Anda di halaman 1dari 13

PROBLEM SOLVING PUSKESMAS PEMANCUNGAN

A. DATA UMUM PUSKESMAS


a. Kondisi Geografi
Puskesmas Pemancungan mempunyai wilayah kerja 3,94 km yang terdiri dari 5 kelurahan
yaitu :
1.
2.
3.
4.
5.

Kelurahan Pasar Gadang dengan luas wilayah 0,32 Km


Kelurahan Seberang Palinggam dengan luas wilayah 0,34 Km
Kelurahan Batang Arau dengan luas wilayah 0,14 Km
Kelurahan Bukit Gado-gado dengan luas wilayah 1,55 Km
Kelurahan Air Manis dengan luas wilayah 1,6 Km

Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Pemancungan adalah :


a.
b.
c.
d.

Sebelah Utara berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Seberang Padang


Sebelah Timur berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Rawang
Sebelah Selatan berbatasan dengan Samudera Indonesia
Sebelah Barat berbatasan dengan Samudera Indonesia

Kecamatan Padang Selatan khususnya wilayah kerja Puskesmas Pemancungan terdiri dari
dataran tinggin 30%, dataran rendah 55%, dan perairan 10%. Dataran tinggi berada pada
ketinggian 50 sampai 200 meter dari permukaan laut dan dataran rendah dengan ketinggian 4
meter dari permukaan laut.
b. Kondisi demografi
Penduduk yang berdomisili di wilayah kerja Puskesmas Pemancungan merupakan
masyarakat yang sangat heterogen baik dalam segi ekonomi, keyakinan, dan suku.
Mata pencaharian masyarakat terdiri dari :
ABRI dan PNS
: 15%
Wiraswasta/pedagang : 40%
Nelayan
: 15%
Buruh
: 20%
Dll
: 10 %
Tingkat pendidikan
Tidak tamat SD
Tamat SD-SLTP
Tamat SLTA
Tamat AK/PT

: 13 %
: 50 %
: 27 %
: 10%

Dari data di atas tergambar bahwa sebagian besar keadaan ekonomi penduduk di
wilayah kerja Puskesmas Pemancungan adalah menengah ke bawah dengan latar
pendidikan tamat SD dan SLTP.

Agama dan keyakinan


Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Budha
Hindu
Kepercayaan lainnya

: 80%
: 12,5%
: 7%
: 0,2%
: 0,2%
: 0,1%

Suku
WNI
WNI keturunan Cina, Nias, dll

: 80 %
: 20 %

Dengan keragaman suku dan agama penduduk yang ada akan berdampak pula pada
budaya dan kebiasaan yang ada pada masyarakat. Rata-rata kepadatan penduduk adalah 4503
jiwa/km yang tersebar di 71 RT / 17 RW dan hampir 30 % penduduknya miskin.
DATA KEPENDUDUKAN
SASARAN PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS PEMANCUNGAN TAHUN 2011
N KELUR
O

PENDUDUK

BAYI

BA

AHAN

BALITA

BU BU PUS LAN

DU

U MIL FAS

TA

LI

SIA

N
L
1 PASA
GADAN

JML L

P JM

P JML

L
310 309 619 64 63 12 254 31 31 635 13 142 135 103
4

G
2 SEBERA 174 174 348 36 36 72 143 17 17 357 76
NG
PALING
GAM

479

0
80

76

373

290

3 BATANG 232 231 463 49 49 98 190 23 23 475 10 106 101 759

346

ARAU
4 BUKIT
GADOGADO
5 AIR

2
3
5
757 753 151 16 16 32

62

8 7
1
77 78 155 33

35

33

255

112

62

78 78 156 33

35

33

232

114

0
766 762 152 16 16 32

MANIS
8
6 PUSKES 869 866 175 18 18 36 711 89 88 177 37 398 378 261 1341
MAS

7
2
39 1 0 1
0 8
8
8
Tabel data kependudukan Puskesmas Pemancungan tahun 2011

B. DATA SUMBER DAYA


a. Sarana kesehatan lain :
Sarana kesehatan lain yang berada di wilayah kerja Puskesmas yaitu :
Klinik bersalin swasta
: 1 buah
Dokter praktek swasta
: 1 orang
Bidan praktek swasta
: 3 orang
Posyandu balita
: 37 buah
Posyandu lansia
: 10 buah
b. Sarana dan prasarana umum
Sarana umum yang ada selain sarana kesehatan adalah :
Sekolah Taman Kanak-kanak : 5 buah
Sekolah Dasar
: 10 buah
MIN (sederajat SD)
: 1 buah
Sekolah Menengah Pertama
: 1 buah
Rumah Ibadah
: 15 buah
TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS PEMANCUNGAN TAHUN 2011

Tabel tenaga kesehatan Puskesmas Pemancungan tahun 2011


Setelah dilakukananalisis data laporan tahunan Puskesmas Pemancungan didapati
beberapa data belum tecapainya target kegiatan program kerja Puskesmas.
Didapatkan 10 masalah :
1. Rendahnya cakupan pelayanan ibu nifas sebanyak 67,8% dari target 86% di
Puskesmas Pemancungan tahun 2011
2. Rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil sebanyak 3,2% dari target
sebesar 20% di Puskesmas Pemancungan tahun 2011
3. Rendahnya pemberian ASI Eksklusif oleh ibu sebanyak 53,1% dari target 67% di
wilayah binaan Puskesmas Pemancungan tahun 2011
4. Kurangnya pemberian imunisasi campak sebanyak 118 dari target 127 orang di
Kelurahan Pasa Gadang wilayah binaan Puskesmas Pemancungan tahun 2011
5. Rendahnya cakupan air bersih sebanyak 25,54% dari target 58% di lingkungan
Puskesmas pemancungan tahun 2011
6. Kurangnya jumlah rumah sehat sebanyak 1070 unit Rumah Sehat dari target 3427 di
lingkungan Puskesmas Pemancungan tahun 2011
7. Rendahnya pencapaian BIAS campak sebanyak 27 orang murid kelas 1dari target 35
murid di SDN Tirtonadi Batang Arau tahun 2011.
8. Rendahnya cakupan pelayanan gigi sebanyak 6% dari target 10% di Puskesmas
Pemancungan.

9. Rendahnya cakupan SPAL sebanyak 30,01% dari target 52% di wilayah binaan
Puskesmas Pemancungan tahun 2011
10. Rendahnya cakupan jamban sebanyak 30,81& dari target 50% di wilayah binaan
Puskesmas Pemancungan tahun 2011
Dari hasil scoring diambil 5 prioritas masalah yaitu :
1. Rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil sebanganyak 3,2% dari
target 20 % di Puskesmas Pemancungan tahun 2011.
2. Rendahnya pemberian ASI Eksklusif oleh ibu sebanyak 53,1% dari target 67% di
wilayah binaan Puskesmas Pemancungan.
3. Kurangnya pemberian imunisasi campak sebanyak 118 dari target 127 orang di
Kelurahan Pasa Gadang wilayah binaan Puskesmas Pemancungan tahun 2011.
4. Rendahnya cakupan air bersih sebanyak 25,54% dari target 58% di lingkungan
Puskesmas Pemancungan tahun 2011
5. Rendahnya cakupan pelayanan gigi sebanyak 6% dari target 10% di Puskesmas
Pemancungan.
Masalah yang dipilih yaitu :
a. Rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil sebanganyak 3,2% dari
target 20 % di Puskesmas Pemancungan tahun 2011.
b. Kurangnya pemberian imunisasi campak sebanyak 118 dari target 127 orang di
Kelurahan Pasa Gadang wilayah binaan Puskesmas Pemancungan tahun 2011.
Faktor penyebab rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil :
Manusia

Kurangnya tenaga ahli


Tidak tepatnya penempatan tenaga ahli

Lingkungan

Pemikiran masyarakat masih tradisional

Kurangnya penyuluhan pada ibu hamil


Kurangnya pelatihan pada tenaga ahli tentang pertolongan pertama komplikasi

Metode

kehamilan
Dana

Material

Biaya perawatan mahal

Alat medis yang tidak memadai

Alternatif pemecahan masalah


Manusia :
1. Merekrut tenaga ahli
2. Penempatan tenaga kesehatan sesuai dengan kemampuan
Lingkungan :
3. Sosialisasi pada ibu hamil tentang penanganan secara medis saat kehamilan
Metode :
4. Memberikan penyuluhan secara berkala dan informatif tentang kehamilan
5. Memberikan pelatihan kepada tenaga kesehatan mengenai pertolongan pertama
terhadap komplikasi kehamilan
6. Memberikan pelatihan pengendalian emosi terhadap tenaga kesehatan
Dana :
7. Mengajukan proposal penambahan dana ke Dinkes
Material :
8. Pengadaan material alat-alat medis yang dibutuhkan

Scoring :
a. Urgensi

: 1 (Tidak Penting); 2 (Kurang Penting); 3 (Penting); 4 (Sangat Penting)

b. Biaya

: 1 (Sangat Mahal); 2 (Mahal); 3 (Murah); 4 (Sangat Murah)

c. Keseriusan : 1 (Tidak Serius); 2 (Kurang Serius); 3 (Serius); 4 (Sangat Serius)


d. Kemampuan merubah : 1 (Sangat Sulit); 2 (Sulit); 3 (Mudah); 4 (Sangat mudah)
Alternatif

Tingkat

1
2
3
4
5
6
7
8

Urgensi
3
3
3
4
4
3
4
3

Biaya
1
3
4
3
2
3
3
2

Keseriusan

Kemampuan

Total

3
2
3
2
4
2
3
2

Merubah
2
2
3
2
3
2
2
2

9
10
13
11
13
10
12
9

Rencana Usaha Kerja (rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil)
a. masalah 3
1. Seminar 1x dalam 3 bulan dengan sasaran ibu hamil dan calon ibu
2. Latihan kesiapan melahirkan 6 bulan 1 kali dengan sasaran ibu hamil
3. Penyuluhan kepada calon ayah 6 bulan 1 kali dengan sasaran kepala rumah tangga
b. masalah 5
1. Seminar dan hands on tentang pertolongan pertama komplikasi kehamilan setahun
satu kali dengan sasaran tenaga kesehatan puskesmas
c. masalah 7
1. Penyuluhan tentang pentingnya penanganan kehamilan secara medis dan steril 6 bulan
satu kali dengan sasaran masyarakat
2. Pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan gratis bagi ibu hamil 3 bulan satu kali dengan
sasaran ibu hamil
RUK yang terpilih
1. Seminar dan hands on tentang pertolongan pertama komplikasi kehamilan setahun
satu kali dengan sasaran tenaga kesehatan puskesmas
2. Penyuluhan tentang pentingnya penanganan kehamilan secara medis dan steril 6 bulan
satu kali dengan sasaran masyarakat
3. Pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan gratis bagi ibu hamil 3 bulan satu kali dengan
sasaran ibu hamil
rendahnya penanganan komplikasi yang dialami ibu hamil

no
1

kegiatan

sasaran

target

rincian

seminar dan
hands on
tentang
pertolongan
pertama
komplikasi
kehamilan
setahun satu kali
dengan sasaran
tenaga
kesehatan
puskesmas

Tenaga
kesehatan
di
puskesmas

80 % Seminar

Penyuluhan
tentang
pentingnya
penanganan
kehamilan
secara medis
dan steril 6
bulan satu kali
dengan sasaran
masyarakat

masyarakat

95 % penyuluhan

Pemeriksaan
dan penyuluhan
kesehatan gratis
bagi ibu hamil 3
bulan satu kali
dengan sasaran
ibu hamil

Ibu hamil

lokasi

tenaga

jadwal

Balai desa

Dokter
Sp.Og
Dokter
umum
perawat

1x
setahun

Balai desa

dokter
Sp.Og
dokter
umum

1x 6
bulan

90 % Penyuluhan Balai desa

Dokter
Sp.Og
perawat

1x 6

Tanya
jawab
Hands on

tanya
jawab

Tanya
jawab
Pemeriksaa
n
Pemberian
pamflet

Yang
dibutuhkan
alat
kesehat
an dan
alat
penunja
ng
note
book
sound
system

Alat
kesehatan
dan alat
penunjang
Note book
Sound
system

Alat

bulan

kesehatan
dan alat
penunjang

Rincian
a) Seminar dan hands on tentang pertolongan pertama komplikasi kehamilan setahun satu
kali dengan sasaran tenaga kesehatan puskesmas

no
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Yang dibutuhkan
Pemateri
Phantom
Note dan pulpen
Goody bag
snack
Sound system

jumlah
1
20
20
20
1

dana
Rp. 500.000
Rp. 3.500.000
Rp. 10.000
Rp. 10.000
Rp. 5000
Rp. 500.000

total
Rp. 500.000
Rp. 3.500.000
Rp. 200.000
Rp. 200.000
Rp. 100.000
Rp. 500.000

b) Penyuluhan tentang pentingnya penanganan kehamilan secara medis dan steril 6 bulan
satu kali dengan sasaran masyarakat

n
o
1.
2.
3.
4.
5.

Yang dibutuhkan
pemateri
Sound system
snack
Note dan pulpen
pamflet

jumlah
1
1
400
400
400

dana
Rp. 200.000
Rp. 500.000
Rp. 3000
Rp. 5000
Rp. 500

total
Rp.200.000
Rp. 500.000
Rp. 1.200.000
Rp. 2.000.000
Rp. 200.000

c) Pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan gratis bagi ibu hamil 3 bulan satu kali dengan
sasaran ibu hamil

n
o
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Yang dibutuhkan
tensimeter
stetoskop
Glukocheck
Timbangan
Sound system
snack

jumlah

1
400

dana

Rp. 500.000
Rp. 3000

total

Rp. 500.000
Rp. 1.200.000

Faktor penyebab kurangnya pemberian imunisasi campak di Kelurahan Pasa Gadang :


Manusia

Kurangnya tenaga ahli


Banyaknya anak yang takut diimunisasi
Orang tua yang tidak mendukung imunisasi

Lingkungan

Sekolah yang sulit dijangkau

Kurang menariknya penyuluhan

Tidak cukupnya alokasi dana untuk imunisasi campak

Keterbatasan vaksin dan alat imunisasi

Metode

Dana

Material

Alternatif pemecahan masalah


Manusia :
1. Memberikan pelatihan kepada tenaga kesehatan tentang tata cara pemberian
imunisasi
2. Memberikan pelatihan tentang cara menghadapi anak yang akan diimunisasi
3. Memberikan sosialisasi pada orang tua tentang pentingnya imunisasi
Lingkungan :
4. Melakukan imunisasi keliling
Metode :
5. Memberikan penyuluhan yang komunikatif dan menyenangkan terhadap anak
Dana :
6. Pendistribusian dana secara merata terhadap setiap program puskesmas
Material :
7. Penambahan jumah vaksin dan alat

Scoring :
a. Urgensi

: 1 (Tidak Penting); 2 (Kurang Penting); 3 (Penting); 4 (Sangat Penting)

b. Biaya

: 1 (Sangat Mahal); 2 (Mahal); 3 (Murah); 4 (Sangat Murah)

c. Keseriusan : 1 (Tidak Serius); 2 (Kurang Serius); 3 (Serius); 4 (Sangat Serius)


d. Kemampuan merubah : 1 (Sangat Sulit); 2 (Sulit); 3 (Mudah); 4 (Sangat mudah)
Alternatif

Tingkat

1
2
3
4
5
6
7

Urgensi
3
4
4
3
3
4
3

Biaya
1
3
3
3
2
2
2

Keseriusan

Kemampuan

Total

3
4
4
3
2
3
3

Merubah
2
2
2
2
2
3
2

9
13
13
11
9
12
10

Rencana Usaha Kerja


a. Masalah 2
1. Pelatihan tentang psikologi anak 6 bulan satu kali dengan sasaran tenaga kesehatan

2. Penyuluhan awal tentang imunisasi pada anak beberapa hari sebelum imunisasi
dilakukan dengan sasaran siswa sekolah dasar
b. masalah 3
1. Pombuatan poster dan pamflet tentang imunisasi 6 bulan satu kali dengan sasaran
masyarakat terutama orang tua
2. Penyuluhan pada orang tua tentang mitos dan fakta imunisasi 6 bulan satu kali dengan
sasaran masyarakat
c. masalah 6
1. Melakukan imunisasi keliling berkala 6 bulan satu kali dengan sasaran anak-anak
yang daerahnya sulit dijangkau
RUK yang terpilih
1. Pelatihan tentang psikologi anak 6 bulan satu kali dengan sasaran tenaga kesehatan
2. Penyuluhan pada orang tua tentang mitos dan fakta imunisasi 6 bulan satu kali dengan
sasaran masyarakat
3. Melakukan imunisasi keliling berkala 6 bulan satu kali dengan sasaran anak-anak
yang daerahnya sulit dijangkau

no
1

kegiatan

sasaran

target

Pelatihan
tentang
psikologi anak 6
bulan satu kali
dengan sasaran
tenaga
kesehatan

Tenaga
kesehatan
di
puskesmas

100

Penyuluhan
pada orang tua
tentang mitos
dan fakta
imunisasi 6
bulan satu kali
dengan sasaran
masyarakat

Orang tua

Melakukan
imunisasi
keliling berkala
6 bulan satu kali
dengan sasaran
anak-anak yang
daerahnya sulit
dijangkau

Anak di
daerah
terpencil

rincian

tenaga

jadwal

Balai desa psikolog


Dokter
anak

1x 6
bulan

80 % penyuluhan

Balai desa 2 perawat


1 dokter
anak

1x 6
bulan

80 % imunisasi

Balai desa mobil


puskesmas
rumah RW
3 perawat
1 dokter

pelatihan
Tanya jawab

lokasi

tanya jawab

pemberian
pamflet

1x 6
bulan

Yang
dibutuhka
n
Sound
system
Note
book

Alat
kesehatan
dan alat
penunjang
Sound
system
Note book

Alat
kesehatan
dan alat
penunjang
Untuk
imunisasi

Rincian
a) Pelatihan tentang psikologi anak 6 bulan satu kali dengan sasaran tenaga kesehatan

n
o
1.
2.
3.
4.

Yang dibutuhkan
pemateri
Sound system
Note dan pulpen
snack

Jumlah
2
1
25
25

dana
Rp. 200.000
Rp. 500.000
Rp. 10.000
Rp. 5000

total
Rp. 400.000
Rp. 500.000
Rp. 250.000
Rp. 125.000

b) Penyuluhan pada orang tua tentang mitos dan fakta imunisasi 6 bulan satu kali dengan sasaran
masyarakat

n
o
1.
2.
3.
4.

Yang dibutuhkan
pemateri
Sound system
Note dan pulpen
snack

jumlah
1
1
400
400

dana
Rp. 200.000
Rp. 500.000
Rp. 5000
Rp. 3000

total
Rp. 200.000
Rp. 500.000
Rp. 2.000.000
Rp. 1.200.000

c) Melakukan imunisasi keliling berkala 6 bulan satu kali dengan sasaran anak-anak yang
daerahnya sulit dijangkau
no

Yang dibutuhkan

jumlah

dana

total

1.

Vaksin

Rp.

Rp.

2.

Spuit

Rp.

Rp.

3.

Kapas alkohol

Rp.

Rp.

4.

Kapas

Rp.

Rp.

5.

Kasa

Rp.

Rp.

6.

Handsaplas

Rp.

Rp.

7.

Betadine

Rp.

Rp.

8.

Handscoon

1 kotak

Rp. 50.000

Rp. 50.000

9.

Masker

1 kotak

Rp. 25.000

Rp. 25.000

10
.
11

bensin

Rp. 300.000

Rp. 300.000

Rp.

Rp.