LOGO
INTERVENSI KEPERAWATAN
NANDA-NIC NOC
pendahuluan
Ada beberapa alasan mengapa kita memilih menggunakan
NANDA, NIC, dan NOC.
1. NANDA, NIC, NOC, merupakan bahasa standar yang
saling melengkapi dan mempunyai link yang jelas untuk
bahasa standar diagnosa keperawatan, nursing
outcome dan nursing intervensi.
2. Karena memiliki bahasa yang standard an masingmasing mempunyai karakteristik yang unik, maka bisa
dikembangkan menjadi system informasi computerized.
3. NANDA, NOC, dan NIC adalah istilah yang lebih
populer karena sebagian besar literatur proses
keperawatan telah menggunakan konsep diagnosa
NANDA.
Model lama
Tujuan jangka panjang dan jangka pendek
Tujuan dan kriteria hasil
Perencanaan
NANDA DIAGNOSE
Diagnosa adalah hasil proses analisa dari hasil
pengkajian
Temukan dulu datanya, baru tentukan diagnosanya,
jangan dibalik
Data subyektif dan data obyektif alat untuk menegakkan
diagnosa...
Diagnosa keperawatan adalah berdasar pada respon
pasien yang muncul atau potensial muncul....
Diagnosa yang sesuai akan membuat kita memahami
tujuan (outcomes) yang sesuai dan intervensi yang tepat
untuk masalah keperawatan
1.
2.
3.
4.
5.
Identifikasi keluhan
Masukkan domain
Masukkan kelas
Lihat definisi
Lihat batasan karakteristik
1. Identifikasi keluhan
DS :Klien mengatakan kakinya bengkak dua-duanya
DO :Edema di ekstremitas bawah nafas 30 kali per menit,
tekanan darah 160/100mmHg
2. Masukkan domain : 2 : nutrisi
3. Maukkan kelas : hidrasi ,
lihat diagnosis (Kelebihan
Volume Cairan (Excess fluid volume)
4. Lihat definisi : Retensi cairan isotomik meningkat
5. Lihat batasan karakteristik : Batasan karakteristik : (saya ambil
yang sesuai data yang saya dapatkan)
. Anasarka
. Perubahan tekanan darah
. Perubahan rate nafas
. Edema
NOC component
1. A neutral label or name used to
characterize the behavior or patient
status
2. A list of indicators that describe client
behavior or patient status.
3. A five point scale to rate the patients
status for each of the indicators
Langkah-langkah
Langkah-langkah membuat
membuat tujuan keperawatan
keperawatan dengan
dengan buku
buku NOC
NOC
Contoh diagnosa : Deficit Knowledge (pada ibu yang menyusui)
Cara membuat outcome dari NOC adalah kita melihat dari NANDA-NOC
linkage
1. kita cari diagnosa NANDA yang sudah kita tetapkan tadi di awal kita akan
temukan : Suggested Outcomes adalah outcomes yang disarankan
dan Additional Associated Outcomes adalah outcomes tambahan
2. Kita buka index lalu mencari outcomes yang kita pilih tadi. Kita buka
outcomes yang kita pilih.
3. Disini bisa kita lihat yaitu :
. Indikator : Hasil yang ingin kita tuju atau outcomes kita
. Skala : Skala yang ingin kita capai untuk klien kita. Pada
breastfeeding ini ada 5 skala yaitu skala 1 (tidak tahu), 2 (terbatas), 3
(sedang), 4 (paham dasarnya saja), 5 (paham yang luas dan mendalam)
Buka indeks
Cont
Cont
Cont
Membuat NOC
Tanpa NNN
1. Tentukan diagnosa
2. Masukkan domain
3. Masukkan kelas
4. Pilih kriteria
5. pilih indikator
6. Tentukan skala
Dengan NNN
1. Tentukan diagnosa
2. Pilih kriteria
3. Pilih indikator
4. Tentukan skala
Komponen Intervensi
1.
2.
3.
4.
Pengkajian/Diagnostik/Observasi
Tindakan Mandiri perawat/terapeutik
Pendidikan kesehatan/health education
Kolaborasi/(LIMPAHAN) tindakan medis
NIC Component
1. Name or label
2. A definition
3. A set of activities the nurse does to carry
out the intervention
PENULISAN NNN