PEMERINTAH KABUPATEN SIAK

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA

Alamat : Komplek Perumahan Esselon II No.15 Sei Betung Kecamatan Siak

SIAK SRI INDRAPURA

Siak Sri Indrapura, 02 Maret 2015
Nomor

: 01/ULP-JK/UND-PEMBUKTIAN/2015

Lampiran

: -

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada
Yth. Pimpinan perusahaan
1. PT. DAYA CIPTA DIANRANCANA
2. CV. ARYA TECHNO CONSULTAN
3. CV. DIMIANO KONSULTAN
4. PT. INTIMULYA MULTIKENCANA
5. PT. BINA CIPTA JAYA SEJATI KONSULTAN
6. CV. GITA LESTARI CONSULTAN
7. PT. LAPI GANESHATAMA CONSULTING
8. PT. RIAL POLARIS KONSULTAN
diTEMPAT

Dengan Hormat,
Berdasarkan hasil evaluasi data isian kualifikasi yang dilakukan oleh Pokja Jasa Konsultansi Unit Layanan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Kabupaten Siak Tahun Anggaran 2015, untuk paket pekerjaan :

Kode Lelang

: 1982309

Pekerjaan

: Pembangunan Jembatan Kecamatan Mempura

Kegiatan

: Pengawasan Pembangunan Jembatan Sei. Melengo Dan Box Culvert

SKPD Pengguna Jasa

: Dinas Bina Marga Dan Pengairan

Bahwa perusahan yang saudara/i pimpin masuk dalam calon daftar pendek hasil evaluasi kualifikasi. Berkenaan
dengan hal tersebut, dengan ini diharapkan kehadiran Saudara/i dalam rangka pembuktian kualifikasi perusahaan
saudara/i pada:
Hari

: Selasa dan Rabu

Tanggal

: 03 dan 04 Maret 2015

Pukul

: 10.00 s.d 16.00 WIB

Tempat

: Komplek Perumahan Esselon II No. 20 Sei Betung Kecamatan Siak Kab. Siak

Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli dan meyerahkan salinannya (dalam bentuk
hardcopy atau softcopy ). Adapun berkas yang harus dibuktikan pada saat pembuktian kualifikasi pada tanggal
tersebut di atas adalah sebagai berikut:
1. Akta Pendirian dan Akta perubahan terakhir (jika ada);
2. NPWP dan bukti pelunasan kewajiban pajak tahun terakhir (SPT Tahunan) sesuai dengan yang disampaikan
pada data isian kualifikasi.
3. Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK);
4. Sertifikat Badan Usaha (SBU);
5. Bukti kepemilikan alat (apabila disyaratkan);
6. Kontrak pekerjaan sejenis (pengalaman kerja).

Berkenaan dengan pelaksanaan pembuktian kualifikasi tersebut di atas, maka pembuktian kualifikasi harus dilakukan
oleh :
1. direktur utama/pimpinan perusahaan;
2. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
3. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama;
4. pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama.
Dapat disampaikan bahwa Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 dan
Perubahannya tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan
pemalsuan data, maka peserta digugurkan, badan usaha dan pengurus badan usaha tersebut dimasukkan dalam
Daftar Hitam.
Demikian undangan ini disampaikan untuk menjadi perhatian.
POKJA JASA KONSULTANSI
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
TAHUN ANGGARAN 2015

ttd
DEDY NOVDIANSYAH
KETUA