Pelvimetria externa

Se miden 4 dimetros con el pelvmetro de Baudelocque

Dimetro antero posterior o de Baudelocqe: 20 cms. Desde la apfisis espinosa
de L5 a la snfisis del pubis. Restndole 9,5 cm se obtiene el promonto pubiano mnimo.
Bi espinoso: 24 cms. De una a otra espina ilaca antero superior
Bicrestleo: 28 cms. De una a otra cresta ilaca.
Bitrocantreo: 32 cms. De uno a otro trocnter mayor.
Pelvimetria interna
Dedos ndices y medio recorren la pared
posterior de la vagina hasta promontorio.
Se mide con la ayuda del pelvmetro de
Ribemont Dessaignes o con cinta mtrica la
distancia entre la punta del dedo medio hasta
el sitio marcado del borde inferior del pubis.
Estecho superior
Dimetros antero posteriores:
Promonto suprapubico: 11 cm
Promonto subpubiano o Conjugado diagonal: 12
cm normal.
Dimetros oblicuos:
No se miden pero hay que destacar que el oblicuo
predomina sobre el trasverso y a su vez el
izquierdo de 12,5 cm (desde eminencia ileopectnea izq. a articulacin sacro ilaca der.),
predomina sobre el derecho que mide 12 cm.
Dimetros transversos:
Tr. Anatmico:
13 13,5 cm es el mayor distancia entre una lnea innominada y la
opuesta. Se encuentra muy cercano al promontorio por lo que no es usado en el trabajo
de parto.
Tr. til:
12 cm, va del punto medio de la lnea innominada izquierda a la parte
media de la derecha. Es la que se usa para el encajamiento.
Estrecho medio:
corresponde a los dimetros de la excavacin pelviana.
Antero posterior:
12 cm, va de la unin de la S2 con la S3 al ngulo subpubiano (por
este dimetro pasa el 2 plano de Hodge).

Transverso: es el dimetro bicitico que va desde una espina citica a la otra, es uno
de los ms pequeos (junto al promonto pubiano mnimo y el bi isquitico) y mide 10,5
cm
Estrecho inferior:
Dimetro antero posterior: subsacro subpubiano mide 11 cm, va de la articulacin del
sacro con el cccix al borde inferior del pubis
Dimetro subcoccixsubpubiano: mide 9 cm con el cccix no retropulsado con la
retropulsin se ampla a 11cm.
Dimetro transverso del estrecho inferior es el dimetro bi isquitico, que mide 10,5
cm. Se palpan tuberosidades isquiticas. Se puede medir con pelvmetro de Oslander o
de Budin-Collin
El dimetro sagital posterior, va desde la parte media del dimetro bi isquiatico a la
articulacin sacro coccgea, mide 7 u 8 cm.
La regla de Thomas, establece que el estrecho inferior es normal cuando la suma del
dimetro bi isquitico ms el dimetro sagital posterior es mayor a 15 cm
Diferencias entre pelvis femenina y masculina

Las paredes de la pelvis son ms gruesas en el hombre.

En La pelvis mayor, la abertura superior es ms ancha en la mujer.
Mayor lordosis lumbar que los varones
En la pelvis menor, las mujeres tienen la snfsis pbica ms baja y el sacro ms
ancho y menos alto que losvarones, siendo la concavidad de la pared
sacrococcigea ms acentuada. Los agujeros isquiopubianos son algomayores en
la mujer que en el hombre y la rama isquiopubianas son lago mayores en la
mujer que en hombrey las ramas isquiopubiana estn ms separadas con lo
que el arco del pubis Forma un ngulo ms abierto. Toda la pelvis menos la
Femenina es ms amplia, comn estrecho anterior ms ancho.

Pelvis ginecoide
Se da en el 50% d las mujeres. Estrecho superior de Forma oval (Dimetro transverso
similar al anteroposterior) Escotaduras sacrociaticas amplias. Sacro curvo y corto,
paredes laterales rectas. Arcada subpubiana de90 grados
Pelvis androide
Esta presen te en el 20% Estrecho superior de Forma triangular Dimetro
anteroposterior algo menor que el transverso. Estrecho inferior reducido. Espinas
citicas prominentes y arco subpubiano en angula agudo
Pelvis antropoide
Aparece en un 12%. Estrecho superior de forma elptica, con predominio a los
dimetros anteroposteriores respecto a lostransversos Estrecho inferior ensanchado.
Sacro largo y recto dirigido haca atrs
Pelvis platipeloide:

Se da en un 5% El estrecho superior es muy ovalado.' Disminucin de diametros

anteroposteriores y aumento de los transversales. Arcada pubiana muy abierta. sacro
curvo y corto dirigido hacia atrs
Pelvigrafa de HEGAR:
Es la valoracion de la pelvis a travs del tacto vaginal.
Se inicia tratando de alcan0ar con los dedos el promontorio, lo cual es di cil si la
pelvis es normal1 al reali0aresta maniobra se mide el dimetro promonto subpbico
o conjugado diagonal y para conocer la medida del promontorio retropbico o
conjugado obstetrico, que es muy importante, se restan a la dimensi n obtenida 1,5
Cms
A continuacin se llevan los dedos a recorrer la lnea innominada del estrecho superior
y entre ms rea se toque, ms reducido ser el estrecho y entre menos superficie se
alcance ser ms amplio.
Los dedos se descienden para identifcar las espinas citicas, a las cuales se les valora
su tama2o y Forma siendo lo normal que sean cortas y romas. La distancia entre ambas
espinas da el dimetro bicitico, que corresponde al estrecho medio