Anda di halaman 1dari 7

TUMBUH KEMBANG PADA LANSIA

Pertumbuhan ( growth) berkaitan dengan dengan masalah perubahan dalam ukuran fisik
seseorang. Sedangkan perkembangan (development) berkaitan dengan pematangan dan
penambahan kemampuan (skill) fungsi organ atau individu. Kedua proses ini terjadi secara
sinkron pada setiap individu.
Kelompok lanjut usia adalah kelompok penduduk yang berusia 60 tahun ke atas
(Hardywinoto dan Setiabudhi, 1999;8). Pada lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi
normalnya secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan
memperbaiki kerusakan yang terjadi (Constantinides, 1994). Karena itu di dalam tubuh akan
menumpuk makin banyak distorsi metabolik dan struktural disebut penyakit degeneratif yang
menyebabkan lansia akan mengakhiri hidup dengan episode terminal (Darmojo dan Martono,
1999;4).
Penggolongan lansia menurut Depkes dikutip dari Azis (1994) menjadi tiga kelompok yakni :
Ada satu pendapat yang mengatakan KESEHATAN TIDAK BERARTI SEGALAGALANYA, TETAPI TANPA KESEHATAN SEGALANYA TIDAK BERARTI, yang
maksudnya orang yang sehat belum tentu hidupnya makmur, segala keinginannya terpenuhi, bisa
saja hidupnya sederhana atau biasa saja. Akan tetapi kesehatan itu milik kita yang paling
berharga, karena bila sakit kita tidak bisa berbuat apa-apa dan tidak bisa menikmati dengan baik
apa yang dimiliki. Oleh karena itu kita harus selalu menjaga, merawat, memelihara dan
menyayangi kesehatan.
Pengertian lansia adalah periode dimana organisme telah mencapai kemasakan dalam
ukuran dan fungsi dan juga telah menunjukkan kemunduran sejalan dengan waktu. Ada beberapa
pendapat mengenai usia kemunduran yaitu ada yang menetapkan 60 tahun, 65 tahun dan 70
tahun. Badan kesehatan dunia (WHO) menetapkan 65 tahun sebagai usia yang menunjukkan
proses menua yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia. lansia
banyak menghadapi berbagai masalah kesehatan yang perlu penanganan segera dan terintegrasi.

Masalah kesehatan mental pada lansia dapat berasal dari 4 aspek yaitu fisik, psikologik,
sosial dan ekonomi. Masalah tersebut dapat berupa emosi labil, mudah tersinggung, gampang
merasa dilecehkan, kecewa, tidak bahagia, perasaan kehilangan, dan tidak berguna. lansia
dengan problem tersebut menjadi rentan mengalami gangguan psikiatrik seperti depresi, ansietas
(kecemasan), psikosis (kegilaan) atau kecanduan obat. Pada umumnya masalah kesehatan mental
lansia adalah masalah penyesuaian. Penyesuaian tersebut karena adanya perubahan dari keadaan
sebelumnya (fisik masih kuat, bekerja dan berpenghasilan) menjadi kemunduran.
Lansia juga identik dengan menurunnya daya tahan tubuh dan mengalami berbagai
macam penyakit. Lansia akan memerlukan obat yang jumlah atau macamnya tergantung dari
penyakit yang diderita. Semakin banyak penyakit pada lansia, semakin banyak jenis obat yang
diperlukan. Banyaknya jenis obat akan menimbulkan masalah antara lain kemungkinan
memerlukan ketaatan atau menimbulkan kebingungan dalam menggunakan atau cara minum
obat. Disamping itu dapat meningkatkan resiko efek samping obat atau interaksi obat.
Istilah tubuh kembang mencakup dua peristiwa yang sifatnya berbeda, tetapi saling
berkaitan dan sulit dibedakan, yaitu pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan berkaitan
dengan masalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun
individu, yang bisa diukur. Sedangkan perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur sebagai hasil dari proses
pematangan (Soetjiningsih, 1995).
Whaley dan Wong dalam Supartini (2004) mengemukakan pertumbuhan sebagai suatu
peningkatan jumlah dan ukuran, sedangkan perkembangan menitikberatkan pada perubahan yang
terjadi secara bertahap dari tingkat yang paling rendah ke tingkat yang paling tinggi dan
kompleks melalui proses maturasi dan pembelajaran. Tumbuh kembang merupakan proses yang
dinamis dan terus menerus
Pengertian lansia adalah periode dimana organisme telah mencapai kemasakan dalam
ukuran dan fungsi dan juga telah menunjukkan kemunduran sejalan dengan waktu. Ada beberapa
pendapat mengenai usia kemunduran yaitu ada yang menetapkan 60 tahun, 65 tahun dan 70
tahun. Badan kesehatan dunia (WHO) menetapkan 65 tahun sebagai usia yang menunjukkan
proses menua yang berlangsung secara nyata dan seseorang telah disebut lanjut usia. lansia

banyak menghadapi berbagai masalah kesehatan yang perlu penanganan segera dan terintegrasi.
Usia lanjut adalah suatu kejadian yang pasti akan dialami oleh semua orang yang
dikaruniai usia panjang, terjadinya tidak bisa dihindari oleh siapapun. Pada usia lanjut akan
terjadi berbagai kemunduran pada organ tubuh. Namun tidak perlu berkecil hati, harus selalu
optimis, ceria dan berusaha agar selalu tetap sehat di usia lanjut. Jadi walaupunb usia sudah
lanjut, harus tetap menjaga kesehatan.
Cara hidup sehat adalah cara-cara yang dilakukan untuk dapat menjaga, mempertahankan
dan meningkatkan kesehatan seseorang. Adapun cara-cara tersebut adalah:
Banyak bukti yang menunjukkan bahwa diet adalah salah satu faktor yang mempengaruhi
kesehatan seseorang. Dengan tambahnya usia seseorang, kecepatan metabolisme tubuh
cenderung turun, oleh karena itu, kebutuhan gizi bagi para lanjut usia, perlu dipenuhi secara
adekuat. Kebutuhan kalori pada lanjut usia berkurang, hal ini disebabkan karena berkurangnya
kalori dasar dari kegiatan fisik. Kalori dasar adalah kalori yang dibutuhkan untuk melakukan
kegiatan tubuh dalam keadaan istirahat, misalnya : untuk jantung, usus, pernafasan, ginjal, dan
sebagainya. Jadi kebutuhan kalori bagi lansia harus disesuaikan dengan kebutuhannya. Petunjuk
menu bagi lansia adalah sebagai berikut (Depkes, 1991):
Makanan sebaiknya yang mudah dikunyah.
Permasalahan Lansia
Masalah kesehatan mental pada lansia dapat berasal dari 4 aspek yaitu fisik, psikologik,
sosial dan ekonomi. Masalah tersebut dapat berupa emosi labil, mudah tersinggung, gampang
merasa dilecehkan, kecewa, tidak bahagia, perasaan kehilangan, dan tidak berguna. lansia
dengan problem tersebut menjadi rentan mengalami gangguan psikiatrik seperti depresi, ansietas
(kecemasan), psikosis (kegilaan) atau kecanduan obat. Pada umumnya masalah kesehatan mental
lansia adalah masalah penyesuaian. Penyesuaian tersebut karena adanya perubahan dari keadaan
sebelumnya (fisik masih kuat, bekerja dan berpenghasilan) menjadi kemunduran.
Lansia juga identik dengan menurunnya daya tahan tubuh dan mengalami berbagai
macam penyakit. Lansia akan memerlukan obat yang jumlah atau macamnya tergantung dari
penyakit yang diderita. Semakin banyak penyakit pada lansia, semakin banyak jenis obat yang

diperlukan. Banyaknya jenis obat akan menimbulkan masalah antara lain kemungkinan
memerlukan ketaatan atau menimbulkan kebingungan dalam menggunakan atau cara minum
obat. Disamping itu dapat meningkatkan resiko efek samping obat atau interaksi obat.
Pemberian nutrisi yang baik dan cukup sangat diperlukan lansia . Hal tersebut dilakukan
dengan pertimbangan bahwa lansia memerlukan nutrisi yang adekuat untuk mendukung dan
mempertahankan kesehatan. Beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan gizi antara lain:
berkurangnya kemampuan mencerna makanan, berkurangnya cita rasa, dan faktor penyerapan
makanan.
Dengan adanya penurunan kesehatan dan keterbatasan fisik maka diperlukan perawatan
sehari-hari yang cukup. Perawatan tersebut dimaksudkan agar lansia mampu mandiri atau
mendapat bantuan yang minimal. Perawatan yang diberikan berupa kebersihan perorangan
seperti kebersihan gigi dan mulut, kebersihan kulit dan badan serta rambut. Selain itu pemberian
informasi pelayanan kesehatan yang memadai juga sangat diperlukan bagi lansia agar dapat
mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai.
Permasalahan pada lansia yaitu salah satunya adalah:
Masalah kesehatan yang sering terjadi pada lansia berbeda dari orang dewasa, yang menurut
Kane dan Ouslander sering disebut dengan istilah 14 I, yaitu:
Beberapa faktor risiko yang menyebabkan lansia mudah mendapat penyakit infeksi karena
kekurangan gizi, kekebalan tubuh:yang menurun, berkurangnya fungsi berbagai organ tubuh,
terdapatnya beberapa penyakit sekaligus (komorbiditas) yang menyebabkan daya tahan tubuh
yang sangat berkurang. Selain daripada itu, faktor lingkungan, jumlah dan keganasan kuman
akan mempermudah tubuh mengalami infeksi.
Semakin tua, tekanan darah akan bertambah tinggi. Prevalensi hipertensi pada orangorang lanjut usia adalah sebesar 30-65%. Hipertensi pada lansia sangat penting untuk diketahui
karena patogenesis, perjalanan penyakit dan penatalaksanaannya tidak seluruhnya sama dengan
hipertensi pada usia dewasa muda. Pada pasien lansia, aspek diagnostik yang dilakukan harus
lebih mengarah kepada hipertensi dan komplikasinya serta terhadap pengenalan berbagai
penyakit komorbid pada orang itu karena penyakit komorbid sangat erat kaitannya dengan

penatalaksanaan keseluruhan.
Peningkatan tekanan darah sering merupakan satu-satunya tanda klinis hipertensi yang
esensial, sehingga diperlukan pengukuran tekanan darah secara akurat. Pengukuran sebaiknya
dilakukan pada penderita dengan cukup istirahat, sedikitnya setelah 5 menit berbaring dan
dilakukan pengukuran pada posisi berbaring, duduk dan berdiri sebanyak 2 kali atau lebih,
dengan interval 2 menit. Cara pengukuran yang saat ini dianggap baku dikemukakan oleh The
British Hypertension Society. Manset sedikitnya harus dapat melingkari 2/3 lengan, bagian
bawahnya harus 2 cm diatas fossa cubiti.
Pemeriksaan laboratorium apa saja yang diperlukan untuk hipertensi masih merupakan
perdebatan. Hipertensi yang sering terdapat 90%nya adalah jenis yang idiopatik / tidak diketahui
sebabnya. Jadi tidak perlu untuk melakukan pemeriksaan kecuali bila ada indikasi. Pemeriksaan
laboratorium yang dilakukan adalah pemeriksaan ureum, kreatinin, kalium, kalsium, urinalisis,
asam urat, glukosa darah, dan profil lemak. Pemeriksaan penunjang lain contohnya
elektrokardiografi, pielografi intravena dan foto rontgen thorax.
PJK merupakan penyakit yang paling sering ditemukan pada lansia.

Dengan

mengkombinasikan laporan insiden MI dan Angina Pektoris, badan National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES) III di USA, didapat data bahwa sekitar 27% pria dan
17% wanita berusia 80 tahun ke atas menderita PJK. Sedangkan pada kelompok umur 65-74
tahun, didapat 64% masalah jantung pada pria dan 60% pada wanita adalah PJK.
Resiko seseorang untuk menderita PJK adalah satu dari tiga untuk pria, dan satu dari
empat untuk wanita. Di atas umur 65 tahun, tingkat mortalitas akibat MI adalah tinggi. Sekitar
8% meninggal setiap tahunnya akibat MI dan sisanya diperkirakan akan mengalami serangan
infark yang fatal dalam waktu 10 tahun ke depan. Akan tetapi, lebih dari sepertiga kasus MI
tidak diketahui, entah karena perjalanan penyakitnya yang laten atau karena gejalanya yang tidak
khas.
PJK adalah manifestasi umum dari keadaaan pembuluh darah yang mengalami
pengerasan dan penebalan dinding, disebut juga Aterosklerosis. Tapi selain itu stenosis aorta,
kardiomiopati hipertrofi dan kelainan arteri koronaria kongenital juga dapat menyebabkan PJK.

Ada 3 macam faktor resiko PJK :


Dalam konteks mengatasi kesepian lansia ditinjau dari segi sosial budaya dan psikologik berarti
lansia perlu meningkatkan komunikasinya dengan orang lain di masyarakat dan anggota
masyarakat perlu menciptakan kondisi kehidupan bersama yang harmonis.
Jimmy Carter (mantan Presiden Amerika Serikat) dalam buku The Virtues of Aging 1998
mengatakan kita tidak mendadak menjadi tua ketika kita mencapai usia 65 tahun, ketika menjadi
kakek atau nenek atau ketika mengalami menopause. Kita hanya tua jika kita merasa tua, jika
kita menganut sikap mandeg, bergantung kepada orang lain, tidak mandiri, membatasi aktivitas
fisik dan mental dan membatasi ruang lingkup pergaulan dengan orang lain. Apa yang
dipesankan Jimmy carter tersebut perlu direnungkan, karena setiap orang membutuhkan
hubungan sosial dengan orang lain yang akrab dan mendalam, sehingga kesepian ini yang
merupakan derita batin, menghilangkan makna hidup dan eksistensi diri seseorang sebagai
makhlluk sosial, dapat terjadi jika hubungan sosial di atas tidak terpenuhi.
Penyebab kesepian Ditinjau dari segi sosiologis seseorang mengalami kesepian karena merasa
terasing, tidak dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan, perubahan pada pola kekerabatan.
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengatasi kesepian pada lansia dapat berupa
sosialisasi tentang eksistensi lansia, meningkatkan peranan lansia dalam organisasi, sosialisasi
nilai budaya lokal suku bangsa, pembinaan hubungan antar generasi, membudayakan hidup
serumah dengan lansia, mengadakan pendidikan informal bagi lansia (yz,sumber: waspada)
Batas Usia Lansia
Lanjut Usia Meliputi :
Kel. Usia Lanjut (55-64 th) sebagai Presenium
Kel. Usia Lanjut (65 th <) sebagai Masa Senium
70-75 tahun (yaoung old) 75-80 tahun (old) Lebih dari 80 (very old)

Komunikasi Pada lansia


Komunikasi merupakan suatau hubungan atau kegiatankegiatan yang berkaitan dengan masalah
hubungan atau dapat diartikan sebaagai saling tukar-menukar pendapat serta dapat diartikan
hubungan kontak antara manusia baik individu maupun kelompok. (Widjaja, 1986 : 13)
Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang untuk
menetapkan, mempertahankan, dan meningkatkan kontak dengan orang lain. (Potter & Perry,
2005 : 301) Komunikasi yang biasa dilakukan pada lansia bukan hanya sebatas tukar-menukar
perilaku, perasaan, pikiran dan pengalaman dan hubungan intim yang terapeutik.
Keterampilan Komunikasi Terapeutik, dapat meliputi :
Perkumpulan orang tua, kegiatan rohani. Berbicara pada tingkat pemahaman klien. Selalu
menanyakan respons, terutama ketika mengajarkan suatu tugas atau keahlian.