yth,
dr. Rita Khairani, Sp.P
Ketua Program Studi Profesi Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
di Jakarta
Dengan hormat,
Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Doddy Kusumah Ronosulistyo
NIM : 030 10 088
Memohon untuk mendapatkan penempatan kepaniteraan klinik periode tanggal 25 Mei 1
Agustus 2015 di Rumah Sakit TNI AL Dr. Mintohardjo, stase Bedah. Dengan alasan, saat ini
saya sedang mengikuti fisioterapi post operasi ACL selama 6 bulan yang berlangsung sampai
dengan bulan Juli 2015. Fisioterapi dilakukan di Bagian Fisioterapi Olahraga Universitas
Indonusa Esa Unggul. Jika saya ditempatkan kepaniteraan klinik di RSAL, maka sangat
memungkinkan untuk mengikuti fisioterapi setelah selesai waktu kerja. Dikarenakan jarak antara
RSAL dan tempat fisioterapi yang relatif dekat. Fisioterapi ini harus dituntaskan untuk
pemulihan fungsi ACL.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan pengertian Dokter, saya
mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Doddy Kusumah Ronosulistyo

(030 10 088)