Anamnesis

1.Auto-

anamnesis
2.Allo - anamnesis

Anamnesis
Identitas
Keluhan

Utama
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Obstetri
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
Riwayat Pribadi
Anamnesis Susunan System

Identitas
Nama Lengkap
Umur
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Nama Ortu/Suami/Istri/Penanggung Jawab
Alamat
Pendidikan
Pekerjaan
Suku Bangsa dan Agama

Keluhan Utama
Keluhan yang dirasakan pasien yang
membawa pasien pergi ke dokter atau
mencari pertolongan.
Contoh :
1. Buang air besar sejak 5 hari yang lalu
2. Seluruh tubuh terasa nyeri sejak 1 hari
lalu
3. Demam yang disertai menggigil 3 hari
lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

1. Waktu

5W
1H

dan lamanya keluhan

2. Sifat dan beratnya serangan
3. Lokalisasi dan penyebarannya
4. Hubungan dengan Waktu
5. Hubungan dengan aktifitas
6. Keluhan menyertai serangan
7. Apakah keluhan baru pertama atau berulang kali
8. Faktor resiko dan Pencetus serangan
9. Apakah ada saudara,teman dekat menderita keluhan yang sama
10.Riwayat Perjalan daerah endemis untuk penyakit tertentu
11.Perkembangan Penyakit (Komplikasi atau gejala sisa)
12.Upaya yang telah dilakukan dan bagaimana hasilnya

Riwayat Penyakit Dahulu

5W
1H

Tujuan :mengetahui kemungkinan adanya

hubungan antara penyakit yang pernah
diderita
dengan sekarang.
Contoh :
Adanya Riwayat Trauma
Adanya
Riwayat
Alergi
dan
penggunaan obat serta makanan
Riwayat Perawatan
Riwayat berbagai pemeriksaan yang
pernah dilakukan

Riwayat

Obstetri
Menstruasi
Kehamilan
Persalinan
Keguguran

5W
1H

5W
1H

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga

Tujuan : Mencari Kemungkinan Penyakit
Herediter dan kongenital

Riwayat Pribadi
Meliputi Sosial, Ekonomi, Pendidikan
dan Kebiasaan.

 Anamnesis

Susunan Sistem

Tujuan :
1.

Mengumpulkan data + dan yang berhubungan dengan penyakit

yang diderita berdasarkan alat tubuh yang sakit

2.

Menjaring masalah pasien yang terlewatkan pada waktu pasien

menceritakan riwayat penyakit sekarang

Contoh :
Muskuloskletal
Otot

Nyeri sendi,nyeri otot, Kelemahan

Terima Kasih