TUGAS

TERSTRUKTUR
COMPOUNDING AND DISPENSING
Tinjauan Resep bebas

KELAS
NAMA
NPM

:B
: MICHIKO
: 2014001246

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2015

A. RESEP

dr. SUKMADI MULYADI

SIP No: 1.1.01.3174.4587/34011/10.16.1
Praktek:
Jl. Persima Raya No. 16 Kali Anyar Jakarta Barat
Tanggal:20-01-2015

R/
Cefixime fer
S. 2 dd 2,5 mL pc
dihabiskan

R/
Ephedrine
1,5 mg
Chlorphenon
1 mg
Triamcinolon
1 mg
m.f. pulv no. XVI
S. 3 dd p I pc
dihabiskan

Pro : Vincent Aprilio

Umur : 2 tahun

B. KEABSAHAN DAN KELENGKAPAN RESEP

No

Evaluasi

Uraian

Keterangan

1.

2.

Keabsahan Resep
a) Nama dokter
b) Nomor ijin praktek dokter
c) Alamat dan nomor telp dokter
d) Keaslian resep
e) Tanda tangan/ paraf dokter
Kelengkapan Resep

Ada
Ada
Ada
Asli
Ada

Resep sah

a) Inscriptio
Nama dokter
Ada
Tempat, tanggal, bulan, dan Ada
tahun penulisan resep
Tanda R/
b) Ordinatio
Nama obat
Jumlah obat

Resep lengkap

Ada
Ada
Ada

c) Signatura
Aturan pakai

Ada

Nama pasien

Ada

Umur pasien

Ada

d) Subscriptio
- Tanda tangan dokter

Ada

Kesimpulan :Resep sah dan lengkap

C. PENGKAJIAN RESEP/ SCREENING RESEP

No
.
1

Tinjauan

Uraian

Kesesuaian Administratif
Pasien

Keterangan

Sesuai

secara

Nama
Umur
Jenis Kelamin
Berat Badan
Dokter
Nama
No. SIP
Alamat
No. telp
Paraf
Tanggal penulisan resep
Kesesuaian Farmasetik
Bentuk dan Kekuatan Sediaan
Stabilitas
Kompatibilitas
Pertimbangan Farmakologi
Tepat indikasi
Tepat dosis
Aturan pakai
Cara penggunaan
Lama penggunaan
Duplikasi
ROM

Ada
Ada
Tidak Ada
Tidak Ada

administratif

Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak ada

Kontra Indikasi
Interaksi obat

Kompatibel

Terlampir
Terlampir

Tidak Sesuai
Tidak Sesuai
Sesuai
Sesuai
Sesuai
Tidak ada
Ada

Terlampir
Terlampir
Terlampir
Terlampir
Terlampir
Terlampir
Terlampir

Mengantuk
Tidak Ada
Tidak Ada

Terlampir
Terlampir

D. INFORMASI OBAT
1) Cefixime (ISO 49 2014/2015 hal. 131, Drug Information 2010 h.133 )
Komposisi
: Cefixime 100 mg/ 5 mL
Indikasi
: Otitis media, Faringitis, Tonsilitis, Bronkitis akut dan
kronik disertai atau tanpa eksaserbasi, demam tifoid.
Kontra Indikasi : Hipersensitif terhadap Sefalosporin
Perhatian
: Hindarkan penggunaan untuk anak dibawah 6 bulan
Interaksi Obat : Probenesid : menghambat sekresi Cefixime di ginjal
Efek Samping : mual, muntah diare, Steven Johnson syndrome setelah
Dosis

gejalan hipersensitivitas
: 8 bulan-12 tahun: 8 mg/kgBB/hari sebagai dosis
tunggal atau 2 kali sehari dengan selang 12 jam

Kemasan

digunakan 5-14 hari

: Sirup kering 30 mL Rp. 33.880,- (Dexa Medica)

2) Efedrin (MIMS Edisi 14 2014/2015 hal. 81, Drug Information 2010 h.

1356)
Komposisi
Indikasi

: Efedrin HCl
: Meredakan sesak nafas karena asma bronkial.

Meredakan batuk dan hidung tersumbat

Kontra Indikasi : Penderita glaukoma sudut tertutup
Perhatian
: Hati-hati penggunaan pada balita
Interaksi Obat : Adregenik alfa blocker (Phentolamine) menyebabkan
vasokontiksi, diuretik menyebabkan respon vaskuler
Efek Samping

berkurang, antidepresan menyebabkan respon kejang.

: sakit kepala, sesak nafas, mual, muntah, palpitasi,

Dosis

takikardia, muut kering, berkeringat

: dewasa 12,5 25 mg tiap 4 jam (maksimal 150 mg/
hari)

Kemasan

: Tablet 25 mg x 1000 Rp. 168.500,- (Berlico

Farma)
3) Chlorphenon (ISO 49 2014/2015 hal. 66, Drug Information 2010 h.12)
Komposisi
: CTM 4 mg
Indikasi
: Meringankan gejala alergi seperti rhinitis, urtikaria,hay
fever, gatal pada hidung dan tenggorokan
Kontra Indikasi : Hipersensitif terhadap antihistamin, glaukoma sudut
Perhatian
Interaksi Obat
Efek Samping

tertutup, asma
: Hindarkan pada anak dibawah 1 tahun
: Alkohol dan antidepresan : meningatkan reaksi adiktif
: palpitasi, bradikardia, mual, muntah, ulat kering,

Dosis

mengantuk, depresi pernafasan

: anak-anak 2-6 tahun: 1 mg tiap 4-6 jam, maksimal 4

Kemasan

mg/ hari
: Tablet 4 mg x1000 Rp 27.830,- (SOHO)

4) Triamsinolon (MIMS Edisi 14 2014/2015 h. 157, Drug Information 2010

h. 3568)
Komposisi
: Triamsinolon 4 mg
Indikasi
: Asma bronkial, Rhiinitis alergi, Urtiakria
Kontra Indikasi : Infeksi jamur sistemik, penderita TBC, hieprsensitif
Perhatian

terhadap kortikosteroid
: Hati-hati penggunaan apda pasien hipertensi, diabetes

Interaksi Obat

melitus, sirosis, dan hipotiroid

: dengan barbiturat, troleandomycin dapat meningkatkan
efek triamsinolon
4

Efek Samping

: gangguan keseimbangan cairan tubuh, kelemahan otot,

Dosis
Kemasan

tukak peptik
: dewasa 4-100 mg / hari
: 4 mg x 10 x 5 Rp 126.500 (Amtocort, Pharos)

E. PERHITUNGAN BAHAN
1. Resep 1
Cefixime Dry Sirup 30 mL
2. Resep 2

= 1 botol

Efedrin HCl

1,5 mg 16
25 mg

= 0,96 tab ~ 1 tab

Chlorphenon

1,0 mg 16
4 mg

= 4 tab

Triamcinolon

1,0 mg 16
4 mg

= 4 tab

Laktosa

= qs

F. PERHITUNGAN HARGA
Apabila PPN 10% dan Margin Apotek 30%, Biaya Non Racik Rp
1.000,- , Biaya Racik = Rp. 3000,1. Resep 1
Cefixime
= Rp 33.880,- x 1,1 1,33 = Rp 49.556,44
Biaya non racik
= Rp 1.000,= Rp 1.000,00
+
Total harga resep 1
= Rp 50.556,44
2. Resep 2
Efedrin HCl
(HNA: Rp 168.500,-/1000 tab = Rp 168,5 /TAB)
Clorphenon
(HNA: Rp 27.830,- / 1000 tab = Rp 27,83 /TAB)
Triamcinolon
(HNA: Rp. 126.500,-/50 tab = Rp 2.530,-/TAB)
Efedrin HCl
= 1 x Rp 168,50 x 1,1x 1,33
= Rp
246,52
Chlorphenon = 4 x Rp 27,83 x 1,1x 1,33
= Rp
153,07
Triamcinolon = 4 x Rp 2530,- x 1,1x 1,33
= Rp 14.805,56
Laktosa qs
= Rp 1.000,= Rp 1.000,00
Biaya Racik
= Rp 3.000,= Rp 3.000,00
+
Total harga resep 2
= Rp 19.205,15
3. Total pembayaran pasien
= Rp 69.761,59
= Rp 69.800,00

G. KERASIONALAN RESEP
1. Tepat Indikasi :
- Cefixime
: Sebagai antibiotik pada anak terutama apabila
disertai faringitis dan bronkitis
- Efedrin HCl
: meredakan batuk pada anak
- Chlorphenon
: meredakan gejala rhinitis alergi
- Triamcinolon
: antiinflamasi pada rhinitis alergi
Kesimpulan

Sebenarnya

penggunaan

cefixime

yaitu

suatu

sefalosporin kedua termasuk penggunaan obat yang kurnag rasional,

sebaiknya dihindarkan apabila tidak ada indikasi yang jelas.
2. Tepat Dosis :
- Cefixime

: 8 mg/kg BB, tidak ada keterangan BB dalam resep

dokter, apabila dianggap normal yaitu berat anak 12 kg, maka:

DL 1 kali pakai
= (8 mg/kg BB x 12 kg) : 2 = 48 mg
DL 1 hari ( 2kali)
=8 mg/kg BB x 12 kg
= 96 mg
Dalam R/ 1 kali pakai
= 2,5 mL x 100mg/5mL
= 50 mg > TL
Dalam R/ 1 hari pakai 2x = 2 x 2,5 mL x 100mg/5mL = 100 mg > TL
Efedrin HCl
DL 1 kali pakai

= 30% (12,5 mg-25mg) = 3,75 mg 7,5 mg

DL 1 hari ( 2kali)

= 30% (4-6 x (12,5 mg-25mg) = 15-45 mg

Dalam R/ 1 kali pakai

= 1,5 mg < TL

Dalam R/ 1 hari pakai 3x = 3 x 1,5 mL = 4,5 mg < TL

-

Chlorphenon
DL 1 kali pakai

= 1 mg

= 1 mg

DL 1 hari ( 4 kali)

= 4 x 1 mg

= 4 mg maks. 4mg

Dalam R/ 1 kali pakai

= 1 mg

Dalam R/ 1 hari pakai 3 x = 3 x 1 mg

-

= 1 mg ~ TL
= 3 mg ~ TL

Triamcinolon
DL 1 hari

= 30% (4-100 mg/ hari)= 12 30 mg /hari

Dalam R/ 1 kali pakai

= 1 mg

Dalam R/ 1 hari pakai 2x = 3 x 1 mL

3. Harga

= 1 mg < TL
= 3 mg <TL

Harga total yang diberikan Rp. 69.800,00 menurut kami resep tersebut
tidak tepat harga karena untuk batuk dan pilek saja perlu biaya yang
mahal.
4. Interaksi
Interaksi obat tidak ada karena resep menggunakan obat yang tidak
berinteraksi satu sama lain.
H. CARA PENGERJAAN
1. Terima resep dan analisis resep
2.
3.
4.
5.
6.

(periksa keabsahan dan

kelengkapan resep)
Check persediaan obat
Hitung harga resep
Informasikan harga kepada pasien
Pasien membayar jika telah setuju dengan harga obat
Pasien diberi nomor resep sama dengan nomor yang ditempel

pada resep
7. Pengerjaan resep
a. Resep no. 1
1) Ambil 1 botol Cefixime
2) Rekonstitusikan sampai tanda batas
3) Masukkan ke dalam plastik klip
4) Beri etiket warna putih
5) Sertakan sendok kecil / sendok takar
b. Resep no. 2
1) Siapkan alat-alat yang akan digunakan untuk meracik (mortir
dan alu, sendok porselen, spatula, perkamen)
2) Siapkan bahan-bahan yang akan diracik (Laktosa, Efedrin HCl,
Chlorphenon, Triamsinolon)
3) Masukkan Laktosa q.s, masukkan tablet Efedrin HCl, gerus ad.
halus, sisihkan (M1)
4) Masukkan Laktosa q.s, masukkan tablet Chlorphenon, gerus
ad. halus, sisihkan (M2)
5) Masukkan Laktosa q.s, masukkan tablet Triamcinolon, gerus
ad. halus, sisihkan (M3)
6) Campurkan M1+ M2+ M3 ke dalam lumpang, gerus ad
homogen, bila perlu tambahkan karmin qs
7) Bagi serbuk menjadi 2 secara visual, kemudian tiap bagian
dibagi secara visual untuk 8 bungkus perkamen
8) Bungkus rapi perkamen
9) Beri etiket warna putih
10)Masukkan ke dalam pot plastik besar / plastik klip
8. Lakukan recheck ( kesesuaian obat dengan obat, jumlah dan jenis
obat ).

9. Serahkan obat kepada pasien dengan meminta No. resep,

cocokkan dengan No. resep yang ditempel pada resep, nama
pasien, nama dokter.
10. Beri informasi yang diperlukan pasien, informasikan dengan jelas
kepada pasien tentang petunjuk cara dan aturan pemakaian obat.
Informasikan juga kepada pasien jika ada kemungkinan efek
samping dari obat yang dapat mengganggu kenyamanan pasien.

I. ETIKET
1) Resep I

APOTEK SEHAT SEJAHTERA

Jl. Menteng Raya No. 64
Telp/Fax (021) 8080001, 8080002
APA: Michiko Tanadi, S.Farm, Apt.
SP : KP.01.02.1.2.506 SIA : 143.SIA/0/05/YANKES/3.06

No :001
Tgl:20/01/2015
AN. VINCENT APRILIO

APOTEK SEHAT SEJAHTERA

Sehari dua
kali 2,5 Raya
mL setelah
Jl. Menteng
No. 64 makan
Telp/Fax (021)
8080001, 8080002
DIHABISKAN

APA: Michiko Tanadi, S.Farm, Apt.

SP : KP.01.02.1.2.506 SIA : 143.SIA/0/05/YANKES/3.06

~Semoga lekas sembuh~

2)No
Resep
II
:002

Tgl:20/01/2015
AN. VINCENT APRILIO
Sehari tiga kali satu bungkus setelah makan
8
DIHABISKAN
~Semoga lekas sembuh~

J. INFORMASI YANG DIBERIKAN

1. Untuk resep no.1 :
- Obat merupakan sirup kering dan telah direkonstitusikan, jangan
-

digunakan lagi setelah 14 hari.

Gunakan sendok takar yang diberikan, berikan sesuai tanda pada

sendok.
- Obat ini harus habis karena antibiotik
- Diminum setelah anak makan ( 1 jam setelah makan lebih baik)
- Simpan obat di dalam lemari pendingin dalam rak lebih baik
2. Untuk resep no.2:
- Obat merupakan puyer, letakkan puyer dalam sendok, tambah
-

sedikit air, kemudian berikan pada anak

Obat ini harus habis
Diminum setelah anak makan ( 1 jam setelah makan lebih baik)
Obat ini menyebabkan anak mengantuk
Simpan obat di tempat obat.

K. KESIMPULAN
1. Obat ini diberikan untuk anak dengan batuk dan pilek
2. Resep memenuhi persyaratan administratif
3. Resep sesuai indikasi namun penggunaan Cefixime tidak rasional,
dosis obat yang lebih kecil daripada dosis lazim, serta harga yang
tidak rasional.