Anda di halaman 1dari 26

HERNIA FEMORALIS

Rotua Indah Melina (0961050175)


Pembimbing : dr. Henry B. Sitompul, Sp.B

DEFINISI

Hernia merupakan protrusi atau


penonjolan isi suatu rongga melalui
defekatau bagian lemah dari dinding
rongga bersangkutan.
Hernia Femoralis adalah penonjolan
kantung peritoneal melalui anulus
femoralis ke dalam kanalis femoralis
dan keluar pada fossa ovalis di lipat
paha.

PEMERIKSAAN

ANATOMI

Kanalis Femoralis

Cincin Femoralis (Jalur Masuk ke


dalam Kanalis Femoralis)

Fossa Ovalis

Bagian bagian hernia :


Kantong hernia
Isi hernia
Pintu hernia
Leher hernia
Locus minoris resistence

ETIOLOGI

Peningkatan tekanan intraabdominal


secara kronik atau intermitten
Kelemahan fasia tranversalis dan cincin
femoral yang lebar
Segi konstitusi tubuh
Iatrogenik

PATOFISIOLO
GI
HERNIA

MANIFESTASI
KLINIK
1. Tampak adanya tonjolan di paha bagian atas
sebelah pangkal paha
2.Nyeri pada benjolan di paha
3.Ketidaknyamananpangkal paha yanglebih
burukketikaberdiridanmengangkat
bendaberat
4. Kadang-kadang sakit perut, mual,dan muntah
5.Sakit waktu kencing (dysuria) disertai hematuria
(kencing darah)

PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
Palpasi
Auskultasi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Foto polos abdomen untuk
mendeteksi adanya udara pada usus
untuk mendeteksi adanya ileus
- CT Scan
- USG
- MRI

DIAGNOSIS BANDING
DIAGNOSIS

MANIFESTASI KLINIK

Hernia Inguinalis Medial

Biasanya tidak teraba dan tereduksi


Leher hernia dapat teraba pada sisi atas
dan lateral dari tuberkel pubik

Varix Saphena

Terlihat kebiruan
Teraba lunak
Tidak terlihat saat berbaring
Teraba getaran cairan
Berkaitan dengan varises vena

Limfadenopati Femoral

Sangat sulit untuk dibedakan, namun


pada pemeriksaan dapat ditemukan lesi
yang responsible
Pemeriksaan ultrasonografi dapat
membantu menegakkan diagnosis

DIAGNOSIS

MANIFESTASI KLINIK

Lipoma Pangkal Paha

Teraba lunak
Terjadi slip ketika dilakukan penekanan
dimpling pada permukaan kulit
Dapat terangkat sepenuhnya dari
jaringan dibawahnya

Ab ses Psoas

Pembengkakan yang berfluktuasi


Terjadi fluktuasi silang pada komponen
diatas ligamentum inguinal
Lesi spinal

Distensi Bursa Psoas

Fluktuasi
Osteoartritis panggul
Tidak terlihat saat memfleksikan
panggul

DIAGNOSIS

MANIFESTASI KLINIK

Hernia Obturator

Kebanyakan dengan gejala nyeri pada


pangkal paha
Nyeri dan parastesia akibat kompresi
dari nervus obturator
Pemeriksaan Vaginal dapat ditemukan
benjolan
CT atau laparoskopi dapat membantu
diagnosis

Hernia Prevaskular
Inguinalis

Berada di sepanjang lateral cincin


femoral
Berkaitan dengan dislokasi congenital
pada panggul
Dapat terjadi secara sekuncer akibat
operasi vascular pada pembuluh darah
iliaka
Berjalan sepanjang pembuluh darah
femoral dan denyut femoral mungkin
tidak teraba.

PENATALAKSANAAN

Konservatif
- reposisi
- suntikan
- sabuk hernia
Tindakan definitif (operasi)
- Operasi terdiri
dariherniotomidisusul dengan
hernioplasti dengan tujuan menjepit
annulus femoralis

Ada 3 teknik herniorafi :

KOMPLIKASI

Strangulasi (penyumbatan aliran


darah)
Gangguan perfusi jaringan
Perforasi usus
Abses lokal
Fistel
Peritonitis

PROGNOSIS

Ketika operasi dilakukan untuk


memperbaiki hernia, prospek
umumnya baik.
Hanya 1.5% hingga 3% dari hernia
terjadi kekambuhan.
Kemungkinankambuhtergantungpada
ukurandan beratnyahernia.

THANK YOU