VP-SHUNT ( Ventriculoperitoneal Shunting )

1. DEFINISI
VP-SHUNT ( Ventriculoperitoneal shunting ) is surgery to
relieve increased pressure inside the skull due to
excess cerebrospinal fluid ( CSF) on the brain
(hydrocephalus).
VP-Shunt adalah pemasangan saluran yang mengaliri
cairan dalam otak menuju rongga perut.
VP-Shunt adalah tindakan memasang selang kecil yang
menghubungkan ventrikel ( ruang di dalam otak ) dan
peritoneal ( ruang di dalam perut ).
2. TUJUAN TINDAKAN

Untuk membuat saluran baru antara aliran likuor

dengan kavitas drainase.

Untuk mengalirkan cairan yang diproduksi di

dalam otak ke dalam rongga perut untuk kemudian
diserap ke dalam pembuluh darah.
3. CARA KERJA

Posisi kepala pasien supine dengan kepala

diganjal dengan bantal bulat (donat).

Posisi sedikit head up (15 - 30)

Pasang body strapping (doek steril)

Tim operasi melakukan scrubbing, gowning and

gloving.

Desinfeksi area operasi

Drapping area operasi

Pasang sterile drapes (opsite)

Pasang kauter bipolar, selang suction + canule

suction.

Injeksi dengan adrenalin 1:200000 pada lokasi

insisi.

Berikan mess 1 untuk insisi kulit subcutis

Berikan mess 2 untuk insisi fat-galea-ototperiosteum.

Rawat pendarahan dengan kauter bipolar, irigasi
dengan larutan NaCl saat bipolar difungsikan, sambil
dilakukan suction.

Berikan respatorium untuk menyisihkan

periousteum.

Tutup luka insisi kepala sementara dengan kassa

basah.

Berikan mess 1 untuk insisi kulit abdomen bagian

atas.

Perdalam insisi sampai dengan fasia (sampai

kelihatan fasia).

Berikan spaner VP-Shunt untuk memasang

ventrikel VP Shunt, dari kepala-leher-abdomen keluar
pada daerah insisi di abdomen.

Ujung mandrin VP-Shunt diikat dengan benang

Seide no 1.

Tarik mandrin VP-Shunt ke atas (bagian insisi

kepala).

Berikan ventrikel VP-Shunt kemudian diikat

dengan benang Seide NO 1 yang sudah dimasukkan
dalam soft tissue ( dibawah fat diatas fasia).


Seide no 1 ditarik ke bagian bawah (insisi pada
abdomen) ventrikel VP-Shunt sudah masuk dan
terhubung dari kepala ke abdomen.

Pasang konektor VP-Shunt kemudian di spool

dengan NaCl sampai lancar tidak ada hambatan.

Berikan bor set craniotomi untuk bor hole

kemudian rawat pendarahan.

Berikan desector dan klem pean bengkok untuk

ambil sisa tulang.

Berikan kauter bipolar untuk cess dura.

Berikan speed mess untuk insisi dura.

Berikan ventrikel katheter + mandrin dimasukkan ke

dalam intra cerebral sampai keluar cairan
(hidrocephalus).

Sambung ventrikel katheter dengan ventrikel VPShunt.

Sambungan difiksasi.

Tarik ventrikel VP-Shunt ke arah distal

(abdomen).

Pastikan aliran cairan pada ventrikel lancar.

Berikan pinset anatomis 2 buah + gunting

metzenbaum untuk insisi peritonium 1 cm.

Masukkan ventrikel VP Shunt kedalam

peritoneum.

Tutup luka insisi.

Berikan benang absorbable untuk jahit fasia, fat

pada kepala dan abdomen.

Berikan jahitan benang non-absorbable untuk

jahit kulit.


Bersihkan luka dengan kassa basah kemudian
keringkan.

Beri sufratul-kassa-hipafic.

Bereskan alat.

Operasi selesai.

4. ALAT YANG DIGUNAKAN

Pinset anatomi

:2

Pinset cirrurgis

Gunting jaringan

Gunting benang

Naald vooder

Klem van pean

Klem kocher

:4

Doek klem

:5

Desektor

Gelpy / sprider

Mandrin ventrikel catheter : 1

Spaner VP-Shunt

Scalpel mess + mess

Haak /Langen buck

:2
:1
:1
:2
:4

:1

Bayonet pinset

Penghantar VP-Shunt

VP-Shunt set standart

:1
:1
:1
:2
:1
:1
:1

Biseptor

Curetase

Resparatorium kecil

:1
:1
:1

5. BENANG YANG DIGUNAKAN

Bayi/ Anak- anak

PGA 4,0 Rounded / 3,0 Rounded

PGA 4,0 Cutting / 3,0 Cutting
Silk 3,0 Rounded
Silk 2 (kalau perlu)
Side 1
DEWASA

PGA 3,0 Rounded

PGA 2,0 Cutting

Silk 3,0 Rounded

Silk 2 (kalau perlu)

6. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

Posisi kepala penderita

Keadaan umum penderita

Sterilisasi alat

Pendarahan yang terjadi di ot