Nama Lengkap
NIK/NIKS
Jenis
Kelamin
4
Tempat lahir
Tanggal Lahir
Agama
IWAN WINARIADI
LUMAJANG
5 Juli 1985
ISLAM
SANTI WULANDARI
LUMAJANG
6 Oktober 1987
ISLAM
LUMAJANG
28 Juli 2014
ISLAM
No.
Status Perkawinan
Status Hubungan
Dalam Keluarga
10
Kewargan
egaraan
11
12
KAWIN
Kepala Keluarga
WNI
KAWIN
ISTRI
WNI
BELUM KAWIN
ANAK
WNI
Dokumen Imigrasi
No. Paspor
13
No. KITAS/KITAP
14
Pendidikan
Pekerjaan
ma Orang Tua
Ibu
16
Nemo
Santi Wulandari