Anda di halaman 1dari 20

Tutorial Skenario

A
Blok 6
Kelompok 6

Tutor
Anggota
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O

: dr.Dwi Handayani
:

Ilsya Pertiwi
(0411181419013)
Ida Ayu Made Dewi M. (0411181419021)
Mandy Putriyudi
(0411181419027)
Dwi Lisa Nuraini
(0411181419039)
Febby Astria
(0411181419041)
Riska Mareta
(0411281419047)
Hestika Deliana
(0411281419209)
Yudha Dwi Satrio N.S
(0411281419081)
Illiyyah
(0411281419105)
M.Ali Ridho
(0411181419111)

Outline
O Skenario
O Klarifikasi istilah
O Identifikasi masalah
O Analisis masalah
O Kerangka konsep
O Learning issue
O Kesimpulan

Skenario A
Dua puluh lima tahun yang lalu Tn. Patrol
pernah menderita hepatitis B. Pada saat ini,Tn. Patrol
berusia 50 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat
(UGD) dengan keluhan mual di sertai dengan rasa
tidak nyaman di perutnya. Sejak 2 bulan lalu perut
Tn.Patrol terasa membesar dan di sertai dengan BAB
berwarna hitam. Pada pemeriksaan fisik oleh dokter
didapatkan abdomen membesar, ascites minimal,
caput medusae (+), dilatasi pada vena superficialis
abdomen, splenomegali (+) dan hemorrhoid.
Menurut dokter,Tn. Patrol menderita hypertension ec
cirrhosis hepatis yang berhubungan dengan hepatitis
B yang deritanya dahulu.

Klarifikasi Istilah
O Hepatitis B
O Caput Medusae
O Dilatasi
O Splenomegali
O Hemorrhoid
O Portal hypertension
O Cirrhosis hepatis

Identifikasi Masalah
NO

PERNYATAAN
Tn. Patrol(50 tahun) menderita hepatitis
B 25 tahun yang lalu.

KESEUAIAN

Tidak sesuai

KONSEN

Tn. Patrol datang ke UGD dengan keluhan


mual di sertai dengan rasa tidak nyaman
di perutnya.

Tidak sesuai

Perut tuan patrol terasa membesar


disertai dengan BAB berwarna hitam
sejak 2 bulan yang lalu.

Tidak sesuai

Pada pemeriksaan fisik didapatkan


abdomen membesar, ascites minimal,
caput medusae (+), dilatasi pada vena
superficialis abdomen, splenomegali (+)
dan hemorrhoid
Tn. Patrol menderita hypertension ec
cirrhosis hepatis yang berhubungan
dengan hepatitis B yang deritanya
dahulu.

Tidak sesuai

vv

Tidak sesuai

vvv

vv

Analisis Masalah
O Tn. Patrol(50 tahun) menderita hepatitis B 25

tahun yang lalu.

1. Bagaimana anatomi hepar?


2. Bagaimana histologi hepar?
3. Bagaimana keadaan hepar pada penderita

hepatitis B? (anatomi dan histologi)


4. Apa penyebab,gejala, dan dampak hepatitis

B?

O Tn. Patrol datang ke UGD dengan

keluhan mual di sertai dengan rasa


tidak nyaman di perutnya.
1. Apa penyebab keluhan mual dan rasa

tidak nyaman di perut dengan kondisi


tuan Patrol?

O Perut tuan patrol terasa membesar

disertai dengan BAB berwarna hitam


sejak 2 bulan yang lalu.
1. Bagaimaan kondisi BAB yang normal?
2. Apa penyebab dari perut tuan patrol

yang membesar disertai dengan BAB


berwarna hitam?

O Pada pemeriksaan fisik didapatkan

abdomen membesar, ascites


minimal, caput medusae (+), dilatasi
pada vena superficialis abdomen,
splenomegali (+) dan hemorrhoid
1. Bagaimana interpretasi dan

mekanisme dari gejala-gejala


tersebut?

O Tn. Patrol menderita hypertension ec cirrhosis

hepatis yang berhubungan dengan hepatitis B yang


deritanya dahulu.

1.

Bagaimana hubungan portal hypertensi dengan hepatitis


B?

2.

Bagaimana hubungan portal hypertensi dengan


cirrhoosis hepatis?

3.

Bagaimana hubungan cirrhosis hepatis dengan hepatitis


B?

4.

Bagaimana keadaan perut yang menderita portal


hypertensi?

5.

Apa penyebab,dampak,dan gejala dari portal hypertensi?

6.

Bagaimana sirkulasi portal?

Kerangka
Konsep

Hepatitis B Kronis
Sel hepatocyt rusak dan Sel stellata mengalami
kolagenisasi
Luka parut pada hati
Luka parut dan jaringan fibrosis meningkat ( Sirosis
Hati)
Aliran darah terbendung
Portal Hypertensi
Portocollateral Systemic

Transudasi
cairan ke
rongga
peritoneal

Acites

Dilatasi pada
pembuluh
darah lien

Dilatasi pada
oesophagus
dan gaster

Sphenomegali

BAB Hitam

Dilatasi pada
pembuluh
darah
superficialis
abdomen

Caput
Medusae

Dilatasi pada
pembuluh
darah Vena
Rectalis

Hemorrhoid

Learning Issue
O Anatomi hepar
O Histologi hepar
O Portal hypertensi dan cirrhosis

hepatis
O Hepatitis b dan sirkulasi portal

Kesimpulan
Tuan patrol (50 tahun) menderita
hepatitis B kronis yang menyebabkan
sirosis hati sehingga terjadi hypertensi
portal.

Terimakasih