DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
........................
DAFTAR ISI
........................
ii
........................
........................
........................
........................
........................
........................
........................
........................
........................
........................
Nomor
: 425.3/SD/X/2011
Oktober 2011
Lamp.
: 1 (satu) berkas
Perihal
Surakarta,
: Permohonan pencairan
Dana pendamping BOS TA.2011
18
Kepada Yth.
Walikota Surakarta
Melalui
Kepala Dinas Pemuda dan
Olahraga
Di
Surakarta.
Berdasarkan :
a. Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 14 Tahun 2010 Tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kota Surakarta Tahun Anggaran 2011;
b. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Surakarta
Nomor : 900/4952/SD-AUD/2011 Tentang Penetapan Sekolah Dasar/
Madrasah Ibtidaiyah/ Sekolah Dasar Luar Biasa ( SD/ MI/ SDLB ) Negeri/
Swasta Kota Surakarta Penerima Dana Hibah Pendamping Bantuan
Operasional Sekolah ( BOS ) Tahun Anggaran 2011;
Dengan ini kami mengajukan permohonan pencairan Pendamping Bantuan
Operasioanl Sekolah Tahun Anggaran 2011, untuk SD/ MI/ SDLB Negeri
Tegalharjo No. 187 Surakarta sebesar Rp. 2.820.000,. ( Dua juta delapan
ratus dua puluh ribu rupiah )
Sebagai kelengkapan permohonan kami di atas, bersama ini kami
lampirkan Proposal yang berisi dokumen berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Profil sekolah
Susunan Tim Manajemen Pendamping BOS Tingkat Sekolah
Biodata Kepala Sekolah
Copy KTP Kepala Sekolah
RAB Pendamping BOS
Surat Pernyataan Tanggungjawab Mutlak/ Pakta Integritas
Copy rekening tabungan atas nama Sekolah pada Bank BPD
Kwitansi penerimaan pembayaran Dana Pendamping BOS
Kepala
MUNAWIR S. Ag
SDN
SRI WAHYUNI
NIP. 19530507 197402 2
005
Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora
Kota Surakarta
PROFIL SEKOLAH
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Surakarta
Luas Tanah
Status Tanah
Luas Bangunan
7.
: 1383 m 2
: Hak .
No. Kelurahan Tegalharjo
:
Lantai Atas : 425 m 2
Lantai Bawah : 375 m 2
6. DATA PERSERTA DIDIK; ROMBONGAN BELAJAR ( ROMBEL)
RUANG KELAS
JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH
KONDISI
KELAS
RUANG
SISWA
ROMBEL
RUANG KELAS
KELAS
I
1
1
BAIK
II
1
1
BAIK
III
1
1
BAIK
IV
1
1
BAIK
V
1
1
BAIK
VI
1
1
BAIK
JUMLA
6
6
BAIK
H
TINGKAT PENDIDIKAN
NO
1.
2
3.
STATUS
SLT
A
JUMLAH
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Guru
Tetap
( PNS )
Guru
Tidak
Tetap
Guru
Bantu
4.
8.
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JML
KONDISI
NO
JENIS
1.
2.
Meja/ Kursi
siswa
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
JM
L
KONDISI
9.
LAIN-LAIN
........
Surakarta,
18
Oktober
2011
KEPALA SDN TEGALHARJO
187
SURAKARTA
SRI WAHYUNI
NIP. 19530507 197402 2 005
Mengingat
1.
Nama
Jabatan Dalam Dinas
Jabatan Dalam Kepanitiaan
Alamat Sekolah
Alamat Rumah
Nomor Telp. Sekolah
Nomor Telp. Rumah / HP
: SRI WAHYUNI
: Kepala SD Negeri Tegalharjo No. 187
: Ketua
: Jl. Arif Rahman Hakim No. 13 Surakarta
:
: (0271) 651 613
:
Nama
Jabatan Dalam Dinas
Jabatan Dalam Kepanitiaan
Alamat Sekolah
Alamat Rumah
Nomor Telp. Sekolah
Nomor Telp. Rumah / HP
Jumlah Dana Yang Diterima
: Panut, Ama
: Guru
: Bendahara
: Jl. Arif Rahman Hakim No. 13 Surakarta
: Gebang Rt. 02/ 17 Kadipiro, Banjarsari Surakarta
: (0271) 651 613
: ( 0271 ) 858 508
: Rp. 2.550.000,00
Pernyataan
ini
dibuat
dengan
sadar
Kepala Sekolah
dan
penuh
rasa
Bendahara
SRI WAHYUNI
NIP. 195305071974022005
PANUT, A. Ma
NIP. 195612101983041001
Mengetahui
Kepala Dinas Dikpora
Kota Surakarta
K. PENUTUP
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan rahmat dan karuniaNya sehingga proposal ini
dapat
diselesaikan.
Dengan
terpenuhinya
kebutuhan
sarana
siswa
dalam
memanfaatkan
computer,
bahkan
demi
Tegalharjo
No.
187
Surakarta.
Sebagai
konsekwensinya
Dengan
terkabulnya
permohonan
ini
kami
akan
selalu
SRI WAHYUNI
NIP. 195305071974022005
:
:
:
442.1/34/SD/VI/2010
Permohonan dana
Pendamping BOS
Kota Surakarta
Kepada
Yth.
Bapak
Walikota
Lewat
Kepala DPPKA
Kota Surakarta
di Surakarta
Dengan hormat,
Berdasarkan Keputusan Walikota Surakarta, Nomor : ..; Tanggal
; Tentang .., dengan ini
kami
mengajukan permohonan dana dimaksud untuk kepentingan sarana pembelajaran
siswa, dengan keterangan sebagai berikut :
A. Jumlah Alokasi Dana sesuai Keputusan Walikota untuk SD Negeri Tegalharjo No.
187 Jebres Surakarta sejumlah Rp.
(
bilangan
)
B. Rencana Pemanfaatan Dana untuk :
a. ...............................................................................................................................
.......
b. ...............................................................................................................................
.......
c. ...............................................................................................................................
.......
Kepala Sekolah
SDN Tegalharjo 187
Munawir, S. Ag
NIP.
Sri Wahyuni
NIP. 195305071974022005
Mengetahui,
Drs . Sudarto
NIP. 19620316198201106
PEMERINTAH KOTA SURAKARTA
PROFIL SEKOLAH
1.
Nama Sekolah
NIS
NSS
Alamat
Kalurahan
Kecamatan
Kota
Propinsi
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Sri Wahyuni
195305071974022005
2.
Kepala Sekolah
Nama
NIP.
Pangkat/ Gol.
Pendidikan
3.
:
:
Pembina, IV/ A
D II, S1 ( Skripsi )
61
66
76
84
siswa
siswa
siswa
siswa
Peringkat 7
Sri Wahyuni
NIP. 195305071974022005
Ma
Bendahara
Sri Wahyuni
Panut, A.
NIP. 195305071974022005
195612101983041001
NIP.
Mengetahui,
PLH. Kepala Dinas Dikpora
Kota Surakarta
KECAMATAN JEBRES
URAIAN
KEBUTUHAN
VOLUM
E
SATUAN
HARGA
SATUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah
Sri Wahyuni
NIP. 195305071974022005
195612101983041001
Panut, A. Ma
NIP.
JUMLAH
( RP )
PENUTUP
Demikin proposal Bantuan Sosial Bidang Pendidikan Dana
Pendamping Bos SD/ SDLB/ MI Dana APBD Kota Surakarta Tahun
Anggaran 2010. Kami sadar proposal yang kami buat jauh dari
sempurna, dan pasti banyak sekali kekurangannya. Untuk itu kami
berharap kepada bapak-bapak, ibu-ibu atau saudara- saudara yang
membaca proposal ini agar sudi untuk memberikan perbaikan dan
saran yang berguna untuk kesempurnaan dari proposal ini.
Kemudian atas terkabulnya proposal yang kami buat dan
masukan perbaikan dan saran yang diberikan kami ucapkan terima
kasih.
SRI WAHYUNI
NIP. 195305071974022005
SUMBER DANA
Bantuan Sosial bidang pendidikan dana Pendamging BOS APBD
Kota Surakarta sebesar 85 x Rp 30.000,00 = Rp
2.550.000,00
Uraian
kompututer
Printer HP
Kwantitas
2566
Flash Disk ( 8
GB )
Harga Satuan
Jumlah
1 unit
( Rp.)
1.650.000,00
( Rp. )
1.650.000,00
1 unit
590.000,00
590.000,00
1 unit
210.000,00
210.000,00
2.550.000,0
Total
SRI WAHYUNI
NIP. 195305071974022005