de Residentado
Mdico 2013
Simulacro n 6
Parte A
Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.
Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.
El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.
Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
-2-DE RESPUESTAS;
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
-2-
SIMULACRO 6A
SIMULACRO 6A
1.
C. Infeccin bacteriana
D. Infeccin por papiloma virus
E. Lesin pre maligna
7.
A. Es un proceso activo
B. La barrera de filtracin est constituida por las clulas mesangiales
C. La barrera de filtracin discrimina por el tamao y
la carga elctrica
D. Depende del gradiente de presin onctica pero
no del de presin hidrosttica
E. El ultrafiltrado est libre de aniones
3.
8.
9.
A. Istmo tubrico.
B. Fondo uterino.
C. Porcin intersticial tubaria.
D. mpula tubaria.
E. Bursa de ovulacin.
5.
En cul de los siguientes rganos se realiza el mayor porcentaje de glucosa metabolizada mediante
glicolisis?
10.
A. Hgado
B. Musculo esqueltico
C. Tejido adiposo
D. Tiroides
E. Gnadas
6.
A. Espermatocitos II
B. Espermatogonias
C. Epermatocito I
D. Clulas germinales
E. Folculos primordiales
4.
11.
A. Hallazgo normal
B. Inflamacin
-3-
Paciente de 48 aos G: 2 Para: 1-0-1-1 que reporta coitorragia. El examen con espculo revela una
lesin cervical que compromete el tercio superior
A. IA2
B. IIA
C. IIB
D. IIIA
E. IIIB
12.
16.
17.
18.
Mujer de 24 aos, con antecedente de haberse insertado un DIU hace 2 aos, luego de su primer
parto. Acude a Emergencia quejndose de dolor intenso en la parte inferior del abdomen. El
examen plvico revela un aumento del volumen
anexial bilateral. El DIU es retirado y enviado
al servicio de Patologa. La paciente comienza a
recibir tratamiento con penicilina. En su criterio,
cul sera el microorganismo que con mayor probabilidad este causando este cuadro de EIP?:
19.
Paciente de 30 aos, acude a emergencia refiriendo: sangrado vaginal leve, dolor abdominal tipo
clico de baja intensidad y el antecedente de haber
eliminado carnosidad. Al examen, se encuentra
cuello uterino cerrado, tero blando y ms pequeo que el correspondiente al UPM. El diagnstico
ms probable ser:
A. Aborto inevitable.
B. Amenaza de aborto.
C. Aborto frustro.
D. Aborto completo.
E. Aborto incompleto.
A. Staphylococcus aureus
B. Bacteroides fragilis
C. Actinomyces israelii
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Chlamydia trachomatis
15.
En el perfil de una paciente con distopia del segmento vaginal superior se encuentra:
A. Desgarro perineal
B. Uretrocele
C. Cistocele
D. Rectocele
E. Histerocele
A. Mama
B. Ovario
C. Endocervix
D. Hgado
E. Trompa
13.
SIMULACRO 6A
20.
-4-
25.
A. Pre-eclampsia
B. Encefalopata de Wernicke
C. Encefalopata heptica
D. Hiponatremia pro SIHAD
E. Hipertiroidismo de la gestante
22.
26.
27.
28.
A. VFVFV
B. FVFVF
C. VVFFV
D. VFFVV
E. VVVFF
23.
SIMULACRO 6A
29.
De las siguientes localizaciones de tuberculosis extra pulmonar, cul tiene mayor probabilidad de
contagiar la enfermedad?:
A. Laringe
B. Piel
C. Rin
D. Intestino
E. Hueso
A. No trabajo de parto.
-5-
35.
36.
Una mujer de 22 aos con antecedentes de sibilancias intermitentes durante el ejercicio acude al
servicio de urgencias con disnea. Esta vez la crisis
se produjo en la clase de aerbico. En este momento, la enferma muestra una clara dificultad respiratoria y sibilancias difusas en la auscultacin pulmonar. La saturacin de O2, por pulsoximetra, es
de un 95%. El tratamiento ms eficaz consiste en:
Cul de los siguientes frmacos reduce la mortalidad de los enfermos con insuficiencia cardiaca
congestiva?:
A. Digital
B. Furosemida
C. Enalapril
D. Procainamida
E. cido acetilsaliclico
37.
SIMULACRO 6A
38.
-6-
C. Insuficiencia artica
D. Tetraloga de Fallot
E. Taponamiento pericrdico
39.
40.
44.
Un paciente cirrtico de 64 aos (de etiologa alcohlica) cursa con ascitis leve-moderada. Nunca ha
tenido episodios de encefalopata heptica. En los
exmenes de laboratorio destaca TGO: 98, TGP:
70, Bilirrubina total 2.8mg/dl, Albmina: 3.5g/dl,
TP: 60%. Cul es su estadio de Child Pugh?
A. 4 puntos - Estado A.
B. 5 puntos - Estado A.
C. 7 puntos - Estadio B.
D. 9 puntos - Estado B.
E. 10 puntos - Estado C.
41.
45.
46.
Un hombre de 45 aos de edad es trado a la consulta por deterioro cognitivo progresivo. La exploracin muestra movimientos involuntarios irregulares de las extremidades. El padre del paciente
falleci a los 60 aos de edad en un centro psiquitrico, y tambin presentaba dichos movimientos
involuntarios de extremidades. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Corea de Sydenham.
B. Enfermedad de Huntington.
C. Enfermedad de Lafora.
D. Enfermedad de Hallervorden-Spatz.
E. Parlisis supranuclear progresiva.
SIMULACRO 6A
Hombre de 24 aos con antecedentes de gastroenteritis aguda tres semanas antes, que consulta por
prdida progresiva de fuerza en 4 miembros de
3 das de evolucin, habindose iniciado a nivel
distal en miembros inferiores asociando parestesias en manos y pies. A la exploracin presentaba
tetraparesia de predominio en miembros, signos
47.
-7-
49.
53.
55.
Las lesiones drmicas en la lepra lepromatosa presentan gran cantidad de los siguientes elementos
celulares:
A. Clulas plasmticas
B. Neutrfilos
C. Linfocitos
D. Clulas gigantes multinucleadas
E. Macrfagos
A. Artritis reumatoide.
B. Dermatomiositis.
C. Esclerosis sistmica difusa.
D. Espondilitis anquilosante.
E. Lupus eritematosos sistemtico.
50.
SIMULACRO 6A
56.
-8-
Una mujer de 65 aos acude a la consulta con gingivorragia. La exploracin fsica no aporta datos
de inters, salvo la presencia de petequias en los
tobillos. La cifra de leucocitos es de 500/uL (10%
de neutrfilos), el hematocrito asciende al 25% y
se detectan 10 000 plaquetas/uL. En la biopsia de
A. Prednisona
B. Dosis bajas de ara-C
C. Plasmafresis
D. Globulina antitimoctica, Ciclosporina, metilprednisona y G-CSF
E. G-CSF, eritropoyetina EL-11
57.
62.
Un recin nacido presenta un cefalohematoma. Seale, de las medidas planteadas, la que se considera INCORRECTA:
64.
A. fiebre amarilla.
B. Encefalitis equina.
C. Rabia.
D. Poliomielitis.
E. Encefalitis de San Lus.
61.
A. Entre el 1er y 2 ao
B. Durante la etapa escolar
C. En la lactancia
D. Al finalizar la adolescencia
E. En el periodo pre escolar
60.
A. Asma bronquial
B. Neumona purulenta
C. Atelectasia del neonato
D. Atelectasia por aspiracin
E. Enfisema bulloso
58.
SIMULACRO 6A
66.
-9-
B. Grasas.
C. Vitamina A.
D. Niacina.
E. Tiamina.
72.
73.
74.
75.
71.
70.
69.
A. Rotavirus
B. Salmonella typhi
C. Shigella
D. Criptosporidium
E. Vibrio cholerae
68.
SIMULACRO 6A
76.
Paciente de 20 aos con traumatismos NO penetrante de abdomen superior, a los tres das presenta hemorragia digestiva masiva alta, hematemesis
y melena, endoscopa gstrica, negativa. Indique
cual es la probable causa de sangrado:
A. Sndrome de Mallory Weiss
B. lcera de fondo gstrico.
C. Vrices esofgicas
A. Protenas.
-10-
D. Hemobilia
E. Telangestasias vasculares del estmago
77.
82.
A. Hernia de Litr.
B. Hernia de Aymart.
C. Hernia de Ritcher.
D. Hernia de Spiegel.
E. Hernia de Garengeot.
80.
A. Colostoma transversa.
B. Colostoma transversa + sutura de la perforacin.
C. Colostoma transversa + drenaje de la perforacin.
D. Reseccin de la neoplasia + colostoma y ano mucoso.
E. Reseccin de la neoplasia + anastomosis primaria.
79.
Una joven de 16 aos con historia familiar de Esferocitosis Hereditaria ingresa al hospital para
esplenectoma como una terapia primaria de su
enfermedad. Cul de los siguientes hallazgos es
muy probable de encontrar en la ciruga?:
A. Pancreatitis Crnica.
B. Ulcera Duodenal.
C. Colelitiasis.
D. Colecistitis Crnica.
E. Hepatitis Crnica.
78.
SIMULACRO 6A
85.
A. Peritonitis
B. Hipertrofia de ploro
C. Obstruccin intestinal
D. Ileitis regional
E. Sepsis intestinal
-11-
Los factores de riesgo para el desarrollo de parlisis neonatal del plexo braquial pueden ser maternos, fetales o relacionados con el parto. Cul de
los siguientes es el factor de riesgo ms frecuente
para la aparicin de esta entidad?
91.
92.
Un hombre de 45 aos est en tratamiento de quimioterapia por un tumor testicular. Cul de los
siguientes frmacos es ms probable que se utilice
como antiemtico?
A. Bromocriptina.
B. Ergotamina.
C. Ibuprofeno.
D. Ondansetrn.
E. Sumatriptn.
88.
Mujer de 77 aos que presenta disminucin bilateral y progresiva de agudizacin visual de varios
aos de evolucin. Sin embargo, ahora es capaz de
leer sin sus gafas de presbicia. Cul es el diagnstico ms probable?
94.
A. Presbicia
B. Catarata senil
C. Degeneracin macular asociada a la edad
D. Desprendimiento de retina
E. Neuropata ptica isqumica
90.
En un estudio donde se buscaba establecer la relacin entre la exposicin ambiental a PM10 (partculas menores de 10 micras) y la ocurrencia de
asma, se encontr un OR de 4.5 (IC95% 3.5-5.5)
al comparar el grupo expuesto frente al grupo no
expuesto. Se puede afirmar:
A. La exposicin se comporta como un factor protector para el asma.
B. La relacin no es estadsticamente significativa.
C. El grupo expuesto presenta 450% ms riesgo de
asma que el grupo no expuesto.
D. Los expuestos presentan 4.5 veces el riesgo de los
no expuestos de presentar asma.
E. La hiptesis nula no se rechaza para un nivel de
significacin del 5%.
A. Cofosis de OD.
B. Hipoacusia de transmisin de OD.
C. Hipoacusia de percepcin de OI.
D. Hipoacusia mixta de OD.
E. Hipoacusia de transmisin de OI.
89.
SIMULACRO 6A
95.
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El promedio de hijos vivos por mujer en el poblado de Tungasuca, zona rural andina del Per, de
acuerdo al censo de poblacin 2007, es de 2.9, cifra
ms alta que el promedio nacional para la zona
rural (2.5). Ud. es el jefe del Centro de Salud de
Tungasuca, por lo cual la primera medida para
mejorar esta situacin ser:
98.
99.
La norma para la Lluvia de Ideas sobre las posibles de un problema son, EXCEPTO:
A. Toda idea es vlida
B. Toda idea se escribir en las palabras del que la
propone
C. Tcnica que se basa en la suposicin que todas las
ideas son tiles
D. Nadie podr interrumpir o criticar
E. Slo podrn hacerse preguntas con la intencin de
aclarar una idea.
SIMULACRO 6A
El rgano asesor del Hospital responsable de mantener la calidad tcnica de la atencin medica que
se brinda a los pacientes es:
A. El Comit Tcnico Mdico
B. El Comit Tcnico Administrativo
C. El cuerpo mdico
D. La inspectora del hospital
E. Todos ellos
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