Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT PELAKSANA

NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN

NO

:
:
:
:

BUTIR KEGIATAN

BULAN
JANUARI

FEBRUARI

MARET

APRIL

MEI

JUNI

JUMLAH

AK

UNSUR UTAMA
PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar pada keluarga
2. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan
Diagnosa keperawatan individu
3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana
pada individu
4. Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
a. kategori I
b. kategori II
c. kategori III
d. kategori IV
5. Melaksanakan tindakan keperawatan Kompleks kategori I
6. Mengadakan Penyuluhan Kesehatan Kategori Dasar IV
7. Melaksanakan tugas anastesi operasi kecil
8. Melaksanakan tugas asisten / instrumen pd operasi kecil
9. Melaksanakan tugas limpah
10.Bertugas sbg pengelola RS sbg ketua tim perawatan
11.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pd individu
12.Melaksanakan tugas jaga sore
13.Melaksanakan tugas jaga malam

Jumlah Unsur Utama

II

UNSUR PENUNJANG
1. Menjadi pengurus aktif organisasi profesi perawat
2. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
3. Mengikuti seminar / lokakarya
Jumlah Unsur Penunjang
Total

MENGETAHUI
KEPALA

Prabumulih,
20
Pejabat yang bersangkutan

.
NIP..

LAMPIRAN

: KEPUTUSAN MENTERI NEGARA


PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
NOMOR : KEP/04/M.PAN/1/2004

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT TERAMPIL BULAN ...


NAMA
NIP
JABATAN
GOLONGAN
NO

II

:
:
:
:
BUTIR KEGIATAN

200

UNIT ORGANISASI :
DATI II
:
DATI I
:

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


JUMLAH
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

KET

UNSUR UTAMA
PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar pada Individu
2. Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
a. kategori I
b. kategori II
3. Melaksanakan tugas jaga di Rumah Sakit
a. Tugas jaga sore
b. Tugas jaga malam
PENGABDIAN MASYARAKAT
1. Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi
kesehatan
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang
lapangan
UNSUR PENUNJANG
1. Menjadi pengurus aktif organisasi profesi
perawat
2. Mengajar / melatih pada pendidikan dan
pelatihan pegawai
3. Mengikuti seminar / lokakarya

MENGETAHUI

PRABUMULIH,
200
PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

(
NIP.