Anda di halaman 1dari 16

A. APA ITU ABNORMALITY?

Saya mendengar kata-kata gila atau aneh. Bagaiman psikolog memutuskan apakah
orang tersebut benar-benar gila atau hanya sedikit aneh?. Ada beberapa pertanyaan yang
diajukan tentang kelainan-kelainan yang terjadi. Psychopatology adalah ilmu yang mempelajari
tentang kelainan/abnormal.
Mendefenisikan perilaku abnormal atau abnormality tidaklah semudah dan sesederhana
yang dibayangkan. Jalan yang paling mudah untuk mengatakan perilaku abnormal adalah
perilaku yang tidak normal, tapi apa yang dimaksud dengan itu?
Defenisi Statistik
Salah satu cara untuk mendefenisikan perilaku abnormal adalah dengan menggunakan
defenisi statistik. Frekuensi yang banyak terjadi bisa dikatakan normal, dan perilaku yang
jarang bisa disebut abnormal.
Penyimpangan Norma Sosial
Cara lain untuk mendefenisikan abnormality adalah dengan melihat norma dan standar
dalam masyarakat dimana individu itu berada. Contohnya, menolak untuk memakai pakaian
di sebuah masyarakat bahwa tidak mengizinkan telanjang bisa dikatakan abnormal. Tetapi
penyimpangan dari norma sosial tidak selalu berlabel negatif, perilaku abnormal, seperti
seseorang yang memutuskan untuk menjadi sebuah biarawan dan tinggal di biara. Itu bisa
jadi perilaku yang tidak biasa dan tidak sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat
tetapi itu bisa ditandakan dalam abnormality.
Bahkan dalam satu budaya, situational context (sosial dan lingkungan yang mengatur
perilaku seseorang) bisa membuat perbedaan dalam bagaimana perilaku dilabelkan.
Ketidaknyamanan Subjektif
Salah satu tanda dari abnormality adalah ketika seseorang mengalami banyak sekali
ketidaknyamanan subjektif atau gangguan emosi saat melakukan perilaku tertentu.
Ketidakmampuan untuk berfungsi secara normal
Perilaku yang tidak memungkinkan seseorang untuk mencocokkan diri dalam masyarakat
atau berfungsi secara normal bisa juga disebut sebagai abnormal. Jenis perilaku ini
dinamakan maladaptive. Ini berarti orang itu mengalami kesulitan untuk beradaptasi.
Perilaku Maladaptive meliputi perilaku yang secara initial membantu seseorang untuk
menanggulanginya tetapi berbahaya dan memberi efek-efek menghancurkan. Sebagai
contoh, seorang wanita yang bunuh diri untuk meringankan kecemasannya tetapi itu adalah
tingkah laku yang berbahaya.
DEFENISI AKHIR ABNORMALITY
Psychological disorders adalah sebuah pola dari perilaku yang disebabkan oleh stress
yang berlebihan seseorang, menyebabkan mereka membahayakan diri mereka sendiri dan orang
lain,atau membahayakan kemampuan mereka untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Beberapa pertanyaan tentang abnormality :

Adalah perilaku yang tidak biasa, seperti panik ketika wajahnya terlihat aneh atau

dengan beberapa depresi dalam ketidakhadiran dari situasi stres?


Apakah perilaku yang lari dari norma sosial? (Dan menjaga dalam pikiran bahwa
norma sosial berubah seiring berjalannya waktu. Homoseksual mengacu pada

kelainan psikologis bukan pada variasi orientasi seksual.


Apakah merupakan perilaku yang disebabkan oleh ketidaknyaman subjektif

4
5

seseorang?
Apakah merupakan perilaku maladaptive?
Apakah merupakan perilaku yang menyebabkan seseorang menjadi berbahaya untuk
dirinya sendiri dan orang lain, seperti masalah dari seseorang yang mencoba bunuh

diri atau menyakiti orang lain tanpa alasan?


B. MODELS OFABNORMALITY
Apa yang menyebabkangangguan psikologis?Teori-teorikepribadian inidapat
digunakanuntuk menggambarkandanmenjelaskantidak hanyapembentukan perilakubiasadan
kepribadiantetapi perilakuteraturdan kepribadianyang abnormaljuga.Bagaimana
seseorangmenjelaskanperilakuteratur, kemudian, tergantung padamodel teoritisyang
digunakanuntuk menjelaskankepribadianpada umumnya.
BiologicalModel: PenyebabMedisGangguanPsikologis
Model biologi yakni modelyang menjelaskanperilakuyangdisebabkan oleh
perubahanbiologiskimia, struktur, atau sistemgenetiktubuh.
Modelbiologis ataumedis telahmemilikibanyak pengaruh, terutama dalambahasa yang
digunakanuntuk menggambarkangangguan: penyakit mental, gejala gangguan, danistilahistilah sepertidiagnosis, pasien mental,sakit jiwa, terapi, danremisisemua berasal
dariterminologi medis.
Psychological Models
Meskipunpenjelasanbiologisgangguan psikologisyangberpengaruh, merekabukan satusatunyacaraatau bahkancarapertama di managangguandijelaskan. Ada
beberapamodelpsikologis yangberusahauntuk menjelaskan perilakuteratursebagai hasil
dariberbagai bentukemosi, perilaku, atau pikiran-terkait rusak.
- Segi Psikodinamik: MenyembunyikanMasalah
Modelpsikodinamik, berdasarkankaryaFreuddan para pengikutnya,
menjelaskanperilakuteratursebagai hasil darimenekansalah
satuyangmengancampikirantertekan, kenangan, dan kekhawatirandalampikiran
bawah sadar(Carducci, 1998). Pikiran-pikirandirepresidanmendesakmencoba
untukmuncul kembali, dan perilakugangguanberkembangsebagaicara untuk
menjagapikiranditekan. Sebagai contoh,seorang wanita yangmemiliki pikiranyang
tidak dapat diterimatidur dengankakaknyaiparnyamungkin merasa"kotor"

dandipaksauntuk mencucitangansetiap kalipikiran-pikiranmengancamuntuk


-

menjadisadar, membersihkandirinyasecara simbolisdari"kotor" pikiran.


Behaviorisme: Masalah Belajar
Behavioris, yangdidefinisikankepribadiansebagai seperangkatresponbelajar, tidak
mengalami kesulitanmenjelaskanperilakuteratursepertiyang dipelajarisepertiperilaku
normal(Skinner, 1971;Watson, 1913). Misalnya, ketikaJoanneadalahanak kecil, labalabajatuh kekakinya, menyebabkan Joanneberteriakdanbereaksi denganketakutan.
Ibunyaberlaridanmembuat keributan besardi atasnya,
menenangkandanmemberikanbanyaknyaperhatian. Kali
berikutnyaJoannemelihatlaba-laba, ia berteriaklagi karenasebelumrasa takut
memprovokasiinsiden. Dia jugadihargai denganperhatiansemua orang di ruangan.
Akhirnya, Joanneakanmengalamireaksiketakutan danberteriakjika seseoranghanya
mengatakankata laba-laba. Behaviorisakan mengatakanbahwa
ketakutanJoanntentanglaba-labaituklasikdikondisikan untukterjadi padahanya dengan
melihatlaba-labaatau bahkankata, danreaksidia berteriakpositifdiperkuatolehsemua

perhatiandanmenenangkan.
Perspektifkognitif: BerpikirMasalah.
Psikologkognitif, yang mempelajaricara orang berpikir, mengingat,
danmentalmengatur informasi, lihatperilaku abnormalsebagai akibat daripola
berpikirlogis(Mora, 1985). Seseorangyang depresi, misalnya,
mungkinmengambilmasalahkecil danmeniupmereka keluardariproporsi: "Aku gagal
dalamtesaljabarsaya, hidup sayahancur" Seorang psikologkognitifmungkin dapat
menjelaskanketakutanJoanntentanglaba-labasebagaipemikiranmenyimpang: "Semua
laba-labayangganas danakan menggigitsaya, dan sayaakanmati!" Pola
berpikirtertentuJoannmenempatkandirinyapada risikoyang lebih tinggidaridepresi
dankecemasandibandingkanorangyang berpikirlebihlogis.

PerspektifBiopsikososial
Dalam beberapa tahun terakhir, pengaruhbiologis, psikologis, dansosial
budayapadakelainaninitidak lagidilihat sebagaipenyebabindependenperilaku abnormal.
Sebaliknya, pengaruh iniberinteraksi satu sama lainmenyebabkanberbagai bentukgangguan.
Sebagai contoh,seseorangmungkinmemiliki kecenderunganditurunkan secara
genetikuntukjenis gangguan, seperti kecemasan, tetapi mungkintidakmengembangkan
gangguanfull-blownkecualikeluargadanlingkungansosialmenghasilkanstresyang tepatpada
waktu yang tepatdalam pembangunan.
Bagaimanamenerimagangguansepertibudayatertentujugaakanberperan

dalammenentukantingkatyang tepat danmembentukbahwa gangguankecemasanmungkin


mengambil. Hal ini dikenal sebagaimodelbiopsikososialgangguan, yang telah menjadicara
yang sangatberpengaruhuntuk melihathubungan antarapikiran dan tubuh.
C. PEDOMANDIAGNOSTIK DANSTATISTIK GANGGUANMENTAL, EDISI
KEEMPAT, REVISITEKS(DSM-IV-TR)
Pada tahun 1952, edisi pertamaDiagnostik danStatistik Manualof Mental Disorders(DSM)
diterbitkanuntuk membantupara profesionalpsikologismendiagnosagangguan psikologis.
Versi saat inidariDSMdisebutManual Diagnostik danStatistik GangguanMental,
EdisiKeempat, RevisiTeks, (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association, 2000). (Versi
TeksRevisitidakmengubahkategoridariyang lebih tuaDSM-IV tetapi
menambahkanmateriteks baru untukkategoriyang ada.)
KategoridalamDSM-IV-TR
DSM-IV-TR mendeskripsikansekitar 250gangguan psikologisyang berbeda.
Setiapgangguandijelaskandalam halgejala, jalankhasgangguanmengambilkarena kemajuan,
dandaftar kriteriatertentuyang harus dipenuhiagardiagnosis gangguanyangakan dibuat.
Panduanini jugamembagigangguan inidan faktayang relevan
tentangorangdidiagnosasepanjanglimakategori yang berbeda, ataukapak. Seorang
psikologatau psikiatermenilaiorang dimasing-masinglima Axis.
Axis 1, gangguan klinis, berisi gangguan yang membawa kebanyakan orang
untuk perhatian seorang profesional psikologi. Dengan satu pengecualian,
semua gangguan psikologis yang terdaftar di Axis ini. Pengecualian adalah
gangguan kepribadian, yang terdaftar di Axis II bersama dengan
keterbelakangan mental (yang merupakan gangguan perkembangan).
Alasan untuk ini adalah bahwa, tidak seperti gangguan yang paling
psikologis yang muncul di beberapa titik kemudian dalam kehidupan
seseorang, gangguan kepribadian adalah bagian dari kepribadian
seseorang dan, oleh karena itu, relatif stabil dan abadi. Sebagai bagian
integral dari kepribadian, hubungan yang mempengaruhi, karier, dan
perilaku, gangguan kepribadian tampak lebih mirip dengan kondisi seperti
keterbelakangan mental, yang merupakan gangguan perkembangan yang
mempengaruhi

banyak

bidang

kehidupan

individu.

Axis III meliputi gangguan fisik yang mempengaruhi penyesuaian


psikologis seseorang, seperti diabetes anak-anak, gangguan kromosom
seperti sindrom Klinefelter, dan tekanan darah tinggi. (Dalam psikologi,
penyesuaian merujuk pada kemampuan seseorang untuk berfungsi secara
normal

dalam

kehidupan

sehari-hari)

Axis IV berisi informasi tentang masalah dalam hidup seseorang yang


mungkin mempengaruhi penyesuaian, seperti kematian orang yang dicintai,
kehilangan pekerjaan, atau kemiskinan.
AxisV,
Global
AssessmentofBerfungsi,

merupakanpenilaiansecara

keseluruhan, secara harfiah peringkatpada skala0 sampai100.Misalnya,


skor91-100akan

ditafsirkan

sebagaifungsisuperior,

80masalahyangsementara

71-

karenastres,dan41-50akan

menunjukkangejalaserius ataupenurunanfungsi.
Seberapa Jauhkah Orang MengenalGangguan Psikologis?
Tabel yang memilikidaftar gangguan yang cukuppanjang, tetapi kebanyakan orangtidak
mendapatkanmasalah ini, kan?
Sebenarnya, gangguan psikologisyanglebih umumdaripada kebanyakanorangmungkin
berpikir. Padasuatu tahun tertentu, sekitar 22persen orang dewasadi atas
usia18menderitagangguan mental(Narrow etal, 2002;. NationalInstituteofMental
Health[NIMH] 2001;. Regieretal, 1993). Yang datang kesekitar 44juta orangdi Amerika
Serikat. Empatdarisepuluhpenyebabutamakecacatandi AmerikaSerikat dannegara-negara
majulainnya adalahgangguan psikologisdari beberapa jenis,dengandepresi
beratterkemukadaftar(Murray& Lopez, 1996; NIMH, 2001). Bahkan, sangat umumbagi
orang untukmenderitalebih dari satugangguan mentalpada suatu waktu, sepertiorangdengan
depresiyang jugamemilikigangguanpenyalahgunaan zat, atauseseorangdengangangguan
kecemasanyang menderitagangguan tidurjuga (NIMH, 2001).
Tabel14.3memilikipersentasegangguanpsikologisyang dipilihdi Amerika Serikat. (Perhatikan
bahwa tabel initidak mencakupsemuagangguanyang terjadi pada44 jutaorang dewasadi
Amerika Serikatdisebutkan sebelumnyadalam ayatini.)
Sebelum menjelaskan berbagai kategori dan jenis gangguan, kata peringatan: Ini sangat
mudah untuk melihat diri sendiri dalam gangguan ini. Seperti disebutkan dalam Bab Tiga
Belas, mahasiswa kedokteran mempelajari perilaku abnormal yakin bahwa mereka memiliki
setiap salah satu gejala untuk beberapa langka, penyakit eksotis mereka telah belajar.
Mahasiswa psikologi mempelajari perilaku abnormal juga dapat menjadi yakin bahwa
mereka memiliki beberapa gangguan mental, masalah yang bisa disebut sindrom psikologi
siswa. Masalahnya adalah bahwa gangguan psikologis begitu banyak variasi yang benarbenar biasa dalam perilaku manusia dibawa ke ekstrem. Sebagai contoh, beberapa orang
khawatir kandung. Mereka mencari hal-hal yang bisa salah di setiap sudut. Itu tidak
membuat mereka disordered- itu membuat mereka khawatir pesimis. Ini tidak menjadi
gangguan sampai mengkhawatirkan keluar dari tangan atau terjadi ketika ada yang perlu

dikhawatirkan atau salah. Jadi jika Anda mulai "melihat" diri Anda atau bahkan temanteman Anda dan keluarga di salah satu diskusi berikut, jangan panik - semua dari Anda
mungkin baik-baik saja.
D. ANXIETY DISORDER (GANGGUAN KECEMASAN)
Gangguan kecemasan yaitu gangguan di mana gejala utamanya adalah rasa cemas dan rasa
takut yang berlebihan atau tidak realistis.
Contoh :
Jika ujian akhir datang, siswa yang belum belajar dengan baik akan merasa cemas, namun
kecemasan yang dirasakannya tersebut dapat dipahami dan merupakan hal yang realistis. Akan
tetapi, jika seorang siswa telah belajar dan telah melakukan semua ujian dengan baik serta telah
mempersiapkan ujian itu sebelumnya,

namun ia masih khawatir berlebihan, maka hal itu

menunjukkan kecemasan yang tidak realistis.


Contoh lainnya yaitu orang yang terancam kehilangan pekerjaan akan mengalami
kecemasan, hal ini sumbernya jelas dan dapat dipahami. Namun sesorang yang hidupnya
berjalan dengan baik dan tidak buruk dalam menunjang masa depannya, namun ia masih merasa
sangat cemas. Maka orang tersebut mungkin mengalami gangguan kecemasan.
Free-floating anxiety yaitu Kecemasan yang tampaknya tidak realistis namun faktornya
diketahui dan sering merupakan gejala dari gangguan kecemasan.
Tipe Gangguan Kecemasan
- Phobic Disorder (Gangguan Fobia)
Fobia adalah sebuah ketakutan yang tidak rasional, terus-menerus terhadap suatu
objek, situasi atau kegiatan sosial.
Contoh :
Banyak orang yang merasa takut ketika ada seekor ular yang menghampiri mereka
saat berjalan, dan mereka mengambil langkah untuk menghindari ular tersebut.orang
yang sama ketika melihat gambar ular dalam sebuah buku, belum tentu mereka
menghindarinya. Namun bagi orang yang fobia ular, mereka akan menghindari ular
tersebut walaupun hanya sebuah gambar.

Social Phobias (Fobia Sosial)


Social phobias adalah sebuah ketakutan untuk berinteraksi dengan orang lain
atau berada dalam situasi sosial yang mungkin menyebabkan penilaian negatif.

Contoh umum dari fobia sosial yaitu : demam panggung, takut berbicara di
depan umum, dan takut buang air kecil di toilet umum. Tidak mengherankan, orang
yang fobia sosial ini sering memiliki riwayat sebagai anak-anak yang pemalu.

Specific Phobias (Fobia Spesifik)


Specific phobia adalah ketakutan yang tidak rasional terhadap beberapa benda,
situasi atau peristiwa spesifik.
Contoh : ketakutan pada anjing, takut berada di ruangan kecil atau ruangan tertutup
(Claustrophobia). Adapun contoh lain dari fobia spesifik ini yaitu :
o
o
o
o

Tryparophobia ketakutan terhadap jarum suntik


Odontophobia ketakutan terhadap perawatan gigi
Hematophobia ketakutan terhadap darah
Acrophobia ketakutan pada ketinggian

Adapun jenis-jenis umum fobia beserta nama ilmiahnya yaitu :

JENIS FOBIA

NAMA ILMIAH

O
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Mencuci dan mandi


Laba-laba
Petir
Kotoran dan kuman
Ular
Kegelapan
Api
Orang asing
binatang

Ablutophobia
Arachnophobia
Ceraunophobia
Mysophobia
Ophidiophobia
Nyctophobia
Pyrophobia
Xenophobia
Zoophobia

Agoraphobia
Agoraphobia yaitu ketakutan berada di tempat dan situasi yang sulit atau tidak
memungkinkan untuk melarikan diri.Agoraphobia juga merupakan ketakutan pada
situasi atau event yang dapat menyebabkan perasaan cemas berlebihan bahkan
serangan panik.Secara harfiah agoraphobia berarti takut pada keramaian, Hal ini
terdengar seperti fobia sosial, namun agoraphobia sedikit lebih rumit.
Orang dengan fobia spesifik biasanya dapat menghindari objek atau situasi yang
ditakutinya tanpa terlalu banyak kesulitan. Dan orang-orang dengan fobia sosial
dapat menghindari hal yang ditakutinya dengan menghindari pekerjaan atau situasi
yang melibatkan pertemuan tatap muka dengan orang lain. Namun, orang dengan
agoraphobia tidak dapat menghindari sumber ketakutannya karena hal itu berada di

dalam kehidupan nyata. Kasus agoraphobia dapat membuat rumah seseorang terasa
seperti penjara, ia terjebak di dalamnya, tidak dapat pergi bekerja, ke toko atau
terlibat dalam setiap jenis kegiatan yang mengharuskan keluar rumah.
-

Panic Disorder (Gangguan Panik)


Panic attack (serangan panik) yaitu tiba-tiba mengalami kepanikan yang intens di
mana sering disertai gejala fisik, stres dan perasaan bahwa seseorang akan sekarat. Gejala
fisik yang muncul seperti jantung yang berdetak cepat, napas cepat, berkeringat, dan
gejala lainnya. Ketika seseorang mengalami gangguan di mana serangan panik terjadi
cukup sering sehingga menyebabkan ia kesulitan dalam menyesuaikan dirinya dalam
kehidupan sehari-hari disebut sebagai gangguan panik (panic disorder). Sedangkan
ketakutan ditinggalkan atau meninggalkan seseorang yang akrab di lingkungan sekitar
yang tidak dikenalnya karena takut akan mengalami serangan panik di depan umum
disebut panic disorder with agoraphobia.

Obsessive-Compulsive

Disorder (Gangguan

Pikiran

Obsesif

Dan

Perilaku

Kompulsif)
Obsessive-compulsive disorder yaitu gangguan yang dapat mengganggu pikiran yang
terjadi lagi dan lagi (obsesi, seperti rasa takut bahwa kuman berada di tangan seseorang)
yang diikuti dengan beberapa perilaku ritual (dorongan, seperti mencuci tangan berulangulang).Dorongan itu dimaksudkan untuk menurunkan kecemasan yang disebabkan oleh
pikirannya tersebut.
Contoh lain dari pikiran obsesif dan perilaku kompulsif yaitu termasuk obsesi ketika
seseorang meninggalkan sesuatu yang telah dibatalkannya, sehingga ia melakukan
pemeriksaan konstan dan pengecekan ulang. Dan juga ketika seseorang berpikir bahwa
orang lain akan menyakiti orang yang dicintainya, sehingga ia langsung membayangkan
pisau di dapur.
-

Generalized Anxiety Disorder (Gangguan Kecemasan Umum)


Generalized anxiety disorder adalah gangguan di mana seseorang memiliki perasaan
takut dan azab yang akan datang disertai dengan gejala fisik, stres, yang berlangsung
enam bulan atau lebih. Orang dengan gangguan ini juga mengalami kecemasan terhadap
sejumlah peristiwa atau kegiatan (seperti pekerjaan atau kinerja sekolah) dan gangguan
ini juga sering ditemukan dengan gangguan kecemasan lainnya serta depresi.

Penyebab Gangguan Kecemasan

Beberapa perbedaan perspektif mengenai penyebab gangguan kecemasan :


Psychodinamic model melihat kecemasan sebagai sinyal bahaya yang disebabkan oleh
dorongan atau konflik yang mengancam
Behaviorist percaya bahwa perilaku cemas dapat dipelajari. Contohnya Joanne, yang
takut pada laba-laba. Ia menerima banyak perhatian ketika memiliki reaksi fobia. Ketika
teman-temannya berhenti memberi dia perhatian, reaksi itu hampir sepenuhnya padam.
Cognitive psychologist melihat gangguan kecemasan sebagai akibat dari ketidaklogisan
atau proses berpikir yang tidak rasional.
Beberapa proses pemikiran yang tidak rasional diantaranya :
Magnification kecendrungan untuk menafsirkan sebuah situasi sebagai suatu bahaya,
penting atau memalukan dari situasi sebenarnya. Dalam panic disorder misalna,
seseorang mungkin menafsirkan detak jantung yang cepat sebagai tanda serangan jantung
bukan hanya gairah sesaat.
All-or-nothing thinking di mana seseorang percaya bahwa kinerjanya harus sempurna
atau hasilnya akan gagal total.
Overgeneralization kecenderungan untuk menafsirkan peristiwa negatif sebagai pola
yang tidak pernah berakhir dengan kekalahan, mengambil kesimpulan tanpa fakta yang
mendukung kesimpulan tersebut.
Minimization memberikan sedikit atau tidak ada penekanan pada keberhasilan
seseorang atau peristiwa dan sifat-sifat positif.
Bukti yang berkembang menyatakan bahwa ada faktor biologis yang berkontibusi
terhadap gangguan kecemasan.Generalied anxiety disorder misalnya, hal itu dikaitkan
dengan ketidakseimbangan beberapa neurotransmitter di sistem saraf, termasuk rendahnya
tingkat serotonin dan GABA.Rendahnya tingkat neurotransmitter itu dapat mengurangi
kemampuan untuk menimbulkan rasa tenang dalam stres.
E. GANGGUAN SOMATOFORM : SEBAGAI PENYAKIT KEADAAN PIKIRAN
Somatoform Disorders adalah gangguan yang berupa penyakit fisik tidak nyata dan tetapi
ada gangguan fisik yang nyata.Gangguan dimana orang percaya bahwa mereka sakit ketika
mereka tidak disebut gangguan somatoform.Somatoform berarti bahwa gangguan penyakit yang
mengambil bentuk tubuh (somatic) tetapi tidak gangguan fisik yang nyata.Gangguan somatoform
sebenarnya

sangat

berbeda

dengan

bentuk

gangguan

psikosomatik.Dalam

gangguan

psikosomatik (sekarang disebut gangguan psikofisiologis), penyakit tubuh adalah penyakit fisik
yang nyata di sebabkan atau di perburuk oleh stress.Tidak seperti gangguan psikofisiologis,

gangguan somatoform adalah penyakit fisik tidak nyata dan meskipun gejala nyata untuk orang
yang mengalaminya, mereka secara harfiah semua dalam satu otak.
Hypochondriasis
Hypochondriasis adalah gangguan kecemasan dimana orang tersebut takut sakit dan
kekhawatiran terus menerus tentang penyakit dan menjadi sibuk dengan gejala fisik. Mereka
akan sering pergi ke dokter dan klinik keehatan,mencari beberapa professional medis yang
akan memberitahu mereka apa penyakit mengerikan yang mereka miliki.
Somatization Disorder
Somatization Disorder adalah gangguan pikiran dimana orang tersebut secara dramatis
mengeluh gejela fisik tertentu seperti mual, kesulitan menelan, atau sakit yang tidak ada
penyebab fisik yang nyata.Orang dengan gangguan ini juga banyak pergi ke dokter, tetapi
mereka menunjukkan sedikit khawatiran dan lebih drama. Mereka cenderung menjadi
sangat emotional ketika menggambarkan gejala mereka, menggunakan frase seperti tak
tertahankan dan tak terlukiskan untuk mengatakan nyeri atau gejala lainya, dan mereka
cenderung menjadi sangat tergantung pada medis professional, menuntut perhatian dan
bahkan mengancam untuk bunuh diri agar dapat perhatian, dalam beberapa kasus.
Conversion Disorder
Conversion Disorder adalah gangguan pikiran dimana orang mengalami gejala tertentu
dalam fungsi system saraf somatic, seperti kelumpuhan, mati rasa, atau kebutaan, yang ada
pada penyebab fisik.
Cause Of Somatoform Disorder
Jenis gangguan psikodinamik adalah bahwa itu cara membuat kecemasan yang
disebabkan ole represi pristiwa traumatic atau implus yang tidak dapat di terima menjadi
gejala fisik. Tingkah laku, disisilain percaya bhwa perilaku orang dengan gangguan
somatoform jelas membawa mereka ke dua jenis penguatan: penguatan positif dalam bentuk
perhatian dari dokter, anggota keluarga, dan lain-lain, dan penguatan negatif untuk dapat
menghindari apa pun situasi stress dikaitkan dengan gangguan. Murung, sebagai contoh,
yang percaya bahwa hatinya adalah untuk memberikan mungkin menolak kembali bekerja
atau melakukan tugas-tugas berat di sekitar rumah.
F. GANGGUAN DISSOCIATIVE : GANGGUAN KESADARAN
Gangguan Dissociative adalah gangguan dimana ada tidak istirahat dalam kesadaran,
memori, rasa identitas, atau beberapa kombinasi. Ini split lebih mudah untuk memahami ketika

berpikir tentang bagaimana orang kadang-kadang mendorong ke suatu tempat dan kemudian
bertanya-tanya bagaimana mereka sampai di sana mereka tidak ingat perjalanan itu sama sekali.
Ini semacam pilot otomatis mengemudi terjadi ketika rute akrab dan sering berpergian. Salah
satu dari pikiran sadar berpikir tentang pekerjaan, sekolah, atau apa pun yang paling penting
dalam pikiran sementara pusat yang lebih rendah kesadaran mengendarai mobil, berhenti di
tanda-tanda dan lampu, dan mengubah bila di perlukan. Perbedaannya adalah bahwa dalam
gangguan disosiasi jauh lebih jelas dan tidak disengaja.
Dissociative Amnesia : siapa saya?
Dissociative Amnesia adalah kehilangan memori untuk informasi pribadi, baik sebagian
atau seluruhmya. Kehilangan memori ini biasanya berhubungan dengan pengalaman stress
atau emosional traumatis, seperti pemerkosaan atau pelecehan masa kanak-kanak (Chu et
al., 1999; Kirby et al., 1993), dan tidak dapat dengan mudah dijelaskan oleh kelupaan
sederhana. Ini bias menjadi kehilangan memori hanya satu segmen kecil dari waktu, atau
dapat melibatkan kerugian total kenangan pribadi seseorang di masa lalu. Sebagai contoh,
seorang tentara mungkin bisa ingat berada dalam pertempuran tetapi tidak ingat
menyaksikan teman terbunuh, atau seseorang lupa seluruh hidupnya.
Dissociative Fugue : siapa aku dan bagaimana saya bias sampai disini ?
Dissociative Fugue adalah berpergian jauh dari lingkungan yang akrab dengan lupa untuk
perjalanan dan mungkin lupa dengan informasi pribadi. The fugere kata latin berarti
penerbangan dan merupakan kata dari fugue jangka yang di ambil. Orang itu mungkin
menjadi bingung tentang identitas, bahkan kadang-kadang mengambil identitas baru di
tempat baru9 (Nijenhuis,2000). Penerbangan tersebut biasanya berlangsung setelah trauma
emosional dan lebih sering terjadi pada saat bencana atau perang.
Dissociative Ientity Disorder : berapa banyak saya ?
Dissociative Ientity Disorder adalah gangguan yang terjadi ketika seseorang tampaknya
memiliki dua atau lebih kepribadian yang berbeda dalam suatu tubuh.Mungkin gangguan
yang paling controversial dissociatie adalah gangguan identitas disosiatif, sebelumnya tahu
gangguan kepribadia ganda.Dalam gangguan ini, seseorang tampak mengalami setidaknya
dua atau kepribadian lebih jelas ada dalam satu tubuh. Mereka mungkin menjadi inti
kepribadian, yang biasanya tahu apa tentang kepribadian lain dan merupakan orang yang
mengalami pemadaman rugi ingatan dan waktu.
Penyebab Dissociative Disorders

Dalam psikoanalisis, diterangkan bahwa dissociation disorder adalah mekanisme


pertahanan dalam melawan rasa cemas. Dalam bahasan kognitif dan behavioral, dissociative
disorder dipandang sebagai semacam pembelajaran untuk menghindari sesuatu yang tidak
disukai, seperti kondisi perasaan. Penelitian dalam bidang Biologi menyatakan bahwa
rendahnya tingkat aktivitas pada daerah otak yang mengatur kesiagaan tubuh adalah
penyebab..utamanya.
Kontroversi kasus Sybil
Seorang psikiater yang menangani Sybil, seorang wanita yang mempunyai kasus
disorder, mempunyai banyak kepribadian, mengatakan bahwa Sybil menganggap emosi ialah
sebuah kepribadian yang terpisah dari yang lain.
G. MOOD DISORDER
Mood disorder, juga sering disebut dengan affective disorder, adalah gangguan hebat pada
keadaan emosi seseorang. Manusia mempunyai rentang emosi yang jauh, dari rasa sedih dan
putus asa yang dalam sampai rasa senang dan kegembiraan yang luar biasa. Meskipun begitu,
dalam kondisi normal kebanyakan orang emosi seseorang berada di antaranya, tidak terlalu sedih
ataupun terlalu gembira.
Mood Disorder biasanya dipisahkan menjadi dua, dysthymia ( gejalanya relatif tidak terlalu
jauh dari normal ) dan cyclothymia ( perubahan mood yang ekstrem, dari sedih ke ceria luar
biasa). Kedua disorder tsb. kronis, biasanya sampai 2 tahun atau lebih.
Major Depression
Major Depression bisa diartikan sebagai kondisi datangnya rasa depresi hebat secara tibatiba, kurang beralasan, atau tanpa dipicu oleh faktor luar. Orang yang mengalami ini tidak
memiliki sedikit sekali semangat dalam melakukan aktivitas, selalu merasa kelelahan,
bermasalah dengan tidur dan nafsu makan, merasa tidak berharga, susah berkonsentrasi, dan
mungkin mencoba untuk bunuh diri. Dalam beberapa kasus, penderita juga memiliki waham
dan berhalusinasi.
Major Depression adalah mood disorder yang paling umum didiagnosis, dan penderita
wanita dua kali lipat jumlahnya dari laki-laki. Dalam hal penyebab, faktor sosial seperti
status perkawinan, karir, anak lebih signifikan dibandingkan faktor hormon.
Bipolar Disorder
Bipolar disorder adalah kondisi dimana seseorang mengalami perubahaan mood yang
parah dan mendadak, dari fase depresi berat menjadi fase ceria dan gembira berlebihan, atau
sebaliknya. Tidak seperti dysthymia ataupun cyclothymia, biasanya tak ada penyebab
khusus yang membuat keadaan emosi penderita menjadi sangat sedih atau senang. Dalam
fase senangnya, penderita akan merasa gembira dan merasa euforia tanpa alasan yang
jelas. Biasanya fase tersebut berlangsung beberapa minggu atau beberapa bulan. Penderita

juga kan merasa penuh energi, merasa tidak perlu istirahat, dan terkadang bersikap agresif
karena alasan yang delusif.
Causes of Mood Disorder
-

Psikodinamik : depresi adalah kemarahan yang dipendam diarahkan kepada orang tua
atau figur orang yang berkuasa.

Behavioral : depresi yang mengarahkan untuk belajar ketidak mampuan untuk belajar

Social cognitive : Perubahan berpikir ke arah negatif, menahan diri untuk berfikir .

Biological : variasi di neurotransmiter yang bertingkat.(serotonin,norepineprine


dopamin), atau aktivitas otak yang bervariasi; gen dan heritabiliti juga ikut berperan
dalam hal ini.

Schizophrenia
Berasal dari kata schizo (dalam otak) dan phren (antara pikiran, perasaan, dan
perilaku).Schizophrenia merupakan suatu gangguan pemikiran, bizarre behavior, halusinasi,
dan ketidakmampuan dalam membedakan antara khayalan dan kenyataan.
Definisi schizophrenia yang lebih modern menjelaskannya sebagai gangguan psychotic,
yaitu ketidakmampuan membedakan apa yang nyata dari sebuah khayalan ..
- Gejala
1. Delusi. Ini merupakan gejala umum schizophrenia. Delusi merupakan kesalahan
keyakinan yang dialami seseorang, dimana ia menolak fakta tentang kesalahannya.
Delusi schizophrenia ini secara umum terdiri dari 4 macam, yaitu :

Delusions of persecution (merasa bahwa orang lain berusaha menyakitinya

dengan berbagai cara)


Delusions of reference (meyakini bahwa orang lain, karakter-karakter dalam

tayangan televisi, dan even book secara spesifik membahas tentang mereka)
Delusions of influence (meyakini bahwa mereka sedang dikontrol oleh kekuatan

eksternal, seperti iblis, alien, atau tenaga kosmik)


Delusions of grandeur (yakin bahwa mereka adalah orang yang kuat yang bisa
melindungi dunia atau mempunyai sebuah misi khusus)

2. Delusional disorder. Merupakan suatu gangguan psikotik, dimana gejala utamanya


adalah satu atau lebih delusi.
3. Halusinasi. Merupakan kelainan persepsi sensori, seperti mendengar suara-suara atau
melihat sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

4. Flat affect. Merupakan suatu kondisi dimana seseorang hanya melihatkan sedikit atau
bahkan tidak ada emosi. Emosinya juga bisa berlebihan dan/atau tidak tepat.
5. Attention. Merupakan kesalahan dalam penyaringan informasi dan stimulasi,
-

sehingga mereka tidak bisa fokus pada informasi yang sejenis.


Kategori
1. Disorganisasi. Merupakan jenis schizophrenia dimana tingkah laku penderitanya
aneh dan kekanak-kanakan, dan juga pemikiran, bicara, dan aksi motoriknya sangat
terganggu.
2. Katatonik. Merupakan gangguan tingkah laku motoric, sangat merespon atau tidak
merespon sama sekali.
3. Paranoid. Merupakan jenis schizophrenia dimana si penderita mengalami delusi
persekusi, grandeur, dan kecemburuan, beserta halusinasi.
4. Berdasarkan gejala :
a. Gejala positif perilaku berlebihan, diatas fungsi normal, seperti halusinsi dan
delusi.
b. Gejala negatif penurunan perilaku dari fungsi normal, seperti kekurangan

perhatian atau kekurangan pengaruh.


Penyebab
1. Gejala positif dihubungkanndengan aktifitas area dopamine di otak meningkat; gejala
negative dengan aktifitas dopamine menurun; berhubungan dengan hipotesis
dopamine.
2. Kerusaka genetic dan struktur otak telah terimplikasi.
3. Akar biologis dipengaruhi oleh sekitar 1% budaya; genetic dipengaruhi oleh studi
kembar.
4. Stress vulnerability model :orang dengan gen marker schizophrenia mempunyai
kesensitifan fisik terhadap kelainan, tetapi schizophrenia tidak akan berkembang jika
mereka tidak mengeksposnya ke lingkungan sekitar atau stress emosional pada

critical time dalam perkembangan.


H. GANGGUAN KEPRIBADIAN
Dalam gangguan kepribadian seseorang terlalu kaku,cara adaptasi yang salah dan
ketidakmampuan interaksi sosial yang normal. Ada 3 kategori dasar gangguanyang tercantum
dalam DSM-IV-TR (APA,2000): seseorang yang dipandang aneh oleh orang lain, seseorang
dimana perilaku orang orang itu sangat dramatis atau tidak menentu, dan seseorang dimana
emosi utama adalah kecemasan atau rasa takut.
Gangguan kepribadian antisosial
Gangguan

kepribadian

antisosial

secara

harfiah

berlawanan

dengan

masyarakat.Seseorang yang antisosial biasanya disebut sosiopat, kebiasaan melanggar


hukum, tidak taat aturan, dan berbohong. . Dalam istilah Freudian kepribadian antisosial
tidak memiliki superego atau superego yang sangat lemah dan tidak memiliki hati nurani

untuk menciptakan perasaan bersalah ketika melakukan sesuatu yang salah secara moral.
Akibatnya, orang-orang dengan gangguan ini biasanya tidak merasakan penyesalan atau rasa
bersalah saat berbohong, menipu, mencuri, atau bahkan kejahatan yang lebih serius seperti
pembunuhan.
Gangguan kepribadian borderline
Orang dengan gangguan kepribadian borderline memiliki hubungan dengan orangorang lain yang intens dan relatif stabil. Mereka sering murung, manipulatif, dan tidak stabil.
Emosi sering tidak tepat dan berlebihan, yang menyebabkan kebingungan dengan gangguan
kepribadian histrionik. Apa yang membuat berbeda batas adalah kebingungan atas masalah
identitas, di mana orang tersebut mungkin tidak dapat fokus pada tujuan hidup yang
konsisten, pilihan karir, persahabatan, dan bahkan perilaku seksual (APA, 2000).
Penyebab gangguan kepribadian
- Psikoanalis menyalahkan resolusi tidak memadai untuk kompleks Oedipus untuk
gangguan kepribadian,kepribadian antisosial dapat digambarkan sebagai superego yang
-

kurang berkembang.
Teoretikuskognitif-learning melihatgangguan kepribadiansebagai seperangkatperilaku
yang dipelajariyang telah menjadikebiasaan burukmaladaptifbelajardi awal kehidupan.

Sistem kepercayaandarikepribadianorangteraturdilihat sebagaitidak masuk akal.


Kerabatbiologisdariorang-orang dengangangguan kepribadianlebih mungkinuntuk

mengembangkangangguanyang sama, mendukungsecaragenetikuntuk gangguantersebut.


Penjelasanbiologismelihatlebih
rendah
dari
normalhormonstres
dalamantisosialkepribadianorangteratursebagaibertanggung

tanggaprendahuntukmengancamrangsangan.
Kemungkinan
penyebablaindarigangguan

jawabuntuk

kepribadianadanyagangguandalam

komunikasikeluarga danhubungan, penyalahgunaanmasa kanak-kanak, penelantaran,


terlaluorangtuayang ketat, orangtuaoverprotektif, dan penolakanorangtua.
I. APLIKASI : SEASONAL AFFECTIVE DISORDER (SAD)
Beberapa orang hanya mengalami depresi pada waktu tertentu dalam setahun. Secara
khusus, depresi tampaknya diatur selama musim dingin dan hilang dengan datangnya musim
semi dan musim panas. Jika hal ini menggambarkan Anda atau seseorang yang Anda kenal, bisa
jadi gangguan afektif musiman. SAD merupakan gangguan mood yang disebabkan oleh reaksi
tubuh terhadap rendahnya tingkat cahayamatahari selama musim dingin.
Pengobatan SAD dapat mencakup obat antidepresan, tetapi salah satu perawatan yang paling
efektif adalah fototerapi,atau paparan setiap hari untuk cahaya terang (Terman, 2001) . Lampu
digunakan untuk membuat "pencahayaan buatan" untuk beberapa jam setiap hari, dan orang

dengan SAD duduk di bawah sinar itu, gejala ringan dapat diatasi dengan menghabiskan waktu
di luar rumah ketika matahari bersinar dan meningkatkan jumlah sinar matahari yang masuk ke
tempat kerja atau rumah.