Anda di halaman 1dari 12

Laporan Jaga

Coass Urologi
RS. Anton Soedjarwo

Identitas
Nama : An. D
Umur : 5 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Pekerjaan : Masuk rumah sakit : 1 Februari 2015 pukul

15.30

Anamnesis
Keluhan Utama

hanya memiliki satu buah zakar kiri.


Riwayat penyakit sekarang (1)
Pasien datang ke IGD dengan keluhan hanya
memiliki satu buah zakar. Hal ini telah di ketahui
oleh keluarga ketika An.D lahir. Pada umur kurang
lebih 1 tahun, pernah berkonsultasi dengan dr.Sp
Anak, di diagnosis sebagai Undesensus Testis
dextra dan saran dari dr. tersebut adalah
menunggu buah zakar tersebut turun seiring
waktu.

Riwayat penyakit sekarang (2)

Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengeluhkan


timbulnya benjolan di bawah glans penis. Pasien
tidak
mengeluhkan
sakit.
Pasien
hanya
mengeluhkan agak terganggu saja dengan benjolan
tersebut. 6 bulan yang lalu timbul keluhan yang
sama di dekat glans penis. 1 minggu yang lalu
pasien di bawa berobat karena timbulnya benjolan
tersebut, dan dokter mengatakan bahwa hal yang
perlu di perhatikan sekarang adalah buah zakar
yang hanya ada satu.
demam
disangkal,
nafsu
makan
menurun
disangkal,berat badan menurun disangkal.

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat operasi sistem urogenital disangkal.


Riwayat penyakit keluarga
Riwayat hipertensi dan DM disangkal

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital :
Frekuensi Nadi : 100 x/menit
Frekuensi Napas : 24 x/menit
Suhu : 36,3 oC

Mata : CA (-/-), SI (-/-)

Thorak :
Paru

: simetris, tidak ada gerak dada yang


tertinggal
Auskultasi : suara napas dasar vesikuler,
ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Jantung :
Auskultasi : S1 S2 tunggal, Murmur (-),
Gallop (-)

Abdomen
Inspeksi : simetris, tidak ada sikatrik atau

bekas operasi
Auskultasi : bising usus (+), normal
Perkusi : timpani
Palpasi : nyeri tekan suprapubic (-), nyeri
lepas (-), nyeri tekan fosa iliaka kanan (-)

Status Urologi
a/r GE : MB (-)
Massa

dorsal penis berukuran 4 x 3 mm


konsistensi kenyal, berbatas tegas. warna
sama dengan kulit sekitar
Massa di ventral penis berukuran 3 x 2 mm
konsistensi kenyal, berbatas tegas, warna
sama dengan kulit sekitar.
Massa di suprapubis dextra konsistensi
kenyal

USG

Diagnosis Kerja:
Suspek

Undesensus Testis
DD:

Diagnosis Kerja:

suspek Smegma
DD:

Anorkismus

infeksi

Atrofi testis

tumor

Rencana tindakan:
Injeksi hCG
Flebografi selektif

Rencana tindakan:
Leukosit darah

Rencana Tindakan
Orchidopexy

dextra
Rencana Tindakan

sirkumsisi