ATORVASTATIN IN CLINICALLYSIGNIFICANT MACULAR EDEMA IN

DIABETICS WITH A NORMAL LIPID

PROFILE
Wiwik dwi handayani
Nim : 2009730057
Pembimbing : dr. Riana Azmi,SpM

RETINOPATI DIABETIK
Retinopati diabetik (RD) merupakan suatu
komplikasi kronik diabetes melitus karena
mikroangiopati vaskular retina
Dibagi atas
1.Non Proliferatif
perubahan mikrovaskular retina hanya
terbatas pada retina saja, tidak menyebar ke
membran limitan interna.
2. Proliferatif
Terjadi Proliferasi fibrovaskular ekstra retina

EDEMA MAKULA

Merupakan penebalan retina melebihi

diameter 2 diskus dari pusat fovea
Manifestasi diabetik makula edema berupa
penebalan retina secara fokal atau difus.
Edem makula fokal berkaitan dengan ring
hard exudate (infiltrasi fokal lipid ke dalam
retina).
Edem makula difus berkaitan dengan cystoid
macular edema

CLINICALLY-SIGNIFICANT
MACULAR EDEMA (CSME)

Early Treatment Diabetic Retinopathy Study

(ETDRS) menetapkan:
Edema retina yang berlokasi pada atau dalam
area 500 mikrometer dari sentral makula.
Hard exudates pada atau dalam area 500
mikrometer dari sentral jika berhubungan
dengan penebalan retina yang berdekatan.
Daerah yang mengalami penebalan lebih
besar dari 1 area diskus jika lokasinya dalam
1 diameter diskus dari sentral makula.

EDEMA RETINA YANG

BERLOKASI PADA ATAU
DALAM AREA 500
MIKROMETER DARI
SENTRAL MAKULA.

Daerah yang mengalami

penebalan lebih besar dari
1 area diskus jika lokasinya
dalam 1 diameter diskus
dari sentral makula.

Edem makula fokal

Edem makula difus

JURNAL

Atorvastatin in clinically-significant
macular edema in diabetics with a normal
lipid profile

PENDAHULUAN

Clinically significant macular edema (CSME) merupakan

penyebab paling umum terhadap insidensi kehilangan
penglihatan pada pasien retinopati diabetik.
The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
menetapkan bahwa kadar kolesterol tinggi dapat
meningkatkan risiko penurunan penglihatan sebesar 50%
dibandingkan dengan kadar kolesterol rendah (Klein et
al, 1991).
ETDRS mengumumkan bahwa obat-obatan penurun lipid
dapat membantu dalam melindungi penglihatan dan
mengurangi risiko timbulnya hard exudates pada CSME
(Chew et al, 1996).

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengevaluasi penggunaan

atorvastatin pada pasien diabetes dengan
CSME yang memiliki kadar lipid darah
normal

SUBJEK & METODE PENELITIAN

Penelitian ini dilaksanakan dengan metode

acak yang dilakukan pada 30 pasien diabetes
non-insulin dependen dengan CSME.
Pasien-pasien diabetes dengan kadar lipid
darah normal secara acak dibagi dalam dua
grup, A dan B
Pasien Grup A diberikan Atorvastatin (dosis
harian 20 mg) selama periode penelitian.
Pasien kelompok B diberi plasebo selama
periode penelitian.

HASIL PENELITIAN

Ketajaman visus, edema makula dan

resolusi hard exudates tidak
signifikan berbeda pada kedua
kelompok.

TABEL 1. DERAJAT CSME DAN EKSUDAT PADA

GARIS DASAR

TABEL 2. KELUARAN EDEMA MAKULA DAN TAJAM PENGLIHATAN

AKHIR

HASIL PENELITIAN
TABEL 3. KELUARAN EKSUDAT

PEMBAHASAN

Statin adalah pilihan pengobatan untuk

diabetes dengan dislipidemia yang
berhubungan dengan kadar trigliserida
tinggi dan rendah high density
lipoproteins (HDL).
Atorvastatin aman digunakan pada dosis
10-80 mg per hari.
Kandungan HMG CoA reduktase inhibitor
nya telah dinyatakan aman dan
bermanfaat sebagai obat dalam
pengelolaan retinopati diabetik dengan
dislipidemia.

atorvastatin juga memiliki efek yang

menguntungkan dalam menurunkan hard
exudates dan CSME pada penderita
diabetes dengan dislipidemia
Karena kesamaan antara histopatologi
retinopati diabetik dengan CAD ,
atorvastatin diduga juga dapat memiliki
peran terhadap retinopati diabetik
dengan profil lipid normal.

Namun saat ini studi ini tidak

menunjukkan penurunan yang
signifikan terhadap jumlah hard
exudates setelah pemberian
atorvastatin pada pasien retinopati
diabetik dengan profil lipid normal.

KESIMPULAN

Gambaran CAD tidak total

menggeneralisasikan keadaan
retinopati diabetik.
Atorvastatin tidak berpengaruh
terhadap pasien retinopati diabetik
dengan CSME dengan kadar lipid
normal.