Anda di halaman 1dari 3

3.

Perencanaan keperawatan
N
o
1.

2.

Diagnosa

Kerusakan
integritas kulit

Resiko Infeksi

Tujuan

Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
3x24 jam
integritas kulit
membaik

Kriteria hasil

NOC:

Intervensi

Rasional

NIC: Wound Care

Wound healing
Indikator

a. Monitor karakteristik dari


luka
a. Integritas kulit yang b. Bersihkan dengan normal
salin
baik dapat
c. Pantau proses penyembuhan
dipertahankan
luka
(sensasi, elastisitas,
d.
Instruksikan pasien dan
temperatur, hidrasi,
keluarga menjaga kebersihan
pigmentasi)
luka
b. Mampu melindungi e. Informasikan kepada pasien
dan keluarga mengenai tandakulit dan
tanda infeksi
mempertahankan
kelembaban kulit

NOC: immune status,


and risk control

NIC: Infection Control

Indikator
a. monitor vital sign pasien
1. pasien bebas dari

a. Pertimbangan intervensi yang


akan dilakukan
b. Cairan fisiologis untuk perawatan
luka
c. Memantau keefektifan dari
perawatan luka
d. Mencegah luka terkontaminasi
e. Mencegah infeksi terjadi

a. Memonitor kondisi dasar klien


adanya tanda tanda inflamasi
akibat infeksi
b. Untuk meminimalisir pajanan

tanda dan gejala


infeksi
2. jumlah leukosit
dalam batas normal
3. menunujukkan
perilaku hidup sehat

b. batasi pengunjung bila perlu


c. cuci tangan setiap sebelum
dan sesudah tindakan
keperawatan
d. pertahankan lingkungan
aseptic selama pemasangan
alat

infeksi dari luar


c. Untuk meminimalisir adanya
bakteri yang ada di tangan
d. Menghindari infeksi nosokomial
dari alat yang dipakai
e. Nutrisi yang tercukupi akan
menambah kekebalan tubuh
seseorang menjadi baik
f. Mematikan bakteri

e. tingkatkan intake nutrisi


f.
3.

Gangguan Body
Image

Pasien dapat
memiliki body
image yang
positif setelah
dilakukan
perawatan
selama

NOC:
1. Body image
2. Self esteem
Indikator
a. Body image positif
b. Mampu
mengidentifikasi

berikan antibiotika bila perlu

NIC:
Body image enhancement
a. Kaji secara verbal dan
nonverbal respon klien
terhadap tubuhnya
b. Monitor frekuensi mengkritik
dirinya
c. Jelaskan tentang pengobatan,
perawatan, kemajuan dan

a. Mengetahui persepsi pasien


terhadap dirinya.
b. Mengetahui seberapa jauh pasien
memandang negative terhadap
sirinya.
c. Membantu memotivasi pasien.
d. Membantu menggali informasi
terkait gangguan body image
pasien.
e. Membantupasien untuk
berinteraksi dengan orang
disekitarnya.

kekuatan personal
c. Mendiskripsikan
secara faktual

prognosis penyakit
d. Dorong klien mengungkapkan
perasaannya

perubahan fungsi
tubuh

e. Fasilitasi kontak dengan


individu lain dalam kelompok

d. Mempertahankan
interaksi sosial

kecil

Anda mungkin juga menyukai