Anda di halaman 1dari 29

KEBIJAKAN KEPERAWATAN

KESEHATAN MASYARAKAT
(KEPMENKES 279/THN 2006
PELAYANAN KESEHATAN DASAR
DAN RUJUKAN DINKES KOTA
TASIKMALAYA TAHUN 2012

Latar Belakang
Tujuan pembangunan kesehatan adalah
meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan yang optimal.
Perkesmas dilaksanakan langsung dimasyarakat,
merupakan pelayanan keperawatan dalam
mempersiapkan/melaksanakan desa siaga
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
( Perkesmas ) Upaya yang
terintegrasi pada semua upaya kesehatan wajib
Puskesmas dan juga sebagai pengembangan

DASAR HUKUM
UU NO 36 TENTANG KESEHATAN
UU NO 32 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH
KEPMENKES NO148 TAHUN 2010 TENTANG IZIN DAN
PENYELENGGARAAN PRAKTIK PERAWAT
PERMENKES 741 TAHUN 2008 TENTANG STANDAR
PELAYANAN MINIMAL BIDANG KSESEHATAN DI
KABUPATEN / KOTA
KEPMENPAN NOMOR 94 TAHUN 2001 TENTANG
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
KREDITNYA
KEPMENKES NOMOR 374 TAHUN 2009 TENTANG
SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( DEPKES, TAHUN 2004)

DASAR HUKUM
KEPMENKES NO 128/MENKES/SK/II/2004
TENTANG KEBIJAKAN DASAR PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
KEPMENKES 836/2005 TENTANG
PENGEMBANGAN MANAJEMEN KENERJA
PERAWAT DAN BIDAN
KEPMENKES NO 279/2006 TTG
PEDOMAN UPAYA PENYELENGGARAAN
PERKESMAS DI PUSKESMAS

KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
adalah suatu bidang dalam keperawatan
kesehatan yang merupakan perpaduan antara
keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukungan peran serta aktif masyarakat, serta
mengutamakan pelayanan promotif, preventif
secara berkesinambungan tanpa mengabaikan
pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara
menyeluruh dan terpadu, ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan
manusia secara optimal sehingga mandiri dalam
upaya kesehatannya.

Jika diuraikan maka keperawatan kesehatan


masyarakat mempunyai ciri, sbb :
1. Perpaduan pelayanan keperawatan dan kesehatan
masyarakat
2. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan
(continuity of care)
3. Fokus pelayanan pada promotif , preventif
4. Terjadi proses alih peran dari perawat kesehatan
masyarakat kepada klien (individu, keluarga,
kelompok, masyarakat) sehingga terjadi kemandirian
5. Ada kemitraan perawat kesehatan masyarakat
dengan masyarakat dalam upaya kemandirian klien.
6. Memerlukan kerjasama dengan tenaga kesehatan
lain

TUJUAN UPAYA PERKESMAS


MENINGKATKAN KEMANDIRIAN
INDIVIDU, KELUARGA,
KELOMPOK/MASYARAKAT(RAWAN
KESEHATAN) UNTUK MENGATASI
MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATAN
SEHINGGA TERCAPAI DERAJAT
KESEHATAN MASYARAKAT YANG
OPTIMAL

PENDEKATAN NURSING PROSES


ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN PENETAPAN DIAGNOSA
RENCANAIMPLEMENTASIEVALUASI

SASARAN PERKESMAS
Seluruh Masyarakat

Individu
Khususnya individu
risti: menderita
penyakit, balita,
lansia, masalah
mental/jiwa

Keluarga
Khususnya risti:
Bumil, menderita
penyakit, balita,
lansia, masalah
mental/jiwa

Kelompok masyarakat
beresiko tinggi
termasuk daerah
kumuh, terisolasi,
konflik, tidak
terjangkau yankes

FOKUS SASARAN
PERKESMAS
FOKUS: KELUARGA RAWAN
KESEHATAN
PRIORITAS
KELUARGA RENTAN TERHADAP
MASALAH KESEHATAN ( GAKIN )
KELUARGA RISIKO TINGGI (ANGGOTA
KELUARGA BUMIL, BALITA, LANSIA,
MENDERITA PENYAKIT)

PRIORITAS SASARAN
(SESUAI MASALAH KESEHATAN DI DAERAH)
HIV/AID
S
FLU
BURUN
G

TB
PARU
KELUARGA
MISKIN

BALITA GIZI
BURUK

MALARI
A

DBD

BALITA ISPA

TATANAN PELAYANAN PERKESMAS


PUSKESMAS
Di rumah
Home Care
Di sekolah
Screening Kes,
mempertahan kes, penkes
Di tempat kerja/industri
Barak-barak penampungan
Pusling

TATANAN PELAYANAN PERKESMAS


Panti/poksus lain
Pelayanan pada kelompok2 risti
Pelayanan keperawatan pada kelompok wanita,
anak, lansia mendapat perlakuan kekerasan
Pelayanan keperawatan di pusat Pelayanan
kesehatan jiwa
Pelayanan keperawatan di pusat Pelayanan
penyalah gunaan obat
Yanwat di tempat penampungan lansia,
kelompok ODHA, dll

STRATEGI PELAYANAN PERKESMAS


PROMKE
S

UPAYA
PENGEM
BANGAN

KIA/K
B

GIZI

KESLIN
G

P2M

Pengo
batan

PERKESMAS

INDIKATOR STANDARA PELAYANAN


MINIMAL (SPM)

Perkesmas
(sedang
diupayakan)

UPAYA
PENGE
M
BANGA
N

MEKANISME PELAYANAN PERKESMAS


(terintregasi)
SASARAN
PRIORITAS
KAB/KOTA (SPM)
KONTAK DENGAN
PUSKESMAS
(BP,KIA,PUSTU,PUSLING
)

LAPORAN
SURVEILANCE
SASARAN
PRIORITAS
PERKESMAS
TINDAK LANJUT PELAYANAN
(FOLLOW UPCARE)

ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)

POSYANDU,
POLINDES, DLL

KEGIATAN PERKESMAS (1)


1

ASUHAN KEPERAWATAN KESEHARAN MASYARAKAT


SASARAN PRIORITAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
KELUARGA MISKIN SASARAN PRIORITAS (PENEMUAN
KASUS DINI) DAN MASALAH KESEHATAN LAIN
PENYULUHAN
KESEHATAN
TINDAKAN
KEPERAWATAN
(DIRECT CARE)
KONSELING
KEPERAWATAN
PENGOBATAN
( SESUAI
KEWENANGAN )
RUJUKAN
PASIEN/MASALAH KES
DOKUMENTASI
KEPERAWATAN

POLIKLINIK
PUSKESMAS
PUSTU
PUSLING,
POSYANDU
POS KES DES

KEGIATAN PERKESMAS (2)


2

KUNJUNGAN RUMAH OLEH PERAWAT (HOME VISIT HOME


CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA KELUARGA LAIN
DETEKSI DINI KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
PENDIDIKAN/PENYULUHAN
KESEHATAN/ KEPERAWATAN
TERENCANA DI KELUARGA
TINDAKAN
KEPERAWATAN
(DIRECT CARE)
PEMANTAUAN KETERATURAN
PENDERITA
PENGOBATAN

PENGENDALIAN INFEKSI DI
KELUARGA
KONSELING KEPERAWATAN
/KESEHATAN
DOKUMENTASI
KEPERAWATAN

KELUARGA
RAWAN KES
PRIORITAS
KELUARGA
DENGAN
KASUS TLP

KEGIATAN PERKESMAS (3)


3

KUNJUNGAN PERAWAT KE KELOMPOK PRIORITAS


TERENCANA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
INDIVIDU DI KELOMPOK
PENDIDIKAN/PENYULUHAN
KESEHATAN
DI
KELOMPOK
PENGOBATAN (SESUAI
KEWEWANGAN)
RUJUKAN PENDERITA /
MASALAH KES
KONSELING KEPERAWATAN
/KES
DOKUMENTASI
KEPERAWATAN

POSYANDU
BALITA

POSYANDU
USILA
PANTI
ASUHAN
LAIN-LAIN

KEGIATAN PERKESMAS (4)


4

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DI RUANG RAWAT INAP


PUSKESMAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
TINDAKAN KEPERAWATAN
LANGSUNG ( DIRECT CARE )
TIDAK LANGSUNG ( LINGKUNGAN )
PENDIDIKAN/PENYULUHAN
KESEHATAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI
RUANGAN
PENGOBATAN (SESUAI
KEWEWANGAN)
PENANGGULANGAN KASUS GAWAT
DARURAT
RUJUKAN PENDERITA / MASALAH
KES
DOKUMENTASI KEPERAWATAN

RUAN
G
RAWAT
INAP
PUSKE
SMAS

SKEMA PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN DI


RUMAH BAGIAN SISTEM KESEHATAN
Tdk risti

SKN

Sehat
Risti

upaya
kesehatan

Sakit
Kelompok/
Masyarakat

Pelayanan
keperawata
n
kesehatan
masyarakat

Individu

BEROB
AT (RS,
PKM,
SARKE
S LAIN)

Tidak
beroba
t

pulang
KE
RMH

Penyelengara
pelayanan
keperawatan
kesehatandi rmh
:
-bag. Unit RS
- bag unit PKM
--badan Home
Care

Pelayanan
kesehatan
di rmh
Keperawata
n kes dirmh

Keluarga

Keperawata
n paliatif

CONTOH
KONTRIBUSI PERKESMAS
TERHADAPIndikator
PENCAPAIAN
SPM
output
TBC
Paru
BTA +
Indikator
Output
Perkesma
s
Indikator
Outcome
Perkesma
s

%
Keluarga
d/TBC BTA
+ dibina
% Pasien
TBC BTA +
TLP
Keluarga
mandiri (KM I
s/d IV)

perkesmas
100 %
penemuan TBC
BTA + baru di
keluarga
85 % pasien TB
BTA + patuh
berobat
100% PMO efektif
85% keluarga d/
BTA + meningkat
pengt ttg TBC
Paru
85% keluarga d/
TB BTA+ sikap +
thd Yankes
85% keluarga d/
TB BTA + mampu
merawat pasien di
rumah

Indikat
or SPM
85
% TBC
BTA +
sembu
h

PENGORGANISASIAN DI PUSKESMAS
PENANGGUNGJAWAB PERKESMAS DI PUSKESMAS
KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNGJAWAB TEKNIS
PERAWAT KOORDINATOR

PERAWAT P J
DARBIN/DESA

PERAWAT
PELAKSANA

PERAWAT
PELAKSANA

PERAWAT P J
DARBIN/DESA

PERAWAT
PELAKSANA

PERAWAT
PELAKSANA

PERAWAT P J
DARBIN/DESA

PERAWAT
PELAKSANA

KADER
INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT
PRIORITAS

PERAWAT
PELAKSANA

INDIKATOR
INPUT
% PERAWAT KOORDINATOR
( D III KEPERAWATAN )
% PERAWAT TERLATIH KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
% P J DARBIN/DESA PUNYA PHN KIT
% PUSKESMAS PUNYA
PEDOMAN/STANDAR

INDIKATOR
PROSES
% KELUARGA RAWAN PUNYA FAMILY
FOLDER
MAPING (PETA) SASARAN PERKESMAS
RENCANA KEGIATAN PERKESMAS (POA)
BUKTI PEMBAGIAN TUGAS PERAWAT
REGISTER KOHORT KELUARGA
RAWAN/PWS
CATATAN KEPERAWATAN
KEGIATAN REFLEKSI DISKUSI KASUS
(RDK)

INDIKATOR OUTPUT
( KEY
INDICATOR)
% KELUARGA RAWAN DIBINA
% KELUARGA SELESAI DIBINA
% PENDERITA (PRIORITAS SPM) DILAKUKAN
TINDAK LANJUT KEPERAWATAN (FOLLOW
UP CARE)
% KELOMPOK DIBINA
% DAERA BINAAN DI SUATU WILAYAH

OUTCOME
KELUARGA RAWAN MANDIRI
DALAM MEMENUHI KEBUTUHAN
KESEHATANNYA/ MENGATASI MASALAH
KESEHATANNYA

KM-I

KM-II

KMIII

KM-I

KRITERIA KELUARGA MANDIRI


Perilaku Perilaku

Menerima petugas Puskesmas


Menerima yankes sesuai rencana
Menerima yankes sesuai rencana
Menyatakan masalah secara benar
Menyatakan masalah secara benar
Memanfaatkan sarana kesehatan sesuai
anjuran Memanfaatkan sarana kesehatan
sesuai anjuran
Melaksanakan perawatan sederhana
sesuai anjuran Melaksanakan perawatan
sederhana sesuai anjuran
Melaksanakan tindakan pencegahan
secara aktif
Melaksanakan tindakan promotif secara
aktif

KM I

KM II

KM III

KM IV

V
V

PENERAPAN PERKESMAS DI PUSKESMAS


Menetapkan perawat koordinator di
puskesmas yang mampu melakukan
koordinasi dengan perawat pelaksana
Melakukan pembagian daerah binaan
Melakukan pemetaan masalah di daerah
binaan
Luar gedung
Dalam gedung

Menetapkan prioritas masalh (gakin &


rawan/resti)

terima kasih