BED 3

Ny. Siti Sufaidah/19th /065763/ Jum at, 13 Februari 2015/PKM Sukowono/ Jam Kedatangan 12.15 WIB
S

KU : Janin tidak bergerak

RPS : Pasien merasa hamil 10 Bulan.
Pasien merasakan gerakan janinnya tidak
Ada Sajak 3 hari yang lalu. Pasien tidak
memeriksakan kandungannya. Kemudian
pukul
19.00
(11/2/2015)
pasien
merasakan kenceng-kenceng. Kemudian
esok harinya periksa ke bidan dan tidak
ditemukan denyut jantung Janin serta
didapatkan pembukaan 1 cm. pada
tanggal 13/2/2015 pasien dirujuk ke PKM
sukowono, didapatkan pembukaan 5 cm,
DJJ (-) dan kemudian dirujuk ke RSD dr.
soebandi.
RPO : RPD : DM (-), HT (-), asma (-)
RPK: DM (-), HT (-), asma (-)
HPHT : 1-4-2015
HPL : 8-1-2015
R. menarche : 11 tahun
R. menstruasi : 7 hari, teratur, dismenore
R. Marital: selama 2 tahun, 1 kali
R. Obstetri:
I. Hamil saat ini
Riwayat ANC : Rutin kontrol tiap bulan ke
bidan mulai usia kehamilan 3 bulan
Riwayat KB: suntik 3 bulan, terakhir 1
tahun yang lalu

TB : 154 cm
BB 52 kg
Ku: lemah
Kes: compos mentis
TD: 140/80 mmHg
N: 84x/menit
RR: 22 x/menit
Tax: 37,2oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal; Pulmo: Ves +/
+, Rh -/-, Wh -/Abdomen
Inspeksi: bekas SC (-)
Auskultasi: BU (+) DJJ : Perkusi: redup
Palpasi:
LI : 35 cm; L2: PUKI; L3: Kepala ; L4: Sudah
masuk PAP
His: 2x/10 ~30
Genitalia: VT: d=5cm, eff 75%, Ketuban (-),
Kepala HII
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-) pada 4
ekstremitas]

G1P0000 UK
>44 minggu,
Janin T/IUFD,
inpartu Kala I
fase Aktif

Planning diagnostik:
DL, USG

TBJ: 3565 gram

Pelvic Score :
6

SPR :
Sk. Awal : 2

Planning terapi:
Bed rest
Planning monitoring:
Obs. TTV
Obs CHPB
Planning obstetri :
Kelola sesuai Partograf
WHO
Pukul 17.18
Telah lahir bayi
berjenis kelamin
Perempuan dalam
keadaan meninggal
dunia. Lahir spontan.
Ketuban jernih.
Maserasi derajat 1.
terdapat lilitan tali
pusat.
BBL : 3350 gram
PB : 50 cm

BED 8

Ny. Sugianti/31th/06.59.82/PKM Umbulsari/Jumat, 13-02-2015/10.55

S

KU : Kenceng-kencen
RPS : Pasien Merasa hamil 8 bulan.
Pasien merasa kenceng-kenceng sejak
kemaren pukul 14.30 (12/2/2015). Makin
lama seakin berat dan dibawa ke PKM
umbulsari diperiksa USG PKM didapatkan
janin gemelli dan pembukaan 4 cm.
kemumdian pasien dirujuk ke RSD. Dr.
Soeandi.
RPO : RPD : DM (-), HT (-), asma (-)
RPK: DM (), HT (-), asma (-)
HPHT : 25-06-2014
HPL : 2-4-2015
R. menarche : 12 tahun
R. menstruasi : 7 hari, teratur, dismenore
R. Marital: 1 kali, usia 15 tahun,
R. Obstetri:
I. Perempuan/10Thn/Spontan/Dokter/3500
gr
II. Hamil saat ini
Riwayat ANC : teratur periksa kehamilan
sejak usia kehamilan 7 bulan ke dokter
Riwayat KB: (-)

TB : 150 cm
BB 64 kg
Ku: lemah
Kes: compos mentis
TD: 120/90 mmHg
N: 96x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,2oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal; Pulmo: Ves +/
+, Rh -/-, Wh -/Abdomen
Inspeksi: bekas SC (-)
Auskultasi: BU (+) DJJ 1: 140 x/mnt DJJ 2 :
152 x/mnt
Perkusi: redup
Palpasi:
LI : 38 cm; L2: PUKA/PUKI ; L3:
Kepala/Kepala ; L4: sudakh masuk
PAP/belum masuk PAP
His: 3x10~30
Genitalia: VT: d=5cm, eff 50%, Ketuban (-),
Kepala HII
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-) pada 4
ekstremitas]

G2P1001 UK 3233 minggu janin

Gemelli/H/H.
Inpartu Kala I
fase Aktif

Planning diagnostik:
DL

LA: 129 cm
TBJ: 2451/2451 gram

Planning terapi:
Planning monitoring:
Obs. TTV
Obs DJJ
Obs. CHPB
Planning obstetri
Konservatif

BED

Ny. Sukarse/34th/06.58.14/Poli Hamil/Jumat, 13-02-2015/10.00

S

KU : Janin Tidak bergerak

RPS : Pasien merasa hamil 8 Bulan.
Pasien merasakan gerakan janinnya tidak
sejak Rabu (11/2/2015) pukul 10.00.
Pasien
tidak
memeriksakan
kandungannya. Kemudian hari kamis
(12/2) pukul 06.00 periksa ke bidan dan
tidak ditemukan denyut jantung Janin.
Kemudian pukul 08.00 pasien dirujuk ke
poli hamil RSD dr. Soebandi dan
dilakukan USG ditemukan tidak terihat
gerakan janin dan DJJ (-), kemudian
pasien MRS di Ruang bersalin.
RPO : RPD : DM (-), HT (-), asma (-)
RPK: DM (), HT (-), asma (-)
HPHT : 20-06-2014
HPL : 27-3-2015
R. menarche : 13 tahun
R. menstruasi : 5 hari,tidak teratur,
dismenore R. Marital: 1 kali, menikah selama 19
tahun,
R. Obstetri:
I. Perempuan/17Thn/dukun
II. Laki-laki/11Thn/dukun
III.Hamil saat ini
Riwayat ANC : tidak teratur periksa
kehamilan sejak usia kehamilan 7 bulan

TB : 156 cm
BB 50 kg
Ku: lemah
Kes: compos mentis
TD: 130/80 mmHg
N: 84x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,7oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal; Pulmo: Ves +/
+, Rh -/-, Wh -/Abdomen
Inspeksi: bekas SC (-)
Auskultasi: BU (+) DJJ (-)
Perkusi: redup
Palpasi:
LI : 27 cm; L2: PUKA ; L3: Kepala ; L4:
belum masuk PAP
His: 3x10~30
Genitalia: VT: tidak ada pembukaan
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-) pada 4
ekstremitas]

G3P2002 UK 3334 minggu janin

T/IUFD. Belum
Inpartu

Planning diagnostik:
DL,

TBJ: 1705 gram

Pelvic Score :
2

Planning terapi:
Planning monitoring:
Obs. TTV
Obs. CHPB
Planning obstetri
Terminasi kehamilan
Pematangan Serviks
pra induksi : Gastrul
4x1/2

TERIMA KASIH