Anda di halaman 1dari 26

BLOK HEMATOLOGI

2013
1. Tahapan pada eritropoiesis dimana sel berubah menjadi sel tidak berinti yang ada di peredaran darah
adalah...
A. Sel blast
B. Retikulosit
C. Pronormoblast
D. Polychromatic erythroblast
E. Basophilic erythroblast

2. Apabila terjadi hemolisis maka akan terjadi pelepasan Hb dari eritrosit. Disebut fenomena apakah
ini?
A. Eritrosit hipokrom
B. Eritrosit normokrom
C. Eritrosit polikrom
D. Blood ghost disebut juga blood shadow, terjadi karena RBC berada dalam cairan hipotonik
sehingga membuat air masuk ke dalam sel RBC kemudian plasma menjadi encer lalu sel
membengkak membuat Hb juga keluar masuk sel RBC dan akhirnya sel RBC kehilangan warna dan
mengempis/lisis
E. Blood tap
TIM SUKSES KECOT

3. Pasien menderita kelainan kromosom, salah satu identifikasi dilakukan dengan membuat SADT. Sel
apakah yang memiliki bangunan seperti pemukul genderang yang spesifik pada wanita ?
A. trombosit
B. neutrofil
C. eritrosit
D. eosinofil
E. basofil
4. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun sedang bermain sepeda tiba-tiba terjatuh, luka robek pada lutut
sehingga terjadi perdarahan, tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan keluar cairan berwarna
kuning. Anak tersebut menangis kesakitan dan ibunya memberi obat antiseptic pada luka tersebut.
Bagaimana aktivitas vaskuler yang pertama kali terjadi dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan
berhenti?
A. Vasokontriksi
B. Fibrinogen
C. Trombosit
D. Fibrin
E. Plasmin setelah pembekuan darah selesai Maka benang-benang fibrin akan diurai kembali

5. Apa faktor pembekuan darah yang dibentuk di hati dan dibuat oleh vitamin K?
A. Fibrinogen Fakto I
B. Protombin faktor II
C. Tromboplastin faktor III
D. Fibrin
E. Proakselerin
Vitamin K diperlukan oleh hati untuk pembentukan protrombin dan juga untuk pembentukan
beberapa factor pembekuan lainnya.oleh karena itu, kurangnya vitamin K atau adanya penyakit hati
yang menghambat pembentukan protrombin normal dapat menurunkan kadar protrombin sampai
sedemikian rendahnya sehingga timbul kecenderungan perdarahan.
TIM SUKSES KECOT

ppt dr. sri Diagnosis Kelainan Hemostatis slide ke 33


6. Seorang laki-laki 15 tahun berobat ke klinik dengan keluhan sering timbul bercak kebiruan dikulit
terutama di lutut. Lutut nya sedikit membengkak, keluhan di derita sejak kecil. Kata tetangga dia
kurang vit c. Setelah mengkonsumsi vit c banyak tapi tidak kunjung sembuh. Riwayat keluarga ada
yang seperti itu, paman. Apakah diagnosis anda?
A. Anemia tidak ada keterangan Hb
B. Anemia Hemolitik tidak ada keterangan Hb, dan apabila Tes Coomb hasilnya positif
C. Hemofilia ada hematom di lutut, dan ada riwayat keluarga, slide IKA Hemostatis
D. Demam berdarah ptekie bukan hematom di lutut
E. Trombositopenia tidak ada keterangan nilai trombosit

TIM SUKSES KECOT

7. Sesuai dengan diagnosis diatas, kemungkinan besar pasien kekurangan komponen darahnya?
A. Trombosit turun saat trombositopeni
B. Eritrosit turun saat Anemia hemolitik, Thalasemia
C. Hemoglobin turun saat anemia
D. Vitamin K kalau turun menyebabkan kekurangan faktor pembekuan PIVKA (protein induced
by vit K absence/antagonist)
E. Faktor VIII
hemophilia A : Defisiensi Faktor VIII
hemophilia B : Defisiensi Faktor IX
8. Bagaimanakah peran suplemen mineral Fe dan vitamin B12 dalam membantu
A. Berhentinya hemolisis dipengaruhi oleh cairan hipotonik
B. Penghambatan katabolisme purin
C. Interaksi antibody-antigen golongan darah
D. Sintesis heme dan pematangan DNA
E. Pacuan pada sintesis protein membran eritrosit
kekurangan Fe dapat menyebabkan produksi Heme menurun, karena Fe adalah
bahan/unsur pembentuk Heme (anemia def. besi) dan kekurangan vit. B12
akan
menyebabkan sintesis DNA terganggu sehingga sel tidak membelah (anemia megaloblastik).
Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal 9-11
anak yatim usia 8 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah mengantuk dan
malas sekolah, dari pemeriksaan dokter pasien terlihat pucat dan hasil lab kadar hb 10 gr/dL,
hematokrit 30 %,jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, darah tepi menunjukan
mikrositik hipokrom dengan MCV 72 fl (N=76-90) MCH 26 (N-27-32) pemeriksaan feses menunjukan
pasien menderita cacing tambang.
9. Mengapa pasien ini menderita anemia?
A. adanya perdarahan masif anemia perdarahan akut
B. gizi kurang dan cacingan
C. menderita thalassemia ga ada hubungannya sama cacing, thalasemia penyakit herediter yang
membuat sintesis rantai globin abnormal
D. mengidap leukimia kronis anemia normositik normokrom
E. sumsum tulang rusak anemia normo dan makro
10. Apa anjuran bagi pasien yang paling sesuai kepada pasien?
A. Pemberian transfuse darah thalasemia beta major
B. Larangan bersekolah keenakan anaknya -___C. Banyak bermain di luar rumah main aja terus ampe berak cacing
D. Pemeriksaan sumsum tulang
E. Perbaikan gizi dan pengobatan cacing

11. Apa penyebab penurunan kadar Hb pada pasien?


TIM SUKSES KECOT

A.Molekul Hb tidak di bentuk di sumsum tulang


B. Adanya hemolisis intravaskular
C. Meningkatnya aktivitas sel makrofag
D. Kehilangan darah kronis dari saluran pencernaan
E. Meningkatnya destruksi eritrosit di liver
cacing tambang bergerak mengikuti aliran darah, menuju jantung, paru-paru, tenggorokan,
kemudian tertelan dan masuk ke dalam usus. Di dalam usus, larva menjadi cacing dewasa yang siap
menghisap darah.
12. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lemah. Keluhan disertai dengan
nafsu makan menurun, sering berdebar-debar, dan sesak nafas. Sejak 4 bulan yang lalu, menstruasi lebih
banyak dan lebih lama dari biasa. Pada pemeriksaan fisik didapati konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan
hematologi rutin : Hb 8.9 g/dl (n : 1214 g/dl), Ht, jumlah eritrosit, MCV, MCH, dan MCHC nilainya
menurun, hitung jenis, jumlah leukosit, dan jumlah trombosit dalam batas normal. Pada sediaan hapus
darah tepi didapatkan eritrosit mikrositik hipokrom dan sel pensil. Pemeriksaan lanjutan apakah
yang disarankan untuk menegakan diagnosis?
A. TIBC dan saturasi transferrin
B. Kadar besi serum dan saturasi transferrin
C. Kadar besi serum dan kadar ferritin serum
D. Cadangan besi serta aspirasi sumsum tulang
E. Kadar, cadangan transfor besi serta aspirasi sumsum tulang

13. Seandainya suami pasien adalah juga penderita thalassemia beta trait, bagaimana darah bayinya setelah
lahir?
A. Kadar transferin tinggi
B. Tidak mengandung immunoglobulin
C. Tidak terdeteksi adanya factor koagulasi
D. Masih terbuka kemungkinan Hb normal
E. Golongan darah ABO nya akan berubah setelah 1 tahun pasca lahir
SKENARIO no 13 MANE BAHLUL ??
Seorang wanita 25 th kontrol ke rs karena hamil muda dan konsul ke dokter karena takut anaknya
terkena thalasemia dan ibu ini penderita thalasemia BETA-trait. Saat pranikah ia di cek hematologi lengkap
TIM SUKSES KECOT

dengan hasil HbA2 = 5% dan ada mutasi globin BETA IUS 1-5 heterozigot. Suaminya diketahui normal dan
tidak pernah ditemukan kelainan darah atau penyakit apapun.
14. Seandainya bayi lahir adalah perempuan dan terkena thalasemia BETA-trait, apa yang akan terjadi pada
golongan darah ABO nya?
A. Ikut golongan darah ibunya
B. Ikut golongan darah bapaknya
C. Tidak ada masalah
D. Antibodi anti A akan terbentuk
E. Kadar antibodi anti B plasma tinggi
15. Apa yang khas pada pasien thalasemia?
A. Darah tidak mengandung antibodi
B. Golongan datah ABO blm antigen
C. Eritrosit mengandung banyak monomer
D. Pemberian vitamin menghambat sintesis HB
E. Rantai globin yang normal disintesis sedikit atau tidak sama sekali terbentuk
16. Seorang anak 7 tahun, dengan keluhan lesu, pucat, perut buncit datang ke dokter. Ibunya sudah
memberikan sayur, ati, dan buah-buahan sampai anak bosan. Dokter menduga thalasemia B major.
Kondisi yang terjadi pada pembentukan komponen darah anak tersebut adalah?
A. Kadar albumin normal
B. Jumlah trombosit menurun
C. Faktor koagulasi teraktivasi
D. Pembentukan antibodi golongan darah meningkat
E. Jumlah leukosit meningkat
17. Anak perempuan 6thn, lemah, pucat, perut buncit. Hb, Ht, MCV, MCHC turun. Diagnosis menderita
thalasemia beta mayor.
Pada pasien, apa yang teramati dalam metabolisme Hb nya?
A. Sintesis heme tidak terjadi Tetap terjadi sintesis heme
B. Sintesis rantai globin beta terganggu karena globin beta terganggu akhirnya globin alfa yang tidak
punya pasangan menjadi meningkat
C. Bilirubin diubah menjadi heme mabok loo??
D. Katabolisme globin menghasilkan asam urat mabok loo??
E. Katabolisme heme menurun dalam eritrosit mboh ra ngerti
18. Bagaimana pengaruh kondisi thalassemia terhadap golongan darah ABO?
A. Eritrositnya tidak mengandung antigen H
B. Antigen golongan darah ABO mudah berubah-ubah
C. Meningkatkan sintesis antibodi terhadap hemoglobin
D. Kesesuaian golongan darah tetap diperlukan saat transfuse
E. Antibodi anti A dan anti B dalam plasmanya tidak mampu mengenali antigen

TIM SUKSES KECOT

19. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan tinja ditemukan
telur trematoda dan dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita schistosomiasis mansoni. Hal
manakah yang sesuai dengan siklus hidup parasit penyebabnya?
A. Dewasa di pleksus vesikalis dewasa di pembuluh darah portal di hati
B. Tidak mempunyai hospes reservoir punya : Baboons
C. Redia ditemukan pada hospes perantara
D. Sporokista ditemukan pada hospes perantara
E. Metaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2

20. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena adanya bintik-bintik merah di betis. Pada
pemeriksaan fisik tampak papular rash di tungkai bawah sebelah kanan. Hal ini didapatkan setelah
berenang dan bermain di kolam. Mengingat lokasi tugasnya adalah Sulawesi Tengah, dokter menduga
anak tersebut terinfeksi Schistosoma. Bila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat, gejala manakah
yang akan dialami anak tersebut pada stadium akut?
A. Asma
B. Sirosis
C. Batuk berdahak
D. Hipertensi portal
E. Sindroma disentri
stadium akut :
hyperemia dinding usus, sindrom disentri, trauma dengan pendarahan mukosa usus
stadium kronik :
sirosis hati, kaheksia (makan kurus), hipertensi portal, hepatomegaly, asites, kurang gizi,
splenomegaly.
21. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan lengan kanan dirasakan membengkak sejak 6
bulan terakhir. Dari pemeriksaan darah, dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita filariasis
malayi. Hal manakah yang paling sesuai untuk kasus diatas?
A. Menimbulkan Chyluria Filariasis Wuchereria Bancrofti fase kronik
B. Dapat mengenai payudara Filariasis Wuchereria Bancrofti bisa nyerang genital dan mamae
C. Bentuk infektif microfilaria bentuk infektif : Larva L3
D. Kelainan terbatas sampai siku
TIM SUKSES KECOT

E. Periodisitas microfilaria diurnal Brugia malayi itu nocturnal


22. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di daerah inguinal kiri.
Pembengkakan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pembengkakan dirasakan hilang timbul sejak
tahun lalu dan ini merupakan yang ke 3 kalinya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenitis di
daerah inguinal kiri. Dokter menduga pasien tersebut menderita filariasis bancrofti. Pernyataan
manakah yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
A. Tidak ditemukan di pedesaan dia ada tipe kota (Urban) dan desa (rural)
B. Diagnosis dengan menemukan L3 diagnosis menemukan mikrofilaria di darah
C. Hasil positif pada pemeriksaan ICT
D. Kucing merupakan hospes reservoir Brugia Malayi, Bancrofti hanya punya host manusia
E. Ditularkan langsung dari manusia ke manusia dari nyamuk ke manusi

Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal no. 23-24


Laki-laki 29 tahun asal Jakarta datang ke klinik yarsi dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu, nyeri
dan bengkak yang hilang timbul pada kaki sejak setahun yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
ditemukan pembesaran pada tungkai atas dan bawah serta pembesaran kemaluan.
23. Vektor yang menyebabkan pasien ini terjangkit filariasis adalah..
A. Anophelex sundaicus bancrofti tipe desa
B. Culex quinquefasciatus
C. Mansonia uniformis brugia malayi
D. Anopheles barbirostris brugia timori
E. Aedes kochi bancrofti tipe desa
24. Apakah ciri khas vektor tersebut?
A. Punya hospes perantara mabok lu ?
B. Tempat perindukan di air jernih aedes kochi, culex di air kotor kaya lo
C. Bersifat zoofilik nyamuk mansonia, culex mah netral cuy kaya kita tdm 2013
D. Aktif di malam hari ini culex bangets guys, aedes siang, mansonia netral
E. Merupakan vektor tipe pedesaan sorry cuy, culex tuh anak kota anak SWAG
Laki-laki, 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata sehingga
mengganggu penglihatan. Keluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata dan munculnya
pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan
pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan jaringan yang tidak sakit di punggung tangan.
Pemeriksaan darah ditemukan parasit. Oleh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing
filaria.
kasus diatas !
infeksi : cacing filarial non limfatik Loa-Loa karena ada callabar swelling

TIM SUKSES KECOT

25. Manakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut?
A. Mikrofilaria
B. Cacing dewasa pada konjungtiva mata/ jar. subkutan
C. Larva stadium 1
D. Larva stadium 2
E. Larva stadium 3
26. Pada perioditas penyebaran infeksi cacing diatas adalah?
A. diurna
B. nokturna
C. nonperiodik
D. subperiodik diurna
E. subperiodik nokturna
27. Kelainan apakah yang terdapat pada Sindroma banti?
A. Kongesti akut pada infeksi bendungan mendadak
B. Terdapat splenomegali, leukemia dan anemia
C. Dinding sinusoid menipis dengan sedikit sel reticulum sin. Banti banyak sel reticulumnya
D. Splenomegali sampai 400 gram splenitis akut non spesifik
E. Terjadi pada tifus abdominalis limpa splenitis
28. Pernyataan yang paling sesuia dengan 'infark limpa' ?
A. Infark iksemik, bersifat tunggal atau berganda mengenai hampir seluruh limpa
B. Daerah pucat berbentuk bulat bentuknya pucat segitiga
C. Klinik nyeri perut kanan atas nyeri perut kiri atas
D. Terdapat jimsi gamma gandy Sindrom Banti
E. Fibrosis hepatolienalis
29. anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis berat dengan
dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah
kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut?
A. Aplasia sumsum tulang leukositopenia
B. Leukimia Akut ada sel blast
C. Proses hemolitik tidak ada granulasi toksik maupun vakuolisasi, ada fragmentosit, sferosit
D. Infeksi
E. Pendarahan Akut tidak ada kelainan morfologi pada sel darah
30. Sediaan diambil dari seorang anak laki laki 12 th dengan pembesaran KGB submandibula terdapat
riwayat sakit gigi berulang. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan jaringan KGB dengan kapsul
jaringan ikat fibrosa tampak folikel limfoid yang poliferatif berbagai ukuran pada korteks. Apa
diagnosis paling mungkin?
A. Limfadenitis akut
B. Limfadenitis sub akut
C. Limfadenitis kronik non spesifik
TIM SUKSES KECOT

D. Limfadenitis tuberkulosa kumpulan sel limfosit yang menjadi sel epiteloid, ada datia langhans
E. Limfoma malignum terutama tersusun oleh limfosit neoplastik
31. Pria (50tahun) dengan benjolan pada kelenjar getah bening aksila kiri. Pada ekstirpasi tampak gambaran
PA sebagai berikut : terdapat nodul, sklerosis, sel-sel tumor berukuran besar dengan inti 1 sampai
4, sel-sel lainnya non neoplastik dan terdapat sel eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada penderita tersebut?
A. Penyakit Hodgkin
B. NHL tipe mixed cell
C. Penyakit Hodgkin noduler sklerosis pada dewasa muda, sel RS dikit, banyak serat kolagen
D. TBC dengan tuberkel kumpulan sel limfosit yang menjadi sel epiteloid, ada datia langhans
E. Reaksi hiperplasia
32. Pasien dengan benjolan di leher kanan submandibula terfiksir diameter 2 cm. Pada pemeriksaan PA
didapatkan limfosit matur, uniform, dan difus. Diagnosisnya adalah..
A. Limfoma hodgkin sel-sel histiosit
B. Limfoma non hodgkin
C. Limfadenitis non spesifik
D. Penyakit handschuller christian
E. Penyakit letterer siwe
33. Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan panhematomia.
Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut.
Penyebab pan-hematomia pada penderita tersebut adalah : diagnosis Hipersplenisme
A. Hyperplasia limpa reaktif akibat radang virus
B. Bendungan mendadak akibat toksemia
C. Penghancuran sel darah akibat aktivitas fagosit yang bertambah
D. Obstruksi A. Lienalis akibat embolus dari jantung
E. Ruptur Spontan akibat terauma
34. nona intan cantik berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki
riwayat haid yang sering dan darah keluar banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
pucat dan kuku mudah rusak disertai dengan bantalan kuku yang mendatar. Tidak ditemukan
organomegali. Hasil pemeriksaan lab: hb 6,8 g/dl, ht 19%, eritrosit 2,42 juta/ul, mcv 78 fl, mch 28 pg,
mchc 36 g/dl, leukosit 7200/ul, trombosit 318.000/ul. Pemeriksaan laboratorium lanjutan apa yang
sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
diagnosis kasus anemia defisiensi besi
A. Retikulosit
B. Hemostasis
C. Besi serum
D. Homosiderin
E. Elektroforesis

TIM SUKSES KECOT

35. seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat membawa rujukan dari puskesmas dengan
diagnosis anemia , tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali, hasil pemeriksaan lab. Hb
7g/dL , Ht 21% dengan gambaran darah tepi mikrositik hipokrom,kadar besi serum 23 ug/dL (normal :
35-190 ug/dL) TIBC 500ug/dL (normal : 260-445) dan kadar ferritin serum 9 mg/dL(normal : 13-150).
Apakah diagnosisnya?
A.anemia hemolitik anemia normositik nomokrom
B. anemia beta minor maboook loo, thalasemia kali
C. anemia sideroblastik feritin normal
D. anemia defisiensi besi
E. anemia karena penyakit lain penyakit apaan? penyakitaan
36. seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organomegali. Pemeriksaan lab : Hb 10,4 gr/dL, Ht
30%, leukosit 7200/ul , trombosit 318.000/ul dan pada sediaan apus darah tepi ditemukan mikrositik
hipokrom dan sel target. Dokter menganjurkan pemeriksaan elektroforesis hb. Bagaimana hasil
pemeriksaan elektroforesis hb yang di harapkan dari pasien ini ?
A. penurunan Hb A2 dan HbF
B. peningkatan HbA2 dan HbF
C. penurunan Hb A2 dan peningkatan HbF
D. peningkatan HbA da penurunan HbF
E. peningkatan HbA dan HbF
37. seorang anak berusia 5 tahun di bawa berobat dengan keluhan pucat sejak 3 minggu yang lalu, pada
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organomegali, pemeriksaan lab : Hb 11,4
gr/dL, ht 33%, leukosit 6500/ul, trombosit 248.000/ul, MCV 67fL, MCH 23, MCHC 34,5 gr/dL. Kadar
ferritin serum normal, pemeriksaa lanjutan apakah yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis ?
A. pemeriksaan besi sumsum tulang
B. pemeriksaan elektroforesis hb
C. pemeriksaan retikulosit
D. pemeriksaan kadar B12 dan asam folat
E. pemeriksaan darah samar feses
38. Seorang pria cek medical check up, di dapatkan hasil Hb 14, Ht 42, si/tibc normal.
Apabila serum besi turun, diagnosis penyakit tersebut adalah....
A. Anemia defisiensi besi 1 Hb dan Serum Iron Normal, TIBC Normal/meningkat, normositik
B. Anemia defisiensi besi 2A
C. Anemia defisiensi besi 2B emang ada???
D. Anemia defisiensi besi 3A Hb dan Serum Iron turun, TIBC meningkat, normositik
E. Anemia defisiensi besi 3B Hb dan Serum Iron turun, TIBC meningkat, mikrositik
39. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi
pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan konjungtiva palperbra inferior
pucat. Hitung jenis dalam batas normal, trombosit 350.000/mm3, MCV 72 fl, MCH 22 pg. Apakah
kemungkinan diagnosis penderita tersebut?
TIM SUKSES KECOT

A.
B.
C.
D.
E.

Anemia sideroblastik skenario gak ngasih tau ada kelainan sumsum tulang
Anemia defisiensi besi B
Anemia aplastik harusnya MCV normal
Thalasemia ada kelainan Hb
Leukimia harusnya MCV normal

40. Seorang laki-laki 35 tahun dilakukan aspirasi sumsum tulang oleh dokter spesialis penyakit dalam.
Dokter mengirimkan bahan sumsum tulang tsb ke Laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan.
Hal penting apakah yang harus dilakukan saat pertama menerima bahan tsb?
A. Dilakukan identifikasi selularitas sumsum tulang
B. Dilakukan penilaian morfologi sel sumsum tulang
C. Dilakukan identifikasi megakariosit sumsum tulang
D. Dilakukan perhitungan perbandingan rasio mieloid dan eritroid
E. Dilakukan pembuatan sedian apus sumsum tulang sesegera mungkin slide PK Pem. Sumtul hal 30
41. seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sering cepat lelah,keluhan disertai dengan batuk
berdarah 3 hari lalu, pasien memiliki riwayat putus pengobatan obat tuberculosis setahun lalu,
pemeriksaan fisik konjungtiva pucat sclera tidak ikterik, pemeriksaan lain batas normal, hasil lab
menunjukan Hb 11gr/dL, Ht 33%, gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dan kadar ferritin
serum meningkat, apakah penyebab keluhan pasien?
A. perdarahan normositik/ makrositik
B. defisiensi besi ferritin turun
C. infeksi kronik
D. defisiensi asam folat makrositik
E. defisiensi protoforfirin sintesis heme berkurang maka ferritin berkurang

42. seorang pria dibawa ke UGD, karena sering mengeluh pusing dan lemah pasien tersebut pernah
mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya, dari pemeriksaan lab : Hb 10 gr/dL, leukosit
125.500/ul, trombosit 460.000/ul dan hasil sediaan apus darah tepi normositik
normokrom,polikromasi dan banyak ditemukan eritrosit berinti, diagnosis apakah pasien ini?
A. anemia defisiensi besi mikrositik
B. anemia siderobalstik mikrositik
C. anemia megaloblastik makrositik
D. anemia karena penyakit kronis retikulositnya (eritrosit) normal
E. anemia karena perdarahan akut
43. seorang penderita gagal ginjal melakukan check up ke lab, didaptkan hasil Hb 8 gr/dL, leukosit
7500/ul, trombosit 290.000/ul, indeks eritrosit normal, bagaimana hasil diagnosisnya?
A. defisiensi besi indeks eritrosit/ MCV turun
B. kelainan rantai globin indeks eritrosit/ MCV turun
C. menurunnya eritropoeisis
D. meningkatnya destruksi eritrosit
E. deifiensi B12 atau asam folat indeks eritrosit/ MCV naik
TIM SUKSES KECOT

44. Seorang anak diperiksa ke dokter. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan
hematologi rutin didapatkan hb 7 gr/dl, leukosit 7500/mikroL, trombosit 100.000/mikroL. Pada
SADT didapatkan eritrosit normositik normokrom, retikulosit rendah. Diagnosis apakah yang
mungkin pada pasien ini?
A. hemofili retikulosit naik
B. anemia aplastik
C. hb pati mikrositik
D. anemia defisiensi besi mikrositik
E. anemia penyakit kronis retikulosit normal
45. Seorang laki-laki 40 tahun, datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan anemia, ikterik, urin
berwarna hitam setelah 3 hari meminum obat malaria. Penderita sudah pernah mengalami kejadian
seperti ini sebelumnya. Pemeriksaan hematologi didapatkan morfologi eritrosit normositik
normokrom, polikromasi, eritrosit berinti. Anemia yg terjadi pd pasien?
A. Penyakit Hati retikulosit normal
B. Hemoglobinopati mikrositik
C. Anemia pd penyakit ginjal retikulosit normal
D. Anemia Hemolitik
E. Anemia Pasca perdarahan akut pasien tidak ikterik
46. pria 28 thn, dtg ke puskesmas dengan keluhan utama: sering lemas, ada riwayat ileitis. pemeriksaan
fisik: konjungtiva pucat. pemeriksaan lab: hb: 10 gr/dl, ht: 41%, mcv 102 fl, mch 25 pg, mchc 22%,
leukosit: 4300/uL, trombosit 128.000/uL, retikulosit 0,4%, SADT makrositik dan hipersegmentasi
neutrofil, patofisiologi bisa terjadin pansitopenia
A. perdarahan akut normositik
B. hematopoesis inefektif
C. sstl rusak
D. sintesis eritropoetin kurang
E. hemolisis intravaskuler
47. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluan demam selama 3 hari. Setelah melalukan
pemeriksaan hematologi, SADT Pada pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan
vakuolisasi. Berdasarkan hasil tersebut diagnosis penyakit adalah?
A. Leukimia akut ada sel blastnya > 20%
B. Reaksi leukemoid ada sel blasnya
C. Infeksi
D. Hemofilia
E. Thalasemia
48. Anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik hipokrom. Leukositosis berat dengan
dominasi PMN, ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah
kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut?
A. Aplasia sumsum tulang memang ada granulasi toksik tapi leukopenia harusnya
B. Leukimia akut memang ada vakuolisasi taoi harusnya juga ada sel blastnya > 20%
TIM SUKSES KECOT

C. Proses hemolitik ada fragmentosit


D. Infeksi
E. Pendarahan akut tidak ada granulasi toksik dan vakuolisasi
49. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluhan demam selama 3 hari. Setelah melakukan
pemeriksaan hematologi, SADT pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan
vakuolisasi. Berdasarkan diagnosis tersebut, pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan kepada pasien
adalah?
A. Pemeriksaan NAP untuk Leukimia (aktivitas NAP rendah), untuk reaksi Leukomoid (aktivitas
NAP tinggi)
B. Biopsi sumsum tulang
C. Elektroforesis Hb
D. Pemeriksaan faktor VIII dan IX
E. Pemeriksaan KTP
No 50-51
Seorang anak laki laki 14 tahun, penderita thalassemia major datang berobat dengan keluhan pucat. Hasil
pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis, pasien jarang menggunakan kelasi besi.
50. pemeriksaan yang dianjurkan untuk memantau komplikasi jangka panjang ?
A. MRI
B. spirometri
C. Feses
D. USG
E. Saturasi transferrin
51. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalah?
A. anemia kronik
B. penyakit infeksi
C. kelainan jantung INGET PBL!
D. diabetes mellitus
E. penurunan fungsi paru
52. Seorang anak perempuan thalassemia beta berusia 12th. Datang dengan keluhan pucat dan badan
terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 25kg, terdapat pansistolik murmur di
semua ostium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4gr/dL. Berapakah kebutuhan transfusi
PRC pertama?
A. 75 ml
B. 125 ml
C. 250 ml
D. 500 ml
E. 600 ml
BB x 4 x (Hb yg diinginkan Hb yg tercatat)
25 x 4 x (10 - 4) = 100 x 6 = 600 ml
TIM SUKSES KECOT

53. Seorang anak 2 thn datang ke rs dengan keadaan lesu,lemah. Pemeriksaan fisik didapatlan konjungtiva
pucat,pemeriksaan lain normal. Hb 8 , Ferritin,SI, TIBC turun, ditemukan cacing pada tinja, apakah
tatalaksana pada anak tersebut??
A. Transfusi PRC
B. Obati penyakit dasar
C. Pirantel pamoat + transfusi PRC
B
D. Fe elemental 5mg/kgbb/hari
E. Sulfus ferosus + albendazol
54. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38 derajat , konjungtiva pucat, hematom pada
ekstremitas Hb 8.09%, leukosit 3.400. Trombosit 138.000. Diagnosis yang sesuai :
A. ITP trombosit < 100.000
B. hemofilia trombositnya harusnnya normal
C. anemia aplastic soalnya ada perdarahan mukosa , memar, leukopenia, trombositopenia
D. anemia defisiensi kaga ada hematom
E. hemolitik
55. Seorang anak laki laki 4 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat selam 3 bulan terakhir. Perut
membesar pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, hepar teraba 3 cm bac, 4 cm bpx, lien
5-11. pemeriksaan darah Hb 8 mg/dl, Ht 20% leukosit dan trombosit dalam keadaan normal. Apa
penyebab anemia ?
A. Perdarahan
B. Produksi eritropoetin menurun
C. Desakan terhadap sum-sum tulang
D. Gangguan maturasi sitoplasma sel erirosit
E. Proses hemolitik/penghancuran sel eritrosit
56. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38derajat , konjungtiva pucat, hematom pada ekstremitas
Hb 8.09%, leukosit 3.400 Trombosit 138.000 Diagnosis yang sesuai :
A. ITP
B. hemofilia
C. anemia aplastik
D. anemia defisiensi
E. hemolitik
SAMA KAYA NO 54 BAHLUL!!
57. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti pada pasien diatas?
A. Elektroforesis HB untuk thalasemia
B. Biopsi Sumsusm Tulang
C. Pemeriksaan APTT, PT untuk anemia hemolitik
D. Pemeriksaan Faktor VIII, Faktor IX untuk hemofilia
E. Gambaran SADT untuk semuanya
58. Seorang anak laki-laki 11th dengan berat 40kg dibawa berobat ke rs dengan keluhan ingin disunat.
Pasien penderita Hemophilia A. Apakah tatalaksana sebelum dilakukan sirkumsisi?
a. Transfusi FFP 1200ml
TIM SUKSES KECOT

b.
c.
d.
e.

Transfusi PRC 480ml


Kriopresipitat 1500
Konsentrat faktor VIII 800 U tiap 12jam
Konsentrat faktor IX 1200 U tiap 24jam

59. Seorang bayi berusia 6 bulan dengan riwayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi karena
beresiko mengalami anemia defisiensi besi (ADB). Resiko ADB karena ibu pasien mengalami anemia
dalam kehamilannya, pada pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 8 kg, conjungtiva tidak anemia.
Berapa dosis besi elemental yang dianjurkan untuk bayi ini?
A. 8 mg
B. 16 mg
C. 24 mg
D. 36 mg
E. 80 mg
dosis besi elemental = 3 mg/KgBB/hari
60. Ny M 50 thn debgab keluhan fraktur patologis, kadar Hb 7 g/dl (12-14 g/dl), pemeriksaan protein
serum didapatkan protein total meningkat , albumin rendah, globulin meningkat, dijumpai
penigkatan protein monoclonal. Pada sediaan hapus darah tepi ditemukan sel plasma 20%. untuk
membantu menegakan diagnosis Ny M diperlukan data lain seperti:
A. osteoarthritis pada sendi
B. kadar kalsium serum menigkat
C. partikel sumsum tulang normoselular
D. sediaan hapus darah tepi leukkositosis
E. sediaan sstl terdapat sel blas &gt;20%
diagnosis kasus diatas : Multiple Myeloma
gejala : selain yg di skenario kasus ada juga CRAB
(hiperCalcemia, Renal insufisiensi, Anemia, Bone lession)
61. Pada kasus diatas pasien dapat gagal ginjal karna disebabkan ?
A. Anemia berat
B. Peningkatan led
C. Trombositopenia
D. Terbentuknya rouleaux
E. Terdapat light chain light chain terlepas dari antibodinnya kemudian masuk ke ginjal dan merusak
ginjal (Bence jones proteinuria) slide dr. anggra
62. Seorang pria 65 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9 g/dL (N: 13
-16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 5000 - 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%,
terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan neutrofil) dan basofilia.
Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ?
A. Acute Myeloid Leukemia sel blast > 20%
B. Chronic Myeloid Leukemia
C. Acute Lymphocytic Leukemia ada kromosom philadelpia, anak-anak, seri limfosit
TIM SUKSES KECOT

D. Chronic Lymphocytic Leukemia seri limfosit


E. Macroglobulinemia Waldenstrom ada protein bence jones, rouleaux, paraprotein monoclonal
meningkat, sumtul hiperseluler
63. Seorang pria dengan gejala thrombosis arteri. Kadar Hb 19 g/dl (N:12-16 g/dl), leukosit 15.000/ul
(N:5000-10000/ul), trombosit 450.000/ul (N:100000-400000/ul), pada sediaan hapus didapatkan
neutrofilia, kadar eritropoetin rendah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Myeloma anemia, neutropenia, trombositopenia
B. Polychytemia vera
C. Polycythemia sekunder leukosit dan trombosit normal, eritropoetin meningkat
D. Cronic Myeloma Leukemia anemia
E. Idiopatic thrombocytopeni purpura trombositopenia, leukosit normal
64. Seorang pria 65 tahun dengan OeutrophilOomegaly dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9 g/dL (N: 13
-16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 500 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200
400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%,
terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan Oeutrophil) dan basofilia.
Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ?
A. Acute Myeloid Leukemia
B. Chronic Myeloid Leukemia
C. Acute Lymphocytic Leukemia
D. Chronic Lymphocytic Leukemia
E. Macroglobulinemia Waldenstrom
SOALNYA SAMA BAHLUL SAMA NO 62!
65. Laki - laki, 30 tahun, datang dengan keluhan lemah, sesak napas, dan sering demam sejak 2 minggu
sebelum masuk rumah sakit. Hasil hematologi didapatkan anemia normositik normokrom, leukositosis
berat, dan trombositopenia. Pada hitung jumlah sel ditemukan sel blast 25%, batang 2%, segmen
56%, limfosit 2%, monosit 0%. Tidak ditemukan kelainan morfologi eritrosit. Diagnosis yang paling
mungkin adalah?
A. Anemia aplastik
B. Hipersplenisme
C. Leukimia kronik
D. Reaksi leukomoid
E. Leukimia akut
66. pemeriksaan lanjutan apakah yang saudara anjurkan untuk menentukan diagnosis pada kasus diatas?
A. tes coombs anemia Hemolitik
B. kadar bilirubin
C. BMP
D. darah samar anemia perdarahan akut
E. aktivitas enzim NAP

TIM SUKSES KECOT

67. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan hematologi
ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast.
Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis reaksi leukemoid. Diantara
pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoid
A. anemia berat
B. trombositopenia
C. sel blast >20%
D. sumsum tulang hiposeluler
E. aktivitas NAP tinggi
Reaksi Leukimoid : anemia jarang, trombosit normal, tidak ada eosinophilia, basofilia,
monositosis, sumtul hiperplastik tanpa penekanan seri lain, aktifitas NAP meningkat
68. Seorang laki laki dengan keluhan lemah, cepat lelah. Sejak 2 minggu masuk Rumah sakit.Pemeriksaan
fisiknya didapatkan hepatospenomegali, pansitopeni, retikulosit turun dan tesfungsi hati ginjal
normal. Bila ditengakkan diagnosis yaitu Leukimia Akut. Hasil pemeriksaannya adalah
A. Anemia mikrositik hipokrom
B. LED lambat polisitemia vera,
C. Sel blas > 20 %
D. Leukositosis pergeseran ke kiri Leukimia kronik mieloid
E. Sumsum tulang hiposeluler anemia aplastic

Skenario 69-71

Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu.
Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan
nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilungilu. Pada pemeriksaan hematologi
didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue.
69. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut?
A.aPTT memanjang hemofili, peny. von willebrand, afibrinogemia, DIC
B.PT memanjang DIC, Fibrinogenelisis
C.Bleeding Time memanjang peny. von willebrand, afibrinogemia
D.trombositopenia
E.trombositosis Kehilangan darah akut, trauma, fraktur, pembedahan, splenektomi, aspiksia

70. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai
dengan gangguan tersebut?
A. Proses ekstrinsik
B. Hitung trombosit
C. Proses fibrinolisis
D. Sediaan hapus darah tepi
E. Percobaan pembendungan disebut juga Test Tourniquet slide dr. sri pk 5
TIM SUKSES KECOT

Skenario 71-73 mati aja lu yang npm ini soalnya sama mulu!!!!
Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu.
Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan
nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilu-ngilu. Pada pemeriksaan hematologi
didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue.

71. Seorang anak perempuan datang bersama ibunya ke klinik dengan keluhan demam. Keluhan disertai
dengan bintik-bintik merah seukuran jarum pentul. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16
g/dL, Ht 56%, serta jumlah trombosit 50.000/mm3 Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan pasien ini?
A. PT memanjang
B. APPT memanjang
C. Bleeding time memanjang
D. Trombositopenia
E. Trombositosis
72. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan
gangguan tersebut?
A. Proses ekstrinsik
B. Hitung trombosit
C. Proses fibrinolysis
D. Sediaan hapus darah tepi
E. Percobaan pembendungan
73. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke rumah sakit karena bengkak-bengkak pada sendi. Tiap kali
sikat gigi keluar darah pada gusi, dan pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu disertai
muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini:
A. Defisiensi faktor VIII hemophilia A
B. Defisiensi faktor XI
C. Defisiensi faktor XII tidak berhubungan dengan perdarahan
D. Defisiensi faktor XIII perdarahan terjadi sejak nempelnya tali pusat
E. Defisiensi protein C
74. Seorang laki- laki berusia 26 tahun datang ke poliknik dengan keluhan gusi beradarah disertai
mimisan terkadang sejak 6 bln lalu. pada pemeriksaan hematologi dan hemostastis didapatkan
bleeding time 3 menit (N;1-3 menit), PT 10 menit (N:10-25 mENIT,), APTT 30 menit (N: 25-4menit). Apakah kemingkinan diagnosis pada pasien diatas?
A. Defisiensi factor VII
B. Defisiensi factor VIII
C. Defisiensi factor IX
D. Defisiensi vit K (P IV KA) PT, APTT, TT memanjang
E. Defisiensi von willbrand factor BT memanjang
TIM SUKSES KECOT

Gunakan kasus dibawah ini untuk menjawab soal nomor 75 dan 76


Seorang pria berumur 52 tahun datang dengan keluhan palpitasi, sering keringat dan tidak nyaman
diperut. Pada pemeriksaan fisik di dapat pucat pada konjungtiva dan splenomegali. Pemeriksaan
laboratorium hemoglobin 9 mg/dl (N : 12-15 mg/dl), leukosit 50.000 /ul (N : 4500-9000 /ul),
trombosit 200.000 (N : 150.000-450.000) dijumpai juga sel sel mieloid matur pada darah tepinya.
75. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini ?
A. Leukemia mielositik akut pansitopenia
B. Leukemia limfositik akut sering pada anak-anak, SADT : limfoid imatur
C. Leukemia mielositik kronik
D. Leukemia limfositik kronik ada limfositosis
E. Leukemia granulositik akut sama kaya LMA
76. Bagaimana penanganan untuk pasien di atas ?
A. Radiasi
B. Kortikosteroid
C. Anti pendarahan
D. Pemeberian interGamma
E. Transplantasi sum-sum tulang
77. Seorang pria usia 50 tahun datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam, namun tidak
ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dl (N:
12-14 g/dl), leukosit 15.000 (N: 5.000-10.000/l), trombosit 800.000 (N: 150.000-400.000/l). Pada
sediaan apus darah tepi didapatkan neutrofilia, trombositosis dan giant trombosit dan didapatkan
mutasi JAK2. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah..?
A. Polycytemia vera
B. Essential thrombocytemia
C. Chronic myalogenous leukemia
D. Chronic idiopathic myelofibrosis
E. Idiopathic thrombocytopenia purpura
78. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?
A.
B.
C.
D.
E.

Pemeriksaan tulang belakang


Pemeriksaan sumsum tulang
Pemeriksaan darah tepi
Kultur darah
Sitologi

79. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm. Konsistensi
kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin.
Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut?
A. Inspeksi
B. Perfusi
C. Auskultasi
D. Palpasi
TIM SUKSES KECOT

E. Anamnesa
80. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?
A. Pemeriksaan tulang belakang
B. Pemeriksaan sumsum tulang
C. Pemeriksaan darah tepi
D. Kultur darah
E. Sitologi
81. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm. Konsistensi kenyal dan dapat
bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling
tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut?

A.
B.
C.
D.
E.

Inspeksi
Perkusi
Auskultasi
Palpasi
Anamnesa

SOALNYA SAMA KAYA NO 79!


82. Penegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan?
A. CT Scan
B. Darah Lengkap
C. Biopsi Eksisional inget PBL!!
D. Biopsi Jarum Halus
E. USG Kelenjar Leher
83. Tn E di beri anti koagulan, pasien tersebut menderita infark miokard pemeriksaan apa yang perlu di
gunakan ?
A. Aptt
B. Bt
C. Fibrinogen
D. INS
E. IRS
antikoagulan untuk infark miokard adalah HEPARIN, Pemantauan pemberian heparin dosis
heparin diatur sampai APTT mencapai 1,5-2,5 kali nilai kontrol
slide PK 4 Pem. Hemostatis dr. Syukrini

84. Pada pemeriksaan golongan darah TN.a dengan metode reserve grouping, terjadi aglutinasi pada sel A
dan B, menurut anda golongan darah TN.a adalah?
A. Gol A
TIM SUKSES KECOT

B.
C.
D.
E.

Gol B
Gol AB
Gol O
Gol O Rhesus (-)

85. Sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim utk pmeriksaan golongan darah dan uji silang serasi:
A. Darah dgn antikoagulan EDTA
B. Darah dgn antikoagulan sitrat
C. Darah dgn antikoagulan heparin
D. Darah dgn antikoagulan oxalat
E. Darah tanpa antikoagulan
1.

Tabung tutup merah tidak mengandung zat additive apapun, untuk pemeriksaan kimia, imunologi dan
serologi.

2.

Tabung tutup kuning berisi gel separator yang fungsinya mempercepat pemisahan serum dan sel darah,
serum juga diperoleh melalui pemusingan untuk pemeriksaan kimia, imunologi dan serologi.

3.

Tabung tutup ungu berisi antikoagulan EDTA, darah yang diperlukan adalah whole blood untuk pemeriksaan
hematologi dan uji silang serasi (cross-match).

4.

Tabung tutup biru berisi antikoagulan natrium sitrat, untuk memperoleh plasma sitrat melalui pemusingan
untuk pemeriksaan pembekuan atau koagulasi seperti PT dan APTT.

5.

Tabung tutup hijau berisi antikoagulan natrium atau lithium heparin, untuk pemeriksaan kimia dan fragilitas
osmotik eritrosit.

6.

Tabung tutup hijau terang berisi gel separator dengan antikoagulan lithium heparin, akan diambil plasmanya
melalui pemusingan untuk pemeriksaan kimia.

7.

Tabung tutup biru gelap berisi antikoagulan EDTA yang bebas logam untuk pemeriksaan logam berat dan
toksikologi.

86. Pada pemeriksaan golongan darah Tn. A dengan metode reserve grouping, terjadi aglutinasi pada sel A
dan sel B, menurut anda golongan darah Tn. A adalah ?
A. Golongan A
B. Golongan B
C. Golongan AB
D. Golongan O
E. O rhesus (-)
87. Perempuan 31 thn datang dgn keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam,
sakit kepala, pasien limfadenopati TB tatalaksana?
A. 2RHZE & 4RH
TIM SUKSES KECOT

B.
C.
D.
E.

2RHZE & 4R3H3


2RHZ & 6RH
2RHZS & 4RHZ
2RHZES & 2RH

88. Seorang laki-laki berusia 20 tahun sudah 2 bulan terapi OAT,untuk mengobati limfadenopati TB
yang di deritanya. 3 hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam
membedakan warna. OAT yang ada efek samping tersebut adalah?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. Etambutol
E. Pirazinamid

89. Perempuan 31 thn datang dengan keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam,
sakit kepala, pasien didiagnosis limfadenopati TB. Tatalaksana?
A. 2RHZE & 4RH
B. 2RHZE & 4R3H3
C. 2RHZ & 6RH
TIM SUKSES KECOT

D. 2RHZS & 4RHZ E. 2RHZES & 2RH


90. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan thalassemia beta mayor yang telah ditransfusi selama 6
bulan terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda peningkatan kadar serum ferritin sehingga diperlukan
terapi kelasi. Obat yang terpilih adalah :
A. Iron dextran secara parenteral (IM atau IV)
B. Iron sucrose secara parenteral
C. Iron sucrose secara oral
D. Deferoksamin parenteral
E. Deferoksamin oral
91. Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluhkan mudah lelah, sering kesemutan pada tungkai, kadangkadang sulit bernafas. Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui pasien menderita anemia
megaloblastik. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah :
A. Ferro glukonat untuk anemia def. besi, sediaan besi oral
B. Ferri fumarat untuk anemia def. besi
C. Sianokobalamin karena selain untuk mengobati anemianya, vit. B12 juga untuk mengobati
gangguan neurolginya
D. Riboflavin vit. B2 memperbaiki anemia dengan merangsang eritropoesis
E. Asam folat untuk anemia megaloblastik yg def. asam folat, folat dapat memperbaiki kelainan
darah pada anemia pernisiosa tanpa memperbaiki kelainan neurologik berakibat pasien cacat seumur
hidup.
92. Seorang perempuan berusia 32 tahun mengeluhkan badan terasa lemah, mudah lelah, dan mudah
lupa. Sejak 2 tahun terakhir, pasien berKB dengan menggunakan kontrasepsi oral. Pasien tidak
mengalami mati rasa pada ekstremitas. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap diketahui pasien
mengalami anemia megaloblastik karena penggunaan kontrasepsi oral. Supplement yang harus
diberikan adalah
A. Asam folat karena kontrasepsi oral adalah obat yang berinteraksi pada absorpsi dan penyimpanan
folat
B. Vitamin B12
C. Riboflavin
D. Preparat besi
E. Nikotinamid
93. Seorang wanita usia 27 tahun dengan usia kehamilan 13 minggu perlu diberi terapi antikoagulan
untuk mengatasi trombosis. Antikoagulan yang aman untuk penderita tersebut adalah
A. Dipiridamol
B. Heparin
C. Klopidogrel
D. Warfarin
E. Dikumarol

TIM SUKSES KECOT

94. Seorang laki-laki usia 57 tahun, sejak 2 minggu yang lalu mengalami miokard infark. Pada saat terapi
pencegahan diberi antirombotik untuk mencegah kambuhnya miokard infark. Antirombotik yang
dimaksud adalah :
A. Warfarin
B. Vitamin K
C. Aspirin
D. Dikumarol
E. Natrium sitrat
95. Pada keadaan apa ditemukan basofillia?
A. Leukemia Granulositik Kronik
B. Asma bronkial
C. Reaksi sensitivitas terhadap obat
D. Dermatitis herpetiformis
E. Pemfigus
Basofilia:
a) Alergi
b) Kelainan hematologi : LGK, polisitemia vera, mielofibrosis, mieloproliferativ
c) Kelainan lain : cacar, polikitis ulserativa
96. Pada keadaan apakah ditemukan neutropenia ?
A. Demam dengue
B. Keracunan timah hitam
C. Infark miokard
D. Pemakaian adrenalin
E. Hemolisis akut
Neutropenia:
a) Infeksi bakteri: demam tifoid
b) Infeksi virus: demam dengue, influenza
c) Infeksi parasite: malaria, kalaazar
d) Anemia aplastic, anemia asam folat, anemia pernisiosa
97. Pada keadaan apakah ditemukan trombositopenia ?
A. Leukemia granulositik kronik
B. Mielofibrosis
C. Anemia defisiensi besi trombosit normal atau meningkat
D. Colitis ulcerative
TIM SUKSES KECOT

E. Defisiensi asam folat


98. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan
yang sering berulang. Pertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada pasien ini?
A. RICE Rest, Ice, Compression, Elevation
B. Transfusi FFP
C. Desmopresin
D. Transfusi cryopresipitat
E. Faktor VIII atau faktor IX
99. Para ulama mengharamkan komersilasi atau jual beli darah. Alasan utama karena. . . .
A. Harga,nilai,kualitas dan kadarnya tidak jelas padahal syarat sahnya jual beli semua harus jelas.
B. Pemberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya perawatan ,transportasi
C. Karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasien.
D. Darah hakikatnya milik allah dan menurut jumhur ulama termasuk najis
E. Karena belum pernah terjadi di masa nabi dan tidak pernah penjelasan dalam al-quran atau hadist.
100.
Pembolehan menggunakan sutera Sahabat Nabi karena sakit kulit, saran Nabi menggunakan
emas untuk menambal hidung Arfajah, meminum kencing unta, dan tindakan para wanita yang bertugas
merawat korban perang di masa Nabi, merupakan dalil tentang :
A. Haramnya berobat dengan yang haram.
B. Bolehnya melakukan yang haram dalam pengobatan dan yang berkaitan berdasarkan nash.
C. Asal segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang mengharamkannya.
D. Tidak boleh membuat mudarat pada diri sendiri maupun orang lain.
E. Keadaan darurat menghalalkan yang haram, sepanjang tidak menginginkan dan melampaui batas.

TIM SUKSES KECOT